Actrapid®

introduktion

Actrapid® er et kortvirkende normalt insulinpræparat, der administreres som en injektionsvæske, opløsning.

Handelsnavne

  • Actrapid FlexPen®, 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning i en fyldt pen
    Producent: Novo Nordisk
  • Actrapid InnoLet® 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning i en fyldt pen
    Producent: Novo Nordisk
  • Actrapid Penfill®, 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning i en patron,
    Producent: Novo Nordisk

Anvendelsesområder

Actrapid® bruges til behandling af insulinafhængig diabetes mellitus type 1 eller type 2, enten som en ren kort insulinadministration eller som del af en intensiveret insulinbehandling som del af et blandet insulinpræparat.
På grund af den hurtige effekt af effekten, er den især velegnet til kortvarig indgriben i metabolske forstyrrelser og til den første indstilling af diabetikere.

Mere om dette emne: Terapi af diabetes

Sådan bruges

Actrapid® injiceres subkutant (under huden) 30 minutter før det spises. Huden på mavevæggen, balderne og lårene foran er ideel til dette. For at forhindre fortykkelse af huden i disse områder, skal injektionsstedet varieres så meget som muligt.

Actrapid® gives enten som en injektionsopløsning i hætteglas, hvorfra den trækkes op med insulinsprøjter før brug, eller som en klar-til-brug pen (injektionspen), hvorpå den respektive dosis er indstillet. Det kan også gives intravenøst ​​af sundhedsfagfolk.

Læs også vores artikel: Insulin

Ansøgningsplan

Sygdommen diabetes mellitus forstyrrer insulinbalancen i kroppen.
For at kroppens celler kan absorbere sukker som en energikilde, kræves en vis mængde insulin. Denne regulering overtages normalt af kroppen. Imidlertid er den forstyrret eller overhovedet ikke til stede hos patienter med diabetes mellitus. Afhængig af den forbrugte mad skal der derfor injiceres den passende mængde insulin.
For at tilvejebringe den rigtige mængde insulin er der et specielt skema for hver type insulin, der angiver den nødvendige mængde afhængigt af de forbrugte måltider. Actrapid er et kortvirkende insulin. Det indsprøjtes med hvert måltid, afhængigt af blodsukkerniveauet og mængden af ​​kulhydrater i måltidet. Påføringen finder sted 30 minutter før måltidet, så insulinet allerede er i blodet, mens måltidet spises.
Ud over det kortvirkende insulin indsprøjtes normalt et langtidsvirkende insulin en eller to gange dagligt. Dette skal dække dagens grundlæggende krav, uanset de forbrugte kulhydrater.

Du er måske også interesseret i dette emne: Medicin mod diabetes mellitus

De forskellige Actrapid-produkter

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen er et system, der bruges til at injicere insulin.
Den består af en sprøjte, der allerede er fyldt med Actrapid®, den såkaldte FlexPen. En nål skal kun fastgøres til dette, hvormed Actrapid® kan injiceres under huden. Ved at sammensætte en hudfoldning før gennemboring med nålen på Actrapid® Flexpen, kan det sikres, at den aktive ingrediens ikke injiceres for dybt, dvs. i muskelen. De relevante NovoFine®- eller NovoTwist®-engangsnåle skal bruges. Nålene skal skiftes efter hver brug og bortskaffes omhyggeligt.
Actrapid® FlexPen indeholder 100 internationale insulinenheder pr. Ml af dets indhold. Dosen af ​​Actrapid skal altid tilpasses patientens individuelle behov, og blodsukkeret skal kontrolleres regelmæssigt. Hvis Actrapid® i FlexPen er opbrugt, kan den ikke genopfyldes. Der skal bruges en helt ny FlexPen. Fordelen med FlexPen er, at der ikke skal indsættes nye patroner.

Actrapid® FlexPen-nåle

Der er specielle engangsnåle til Actrapid® FlexPen. Som navnet antyder, bruges disse kun én gang og bortskaffes derefter omhyggeligt.
Engangsnålerne til NovoFine® eller NovoTwist® er beregnet til Actrapid® FlexPen. Disse er 8 mm lange. Så de trænger nøjagtigt ind under huden uden at komme for dybt ind i muskel- eller fedtvævet.

