protese

introduktion

EN protese tjener til at erstatte en tabt Tand eller flere mistede tænder. I Tandpleje Der skelnes groft mellem flytbar, fast eller kombineret tandproteser. Gruppen af ​​faste proteser hører først og fremmest til indlægninger, krone og broer. Partielle og fulde proteser er blandt de aftagelige former for proteser.

Beslutningen om, hvorvidt der skal træffes en delvis eller fuld protese, er baseret på antallet af manglende tænder.

protese

Delvis proteser

En delvis protese kan fremstilles i forskellige typer og med forskellige materialer. Den grundlæggende version består af en plastblanding, hvorpå de tænder, der skal udskiftes, påføres.
Fiksering i kæben sikres ved hjælp af trådklemmer, der er specielt lavet til den enkelte patient.

Derudover kan der fastgøres såkaldte understøttelsesdorner som støtte- og fastholdelseselementer, de giver markant bedre stabilitet. I Tyskland bruges delvis proteser baseret på plastik kun som midlertidige proteser (Interimsprotese) anvendt. Produktionen af ​​en sådan tandprotese kan være nødvendig i løbet af en kirurgisk tandekstraktion; den forbliver i mundhulen i hele helingstiden og erstattes i sidste ende med en permanent tandprotese.

Læs mere om emnet: Interimsprotese

Modelstøbning af delvis proteser fremstilles i tandlaboratoriet ved hjælp af en kæbenmodel. Den behandlende tandlæge skal på forhånd gøre indtryk af patientens kæbe, som derefter hældes ud i tandlaboratoriet.

I tandlaboratoriet dannes derefter en metalramme sammen med holder og understøtningselementer til den fremtidige tandprotese. Fordelen ved denne metode er den relativt præcise tilpasning af protesen til patientens kæbebetingelser. Dette sikrer en enorm nøjagtighed af pasform, høj stabilitet og færre trykpunkter.

Efter at metalrammen og holder- og støtteelementerne er lavet, påfører tandteknikeren tænder, der er støbt af plast. For at undgå senere ubehag er det vigtigt, at der holdes en afstand på adskillige millimeter mellem de resterende tænder og den delvise protese.

Derudover kan delvis proteser skelnes på grundlag af omkredsen og placeringen af ​​de tænder, der skal udskiftes.

Skiftende proteser er tandproteser, hvor en tandhul lukkes. Dette betyder, at der er mindst en naturlig tand både foran og bag den tand, der skal udskiftes.

En udkragningsprotese ender på den anden side frit i Temporomandibulært led, er der ingen yderligere naturlig tand bag tanden, der skal udskiftes.

Fuld tandproteser

I tilfælde af fuldstændigt tab af tænder, dvs. i tilfælde, hvor der ikke er flere naturlige tænder kæbe er til stede, vil udbuddet være i alt protese nødvendig.

I modsætning til delvis protese dannes fuldprotese ikke af spænder, men af ​​undertryk og klæbekræfter i Oralt hulrum afholdt. For at sikre dette skal der skabes et såkaldt funktionelt indtryk for proteseproduktionen.
Dette betyder, at kæben og dele af mundhulen er vist i forskellige bevægelsestilstander.

I de fleste tilfælde er den korrekte fremstilling af en fuld protese af overkæben meget lettere end fabrikationen af ​​en fuld protese af underkæben. Denne kendsgerning lyder måske lidt ufattelig i starten, fordi man kunne antage, at proteser i overkæben giver mindre støtte på grund af tyngdekraften.
Men da det er i Underkæbe der er færre kontaktflader med kæben og mobilitet tunge har en negativ effekt på klæbekræfterne, kan dette fænomen let forstås.

Hvor meget koster en fuld protese?

