Urologi-Online

Hvad er stadierne i prostatacancer?

introduktion

Prostatakræft er også kendt som prostatakræft. Det er en af de mest almindelige kræftformer hos mænd. Cirka 60 tusind nye tilfælde rapporteres hvert år i Tyskland. Den gennemsnitlige alder for begyndelse er 70 år. 3 ud af 100 mænd med prostatacancer dør af sygdommen.

Generelt er prostatacancer imidlertid en af de langsomt voksende tumorer, så behandling kan planlægges omhyggeligt.

Hvor mange faser er der i prostatacancer?

Alvorligheden af prostatakræft er opdelt i 4 faser, hvor 1 er det indledende trin og 4 er det mest avancerede trin.

Klassificeringen er baseret på TNM-klassificeringen, som kan foretages efter detaljeret diagnosticering. Resultaterne af den digitale rektale undersøgelse, PSA-værdebestemmelsen og biopsien såvel som andre undersøgelser (MRT, ultralyd, CT, PET-scanning osv.) Udarbejdes, og tumoren klassificeres og tildeles et trin.

Såkaldte tumorkonferencer eller tumortavler er ofte ansvarlige for dette, hvor læger fra forskellige discipliner rådgiver om sygdommens sværhedsgrad og behandlingsmuligheder.

Hvordan er stadierne opdelt?

Prostatacancer kan klassificeres i henhold til den kliniske klassificering eller UICC-stadiet (1 til 4). Begge klassificeringer er baseret på TNM-klassificeringen.

T beskriver tumorens omfang, hvor bogstaverne a-c bruges til en mere detaljeret definition,
N om lymfeknuder er involveret og
M står for fjerne metastaser, hvor a-c afgrænser placeringen af metastasen.

Det mest ufarlige ville være f.eks. T1aN0M0 og værst af alt T4N1M1.

Klinisk mellem

lokalt begrænset prostatacancer,
lokalt avanceret prostatakræft og
adskiller sig fra metastatisk prostatacancer.

Derudover kan man skelne mellem en lav, medium og høj risikoprofil afhængigt af sygdomsforløbet og hastigheden af tumorvækst. De forskellige klassificeringer overlapper delvist.

Internationalt gælder især TNM-klassificeringen.

Trin 1 prostatakræft

Trin 1 inkluderer alle tumorer i prostata, der strækker sig op til TNM-klassificeringen T2a. Ofte er det en chance for at finde, især da de berørte ikke har nogen klager.

I de tidlige stadier (T1a-c) er tumoren begrænset til prostata og kan ikke palperes og kan ofte ikke genkendes ved billeddannelsesteknikker. T2a betyder, at prostatakræft kan ses ved billeddannelse og optager mindre end halvdelen af en sidelob. Man taler også om en "lavrisikotumor".

Levealderen er meget høj: over 75% af de berørte overlever, der beslutter sig for helbredende terapi. Terapi er normalt tilstrækkelig i forbindelse med ventetid eller aktiv overvågning.

Kirurgisk fjernelse af prostata er naturligvis også mulig for at fjerne tumoren. Patienter i 1. fase vælger ofte denne invasive metode, når de nærmeste pårørende er døde af prostatacancer. Som regel er dette ikke nødvendigt så tidligt, især da interventionen kan forårsage permanente funktionsfejl.

Lær mere om dette på: Behandling af prostatacancer

Trin 2 prostatakræft

Også her kan tumoren kun findes i prostatavævet og ikke har brudt gennem kapslen, men kan mærkes og ses tydeligt i billeddannelsen.

I henhold til TNM-klassificeringen falder tumorer T2b-c til trin 2. Dette betyder, at mere end halvdelen eller begge af en prostatelob faldt fra kræft. Der er ingen lymfeknudeinddragelse eller metastase i andre organer.

I 2.I 2. fase kan fjernelse af prostata eller andre terapier, såsom stråling eller kemoterapi, overvejes. Forventet levealder er ret god, men lidt lavere end i første fase.

også læse: Hvordan behandler du prostatacancer?

Trin 3 prostatakræft

3. trin inkluderer klassificeringen T3. Tumoren har sprængt prostatakapslen, og den kan sprede sig til nærliggende væv såsom kom ned vas deferens. Tumoren har en medium risikoprofil.

På dette stadium har patienter ofte symptomer. Typiske klager er

Urinretention
Blod i urinen
Inkontinens
impotens
Urinal overbelastning i nyrerne

Behandlingen afhænger af patientens alder og helbred. Kurativ behandling (eliminering af sygdommens årsag) og palliativ behandling (lindring af symptomer uden at eliminere årsagen) er mulig.

Find ud af mere på: Chancer for prostatakræftkur

Levealder i fase 3

Levealder i tredje fase afhænger i vid udstrækning af den generelle helbred hos den berørte og den planlagte terapi.

Cirka halvdelen af de berørte dør under rent lindrende behandling. Hvis der findes aggressiv vækst i løbet af tiden, reduceres overlevelsestiden, selvom størstedelen af prostatacancer kræver langsomt.

Trin 4 prostatakræft

I den sidste fase er der mindst en TNM-klassificering af T4. Tumoren har også spredt sig til tilstødende organer (såsom urinblæren, rektum, bækkenvæg osv.). Klinisk ville man stadig tale om lokalt avanceret prostatacancer.

Tumoren har derefter en høj risikoprofil.

Hvis lymfeknuderne også påvirkes af kræft (T4N1M0), eller metastaser findes i organer længere væk (T4N1M1), er det et avanceret eller metastatisk prostatakarcinom.

Der kan være andre symptomer, såsom

hurtigt vægttab
Smerter i knoglerne
voldsom sved om natten

Fortsæt med at læse: Metastaser i prostatacancer

Forventet levetid på trin 4

Tumoren har allerede "spredt sig" og påvirket andre organer. Levealderen er den værste, men det afhænger af den berørte type organ, og om fjernelse eller stråling eller kemoterapi er mulig. Mere end 75% af patienterne uden helbredende indgreb dør på dette tidspunkt.

Lær mere på: Forventet levetid ved prostatacancer