Nålen skrues først på pennen, og begge beskyttelseskapper fjernes. Efter at Actrapid er blevet injiceret, sættes den ydre, større beskyttelseskappe på nålen. Derefter skrues nålen og beskyttelseskappen sammen og bortskaffes. Den største fordel ved at bruge FlexPen-nåle én gang er, at de er meget hygiejniske. Derudover ville nåle blive stump, hvis de bruges flere gange. Det ville være sværere for dem at gennembore huden. Dermed skulle der udøves et større pres på huden, hvilket vil skade den mere og mere.

Actrapid® InnoLet

Princippet om Actrapid® InnoLet fungerer som det i Actrapid® FlexPen-systemet. Dette er også et insulininjektionssystem, der består af en sprøjte, den fyldte pen, der allerede er fyldt med Actrapid®. Forskellen er, at Actrapid® InnoLet leverer lidt færre enheder end Actrapid® FlexPen.
Engangsnålerne NovoFine® eller NovoTwist® er egnede til Actrapid® InnoLet som nåle, der er fastgjort til den fyldte pen. Disse skal ændres efter hver brug. Derudover skal der vælges et andet punkteringssted, hver gang Actrapid® InnoLet bruges, for at holde skader på vævet så lavt som muligt.
Doseringen af ​​Actrapids® afhænger altid af patientens individuelle stofskifte og bør drøftes med lægen. Når indholdet af Actrapid® InnoLet fyldt pen bruges op, bortskaffes hele pennen. Det kan ikke genopfyldes, det erstattes med en ny fyldt pen.
Actrapid® InnoLet skal opbevares i køleskabet før brug. Når den er klar til brug, kan den opbevares ved stuetemperatur i op til seks uger.

Actrapid® Penfill

Actrapid® penfill er et insulininjektionssystem, hvori insulinet injiceres under huden via en sprøjte, dvs. pennen. For at gøre dette lægges pennen i en patron, der er fyldt med Actrapid®. En passende nål er derefter fastgjort til fronten af ​​pennen, som du kan gennembore huden med og injicere Actrapid®. En patron til penfill-systemet indeholder normalt 3 ml Actrapid®, hvilket svarer til 300 internationale insulinenheder. Dette skal doseres individuelt i henhold til patientens behov. Når patronen er brugt op, kan den udskiftes med en ny uden at skulle beholde en helt ny sprøjte. Dette er den største forskel i forhold til de andre leveringssystemer. De tomme patroner må ikke genpåfyldes. Derudover skal separate injektionssystemer altid bruges, når man bruger forskellige insuliner.
I bedste tilfælde bør nålen også skiftes med dette system efter hver brug af penpåfyldningssystemet. Det er dog muligt at bruge nålen flere gange her. Nålen skal altid være forsynet med den store ydre beskyttelseskappe og skal udskiftes mindst en gang dagligt. Det passende tilbehør skal bruges til at bruge Actrapid. Dette er NovoNordisk®-insulininjektionssystemet og NovoFine®- eller NovoTwist®-nåle.

dosering

Dosis af Actrapid® afhænger af patientens størrelse, alder, vægt og individuel metabolisme.
Styrken af ​​et insulinlægemiddels effekt udtrykkes i internationale enheder. Når det drejer sig om doseringen af ​​Actrapids®, afhænger det af, om det bruges alene eller på samme tid som et langtidsvirkende insulin. Generelt kræves et gennemsnit på 0,3 til 1,0 internationale enheder insulin pr. Kg af patientens kropsvægt pr. Dag. Doseringen, der skal justeres individuelt, skal altid diskuteres med lægen.
Doseringen kan ændre sig med kraftig fysisk aktivitet eller en ændring i spisevaner. Med alderen ændres stofskiftet og derfor også behovet for insulin. Af denne grund skal blodsukkeret altid overvåges nøje hos patienter over 65 år. I de fleste tilfælde skal dosis af Actrapids® justeres med alderen. Desuden kan sygdomme i nyre og lever påvirke kroppens behov for insulin. Også her skal blodsukkeret overvåges omhyggeligt, og dosis af Actrapids® justeres om nødvendigt. For at forhindre, at Actrapids® har for stor effekt og for at forhindre hypoglykæmi, bør et måltid, der indeholder kulhydrater, indtages 30 minutter efter brug. Størrelsen skal vælges afhængigt af den injicerede dosis.