Den aftagelige fulde protese anses for at være Standardforsyningnår en patient ingen tænder har mere. Per kæbe bliver til en protese forberedt. Denne standardpleje kaldes også regelmæssig pleje. Sundhedsforsikring betaler normalt Halvdelen af ​​prisen til en sådan protese.
Hvis der har været en check hos en tandlæge hvert år i mindst fem år, og disse check-ups altid i et Bonushæfte er blevet bemærket, øger de fleste sundhedsforsikringer andelen af ​​de omkostninger, der er dækket.

Tandlægen opretter en Behandling og omkostningsplan, hvor han skriver nøjagtigt, hvor mange penge han beder om tandprotese. Denne plan forelægges sundhedsforsikringsselskabet, der derefter beslutter, om den planlagte tandprotese kan laves, og hvor meget af den vil betale. En sådan helings- og omkostningsplan består af Gebyr for tandlægen, gebyret for Tandteknikerhvem der skal lave protesen og prisen for det materialeat tandtekniker og tandlæge spiser i løbet af behandlingen.

Da der ikke er nogen meget præcise regler for dette, er det muligt, at to tandlæger opkræver forskellige mængder penge for protesen. Så det kan være værd at gå til to eller tre praksis og sammenligne omkostningerne. Ved to tandproteser (dvs. overkæbe og underkæbe) skal en patient regne med et personligt bidrag på mindst 600 euro.
Hvis patientens indkomst er for lav, kan tandlægen ansøge om en modgangssag. Hvis dette er godkendt af sundhedsforsikringsselskabet, behøver den forsikrede ikke betale noget for sin fulde protese, fordi alle omkostninger er dækket af sundhedsforsikringsselskabet.

Protese af overkæben

I overkæben giver ganen med sit relativt store område en god base til forankring af en protese. Hvis overkæbenens knogleniveau er tilstrækkeligt, er forankringselementer såsom implantater eller tænder normalt ikke engang nødvendigt for at fikse protesen på en tilfredsstillende måde. Protesen på overkæben rummer en Sugeeffekt. På grund af sin viskositet fungerer det producerede spyt som et smøremiddel mellem plastbasen og ganen og skaber således et negativt tryk, der fikserer overkæbesprotesen. Derfor kan det ofte kun fjernes fra overkæben med ekstern kraft.

Det er dog kun en dårlig knogleniveau som protesen ikke har nogen chance for at holde Holde elementer nødvendigt, så protesen er ordentligt fastgjort. Implantater, miniimplantater eller, hvis de stadig er tilgængelige, dine egne tænder tilbyder muligheder. Hvis der ikke er nok knogler til at forankre implantaterne, kan eksterne transplantater bruges til at transplantere knogler til det ønskede sted, så implantaterne kan vokse på plads. Imidlertid er denne procedure forbundet med et højt niveau af stress på patienten.

Miniimplantater er et godt alternativ, der er forbundet med en moderat operativ belastning, de kan også implanteres med et lavere knogleniveau og giver et tilfredsstillende greb om protesen.

Protese af underkæben

Protesen har et meget mindre område i underkæben gennem tungen, der skal fastgøres. Det holdes kun på den alveolære ryg. Dette er grunden til, at et godt greb i underkæben er meget vanskeligt at opnå og afhænger meget af den individuelle situation. Hvis der stadig er implantater, miniimplantater eller tænder som holderelementer, kan protesen hænges på dem, så den er ordentligt fastgjort.

Når underkæben først er tandløs, har benet en tendens til at trække sig tilbage, til atrofi. Dette gør det desto sværere at fremstille en velpasset protese, som patienten er tilfreds med. Hvis atrofien i kæben er skredet frem, er der normalt alt for lidt knogle til rådighed til at fastgøre implantater, medmindre knoglen er kirurgisk oprettet med transplantationer.

Denne procedure er meget dyr og ubehagelig for patienten, så den skræmmer de fleste af de berørte. Derfor er det eneste alternativ implantation af såkaldte miniimplantater, som er meget kortere end de konventionelle og således tillader et lavere kæbeniveau. Hvis disse kunstige holdeelementer er i funktion, trækkes kæbenben ikke længere tilbage, fordi den er i brug. Således kan man opnå et vist niveau af kæben med miniimplantaterne og skaber en variant af fastgørelsen, der er tilfredsstillende for størstedelen af ​​patienterne.

Læs mere om emnet: Protese af underkæben

Kombinerede proteser

En kombineret tandproteser er en blanding af faste og aftagelige proteser. Den fastklemte del kan fremstilles krone, broer, såkaldt teleskoper og / eller baner findes, og fastgørelsen af ​​tandprotesen til implantatstifter er ikke længere en sjældenhed i disse dage.

Et særligt godt greb i mundhulen og reduktion af den ekstra belastning på de resterende resterende tænder er blandt fordelene ved en sådan kombineret protese.

Proteser med trykknap

Udtrykket trykknap betyder miniimplantater, som er kortere end konventionelle implantater. De bores i overkæben, og som modstykke integreres locatorer i protesen, hvor miniimplantaterne klikker fast. Princippet er som en trykknap. Imidlertid er 6 miniimplantater i overkæben også nødvendige for at skabe ganen frihed.

Hvad skal man gøre, hvis protesen er løs?

Hvis protesen ryster eller ikke længere holder den ordentligt, skal kilden til problemet findes. De ramte skal gå til tandlægen, selvbehandling er ikke mulig. Årsagerne til protese-rocking er mange og kan være alvorlige. Selv ikke at bære tandproteser kan føre til en dårlig pasform eller endda en manglende montering af protesen efter et par dage. Også pludselig vægttab eller en hurtig stigning kan forringe grebet på protesen.

Der er endvidere muligheden for, at slimhinderne eller knoglemæssige forandringer af enhver art kan påvirke protesens hold og pasning negativt. For at finde ud af og behandle de forskellige årsager, som også kan omfatte ondartede sygdomme som tumorer, skal tandlægen konsulteres. Hvis protesen stadig ikke er på plads efter medicinsk afklaring og behandling, for eksempel med en relining, har patienten muligheden for at inkludere protesen Selvklæbende creme at fikse eller oprette kunstige holdeelementer med en implantation, som er forbundet med høje omkostninger.

Hvad skal man gøre, hvis protesen gør ondt

Smerter fra en protese forekommer hovedsageligt, så snart den er ny og sætter sig først. Trykpunkter opstår på det bløde væv, der forskydes af den nye protese. I dette tilfælde er den pågældende nødt til at gå til tandlægepraksis, så protesen kan males fri ved trykpunkterne.Hvis der opstår smerter, selvom protesen er flere år gammel, skal tandlægen bestemt besøges, da der kan være dannet en ændring i knoglen eller slimhinden, hvilket skaber et trykpunkt.

Disse ændringer kan være ret ondartede og bør undersøges af en tandlæge så hurtigt som muligt, så en vævsprøve kan tages om nødvendigt. I tilfælde af nogen form for smerte forårsaget af protesen, anbefales det at besøge tandlægen for at finde ud af årsagen så hurtigt som muligt. Hvis protesen ikke bæres i lang tid på grund af smerterne, kan der dannes blødt væv og knogler, så protesen ikke længere passer.

Læs også artiklen om emnet: Betændelse under en protese

Hvordan kan du relinere protesen?

Hvis en proteses pasform ikke længere er garanteret hundrede procent, anbefaler tandlægen at lægge den igen. Der er to metoder til relinering. I det første får man et indtryk af protesen, der viser de steder på ryggen og ganen, hvor der mangler materiale. Protesen er hul og vingler på disse punkter. Teknikeren udfylder derefter de områder, der mangler materiale, og kæben er forsvundet med plast. Denne beskrevne procedure er indirekte relinering.

Den anden tilgang, direkte relining, påføres den flydende plast direkte på protesebasen og placeres i munden, indtil den hærder. Derefter udarbejdes de nye kanter af teknikeren.

Læs mere om emnet: Relinering af en tandprotese

Hvordan kan du lime en protese?