Bivirkninger

De kaldes relativ am mest almindelig forekommende bivirkninger, men der er ingen krav på fuldstændighed. Detaljeret information kan findes i folder.

Der er en risiko for hypoglykæmi (hypoglykæmi), hvorfor den generelle regel er maksimalt en halv time efter at have taget en højt kulhydrat Måltid at spise og fortsætte Side måltider at være opmærksom. Da evnen til at koncentrere sig lider af hypoglykæmi, er evnen til Betjening af et køretøj eller en maskine i dette tilfælde begrænset være. En anden mulig bivirkning opstod lejlighedsvis Visuelle forstyrrelser på. Hudændringer kan udvikle sig på injektionsstedet, men dette afhjælpes af hyppig variation af injektionsstedet.

Du kan også midlertidigt Nervesmerter (Neuropati) og primært i begyndelsen af ​​insulinbehandling Vandopbevaring forekommer i led med hævelse.

Fra en interaktion med stoffet Pioglitazon i sjældne tilfælde a Hjertefejl.

Interaktioner

Af Insulinbehov kroppen kan påvirkes ved at tage følgende stoffer:

  • Orale antidiabetika,
  • Monoamine oxidase-hæmmere (MAO-hæmmere),
  • Betablokkere,
  • Angiotensin-omdannende enzymer (ACE) -inhibitorer,
  • Acetylsalicylsyre,
  • anabolske steroider,
  • sulfonamider,
  • orale prævention,
  • Thiazider,
  • glukokortikoider,
  • Skjoldbruskkirtelhormoner,
  • Betasympatomimetik,
  • Væksthormon,
  • Danazol,
  • Octreotide eller Lanreotide

Parallelt med terapi Pioglitazon (oralt antidabetisk middel til behandling af type 2-diabetes mellitus) bruges det sjældent hos patienter med langvarig type 2-diabetes mellitus og en historie med Strokes udvikle en Hjertefejl kom.

Kontraindikationer

Actrapid® må ikke tages, hvis allergier eller øgede reaktioner mod dette insulin eller en af ​​de andre komponenter i præparatet, f.eks. metakresol er kendt.

Med en eksisterende lavt blodsukkerniveau risikoen for hypoglykæmi er høj. Dette annoncerer sig selv, bl.a. igennem

  • Rysten,
  • bleghed og Racing hjerte

og hvis der er en massiv sukkermangel i hjernen, kan det ende med bevidstløshed. Risikoen for a hypoglykæmi stiger også Alkoholforbrug. Et yderligere ekskluderingskriterium til administration af Actrapid® er en funktionel lidelse

  • af nyrer,
  • af lever,
  • af Binyrerne,
  • af vedhæng- eller den skjoldbruskkirtel.

Siden administration af Actrapid® vægtafhængig udføres, anbefales også forsigtighed med hurtigt vægttab.

Handlingsmåde

I tilfælde af diabetes mellitus (diabetes) produceres enten ingen (type I) eller for lidt (type 2) insulin.
I stedet for at blive optaget i kroppens celler, sukker glukosen op i blodet. Actrapid efterligner virkningerne af kroppens eget insulin ved at binde til receptorer i fedt og muskelceller, hvilket tillader, at glukose absorberes i cellen. Dette har brug for glukose for at dække dets energibehov og for at give energi til andre væv.

Som et normalt insulin svarer Actrapid til strukturen i kroppens eget insulin. Imidlertid produceres det af en gær, hvori det gen, der er ansvarligt for at producere insulin, er blevet introduceret. Ligesom det insulin, der frigives af bugspytkirtlen, begynder Actrapid at arbejde efter 15-30 minutter og opretholdes i mellem fire og seks timer. Det når sin maksimale virkning efter cirka to timer. Fordelen ved et kortvirkende insulin er dets egnethed til kortvarig indgriben i metaboliske lidelser. Dette er dog også forbundet med risikoen for hypoglykæmi (lavt blodsukker).