Hvis en protese er brudt, skal den repareres. At give det et klæbemiddel fungerer ikke, da fragmenterne i mange tilfælde ikke kan sættes sammen uden huller, og protesen passer ikke længere. Det er ikke ualmindeligt, at tandlægen tager et for stort indtryk over fragmenterne i munden for at bestemme den korrekte placering af protesen. Tandteknikeren ved nøjagtigt fra indtrykket, hvordan protesen skal samles.

Der er lavet en gipsmodel på laboratoriet for at fastgøre fragmenterne i den rigtige position, fragmenterne er ru på brudspunktet, og teknikeren lader ny plast flyde ind i brudgabet. Efter hærdning udarbejdes, udjævnes og poleres. Dette er den eneste måde at gendanne stabiliteten af ​​protesen på. Lim kan ikke fylde brudspalten stabilt og i den rigtige position. Derudover er det giftigt, skadeligt for mundhulen og må ikke sluges. Derfor anbefales det generelt ikke at forsøge at reparere dig selv.

Hvilke klæbemidler er der?

Klæbemidler er hjælpemidler til protesebærere, uden hvilke mange brugere praktisk talt ikke har nogen protesegruppe. Dette påvirker hovedsageligt brugere, der har ringe eller ingen spyt, hvilket er afgørende for sugeeffekten af ​​protesen. Det mest populære klæbemiddel er den klassiske klæbecreme, der er kendetegnet ved en meget tyk, næsten masseret konsistens. Denne klæbende creme fordeles på protesebasen i portioner på størrelse med en hasselnød og øger tandvådets viskositet og fastholdelse.

Hvis der stadig er tænder eller implantater, skal klæbecremen kun påføres de områder, hvor der ikke er nogen fastholdelseselementer. Der er også klæbemidler i pulverform, som simpelthen drysses i et tyndt lag på basis af protesen og derefter giver protesen et optimalt hold i timevis, når det indsættes.

Pulveret består af Natriumalginat og er især egnet som en adhæsionspromotor. Til særligt følsomme slimhinder, der har tendens til at danne trykpunkter, er der klæbepuder, der skæres og fugtes til protesen. Klæbepuderne sikrer optimal fastholdelse og polstrer protesen på samme tid. Dette beskytter slimhinden mod betændelse, trykpunkter og fylder hule områder som et relinerende materiale. Generelt bør en protese ikke have brug for klæbemidler for at få det optimale.

Hvad er den palatal plade på en protese?

Ganepladen er lavet af plast og dækker hele overkæberens gane mellem tænderækkene. På den ene side er det der for at give protesen støtte, da protesen skaber et negativt tryk gennem sugeeffekten af ​​spyt på palatal kæben, som forhindrer den i at falde. På den anden side fordeler ganenpladen trykbelastningen over et relativt stort område, så knoglen ikke regresserer, fordi der kun er spændte knogler tilbage, ubelastede trækker sig tilbage.

Er det også muligt uden en gane plade?

Uden en ganeplade er en overkæbeprotese kun mulig, hvis der stadig er mindst 6 fastholdelseselementer, der understøtter den (tænder, implantater, miniimplantater). Hvis der er færre tænder, skal palatal pladen fordele tyggetrykket, så der er nok hold. Uden en gane plade ville protesen falde ned med et mindre antal holdeelementer og ville ikke garantere noget hold.

Hvad koster en protese i overkæben og / eller i underkæben?

En protese til en tandløs kæbe koster omkring 400 euro pr. Kæbe, hvilket betyder 800 euro for begge kæber. Dette inkluderer den del, der er overtaget af sundhedsforsikringsselskabet. Hvis denne protese er forankret til tænder eller implantater, skal denne forankring betales separat for at få et bedre greb. Forankring af eksisterende tænder med teleskoper er relativt dyrt, da hver tand skal forsynes med et metallteleskop, og de matchende modstykker, også fremstillet af metal, er inkorporeret i protesen. Denne levering kan koste flere tusinde euro, men det lover et godt greb og komfort.

Hvis der er implantater i overkæben i stedet for tænder, skal implantaterne betales privat på forhånd, og ca. 1000 - 1500 euro pr. Implantat bør forventes. Overbygningen, der er placeret over implantaterne, skal igen opkræves for flere tusinde euro, så en implantatstøttet variant ofte har værdien af ​​en lille bil.

Miniimplantater er lidt billigere end normale implantater. Lokalisering er indarbejdet i protesen, så miniimplantaterne låses fast i protesen ved hjælp af lås og nøgleprincippet. Denne pleje kan koste fra 3.000 til 7.000 euro, afhængigt af tandlægen. For implantater er forskellen i omkostninger meget stor, da enhver tandlæge kan bestemme omkostningerne privat, fordi enhver form for implantat er en rent privat tjeneste, som sundhedsforsikringerne ikke subsidierer noget til. Kun protesen, der bæres af implantaterne, er subsidieret, men ikke implantaterne selv.

AOK påtager sig omkostningerne

I AOK sundhedsforsikringsfond Forsikrede patienter refunderes altid en del af de omkostninger, som deres tandproteser koster fra deres sundhedsforsikringsselskab. Udskiftninger af mistet tand koster altid den forsikrede penge, hvis de ønsker at udskifte dem.

Af Behandling og omkostningsplan tandlægen sender til det relevante sundhedsforsikringsselskab. Sidstnævnte behandler ansøgningen, beslutter, hvilken procentdel af omkostningerne den vil dække og sender derefter den afsluttede ansøgning tilbage til patienten. I dette brev finder han ud af, hvor mange penge han selv skal betale.

For de forsikrede med AOK lønner det sig, en såkaldt Bonushæfte henholdsvis. Tandlægen registrerer hvert inspektionsbesøg i dette. Find dette Kontroller regelmæssigt i stedet betaler AOK i tilfælde af en nødvendig protese mere fast tilskud.
Efter fem års regelmæssig kontrol får den forsikrede 20 procent mere fast godtgørelse, efter ti år stiger dette beløb endda til 30 procent.

Dette faste tilskud udgør ET OKAY altid 50 procent af standardforsyningen. Dette betyder, at hvis en patient ikke længere har nogen tænder i munden, er standardforsyningen en tandprotese. AOK betaler altid halvdelen af ​​omkostningerne ved denne protese, medmindre der regelmæssigt opbevares en bonushæfte. Derefter stiger den andel, som AOK betaler for omkostningerne ved tandproteser. Sundhedsforsikringen betaler altid dette beløb, selvom patienten foretrækker at have implantater, f.eks. Tandimplantater koster meget mere penge, forskellen mellem standard tandprotese og implantater skal betales af patienten selv.

Ved AOK er der muligheden for en Yderligere forsikring komplet til proteser. I det første år, hvor denne tillægsforsikring udbetales, modtager den forsikrede 250 euro ud over de penge, som AOK skulle betale for standardplejen. I det andet år af denne yderligere forsikring modtager den forsikrede yderligere 500 euro. Fra tredje år og fremover betaler AOK dobbelt så meget, som den faste godtgørelse ville have været. Så patienten får godtgjort dobbelt så meget for deres proteser. Den månedlige præmie for denne supplerende forsikring er baseret på alder. For personer over 60 år forfalder 15 til 60 euro pr. Måned.

Hvis en forsikrings indkomst er under en bestemt grænse, kan tandlægen indgive en ansøgning om modgang. I disse tilfælde dækkes omkostningerne ved tandprotesen fuldt ud, og den forsikrede behøver ikke betale noget selv. F.eks. Er Hartz4-modtagere under denne grænse. Du får standardpleje, en aftagelig protese, der betales fuldt ud.

Techniker-Krankenkasse påtager sig omkostningerne

Techniker-Krankenkasse (TK) har dybest set en lignende omkostningsregulering til en tandprotese som AOK. Hun betaler normalt altid 50 procent fra standardpleje, dvs. en aftagelig protese for en patient uden tænder.

Techniker-Krankenkasse anvender også, at det lønner sig regelmæssig kontrol at få det udført af tandlægen. Efter fem år stiger den del, der er dækket af sundhedsforsikringsselskabet af omkostningerne, med 20 procent; efter ti års regelmæssig kontrol er den procentdel, der er dækket af sundhedsforsikringsfonden, 50 procent af standardplejen og yderligere 30 procent mere.

TK øger giveHun betaler for tandproteser, hvis den forsikrede er meget lav indkomst Har. Hvis den forsikrede TK er under grænsen, fordobles den faste godtgørelse. Den brutto månedlige indkomst for denne dobbeltgodtgørelse må ikke være højere end 1.134 EUR for en enkelt person, 1.559,25 EUR med en pårørende og en ekstra EUR 283,50 for hver ekstra pårørende.
Hos TK er der også muligheden Tillægsforsikring komplet.

rengøring

Uanset om en patient er udstyret med en delvis eller fuld protese, en omfattende, omhyggelig tandpleje bør under ingen omstændigheder forsømmes. Mangel Mundhygiejne kan forårsage varig skade på den tandbærende struktur og tandkødet såvel som de materialer, som proteserne er lavet fra.

Nogle patienter udviklede intolerance over for de anvendte materialer på grund af utilstrækkelig pleje af protesen, herunder udviklingen af Betændelse i tandkødet og / eller en Periodontal sygdom er muligt.

I løbet af periodontal sygdom, hvis Jawbone, kan det ske, at nej protese kan laves med tilstrækkelig hold.

For at minimere denne risiko anbefales det at fjerne protesen fra munden mindst en gang, bedre to gange om dagen og med tandbørste og noget tandpasta skrubbe af.

Derudover er den ugentlige brug af specielle rengøringsflig for at forhindre grimme aflejringer på protesematerialet. (Se også Rengøring af proteser)

Hvilke proteserensere er der?

Der er en lang række rengøringsmuligheder for proteser. De velkendte rengøringstabletter, der er opløst i vand, er meget populære. Det er imidlertid videnskabeligt bevist, at de kan angribe og beskadige plasten. Der er også specielt koncentrerede opløsninger lavet af eddikesyre eller citronsyre, som kan bruges som korte bade til at løsne og rengøre proteseforekomsterne. Den bedste måde at rengøre protesen dagligt Ultralydsbade der ikke skader protesen, men blot renser den. Der er specielle ultralydenheder til husholdningsbrug, der også kan bruges til at rengøre briller og smykker.

Kan du rense tandproteser med bagepulver?

Du skal holde dig væk fra bagepulver som en rengøringsmulighed, da de grove partikler inde i pulveret ikke kun fjerner madrester og aflejringer såsom tandsten, men også gradvist gnider plasten af. Plastikken er stærkt angrebet og tyndere, så den bliver ustabil og mere sandsynlig at gå i stykker.

Kan du rengøre proteser med eddike?

Bordseddike bruges som et rengøringsmiddel til proteser ikke anbefaletfordi den er for koncentreret og angriper protesharpiksen, hvilket gør den porøs og mere tilbøjelig til brud. Der er dog særlige eddikebade til rengøring af proteser, som er så lave, at de kan bruges. Protesen skal kun forblive i badet i 10-15 minutter, så aflejringer kan løsne. Derefter skal det skylles grundigt.

En protes holdbarhed

Holdbarheden af ​​en tandprotese er individuelt variabel. Afhængigt af tygbelastningen og patientens slibning og presningsadfærd slides plastiske tænder hurtigere eller langsommere og skal udskiftes i overensstemmelse hermed. Hvis patienten hurtigt mister meget vægt, falder også maxillary knogler og blødt væv. Protesen passer muligvis ikke længere, hvilket betyder, at en ny skal laves. Som regel kan holdbarheden af ​​en protese være godt 10 til 20 år, men den skal fra tid til anden forindres for at garantere holdet.