Talar brud

introduktion

Af Talus (Talus) er ved siden af calcaneus (Hælben) Navikulære knogler (Scaphoid bone), Ossa cuneiformia (Stenformede knogler og Os cuboidem (Cuboid bone) del af Tarsus (Tarsus). Talus dannes med sin overside, Trochlea tali (Fælles rulle), en del af øvre ankel.

Da talus bærer hele kroppens vægt, når den står, udsættes den for stor kraft, hvilket betyder, at dens benede struktur er meget stabil. Det styrer vægten gennem sine leddede samlinger forfodskirurgi og Bagerste fod fra.

På grund af knoglenes store stabilitet forekommer normalt en talusfraktur kun i forbindelse med stærkere vold. Afhængigt af retningen, kraften, der virker på talus eller positionen af ​​talus, opstår forskellige brud, der følger Hawkins lad splittes.

Talatens anatomi

Centret i talus kaldes the Corpus tali udpeget. Korpuset ligger kranialt (ovenfor) Trochlea tali (Fælles rulle). Det står over en brusk, buet fugeflade med undersiden af tibia (Tibia), rulletaket (Facies artiucularis inferioir tibiae) og danner det distale (længere væk, længere nede) fælles legeme Øvre ankel (OSG).

Bag trochlea tali har talus en benagtig fremspring, Processus posterior tali.

Corpus tali passerer fremad via collum tali (hals) ind i caput tali (hoved). Caput tali er involveret i dannelsen af ​​den bruskagtig overflade under ankel (USG) involveret.

Nedad danner corpus tali tre artikulationer med calcaneus (Hælben).

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

årsager

EN Talar brud krav stærk voldsom de f.eks. forekommer i en trafikulykke eller et fald fra en stor højde - dvs. når stærke kræfter virker på ankelleddet og talus. Frakturen af Processus lateralis tali stiger kl snowboardere diagnosticeret, hvorfra navnet på denne talusfraktur kommer fra: Snowboarders ankel.

Diagnose

En vigtig ledetråd for lægen ligger i anamnese, beskrivelsen af ​​den situation, hvor skaden opstod. Fortsæt med at være tændt Mobilitet af foden (motorik) og om Tab af følsomhed (fornemmelsen i og på foden).

Røntgenstråler i flere planer (lateral og anterior-posterior) kan give mere præcis information om talusbrud. Yderligere diagnostik kan også udføres i Computertomograf (CT) skal være passende til at vise en mulig brud mere præcist.

Som yderligere foranstaltninger i Efterbehandling kan gøre det MR og Knoglesintigrafi være et afgørende middel til at udelukke eller opdage mulig skade i de berørte knogledele.

Frekvensfordeling

Talarbruddet er mere af en af sjældnere brud. Det tegner sig for mindre end 5% af alle brud i fodområdet. Et talarbrud opstår ofte i kombination med andre brud i fodområdet, f.eks. af malleolien (Ankel) eller des calcaneus (Hælben).

I halvdelen af ​​alle tilfælde af talusbrud påvirkes talusens hals. Frakturer i ankelbenet tegner sig for cirka en fjerdedel, mens brud på talg (processus) benede fremspring udgør cirka en femtedel af alle tilfælde.

Symptomer:

Hvis der er en talar brud, findes stærk smerte inden for Ankelledd. Derudover a svær hævelse Med hæmatom (Blåt mærke). Derudover Mobilitet i hakene begrænset.

Klassifikation

Det klassifikation en talusfraktur ved talushalsen udføres i henhold til Hawkins retningslinjer.

På Type 1 fund ingen skift af Collum tali.

Type 2 er til stede, når den ødelagte Talus hals i den nederste ankel bevæger sig fremad.

Type 3 beskriver en tilstand, hvor Ankelkrop i øvre og nedre ankel udskudt er.

På Type 4 status er som med type 3 og derudover en flytte i articulatio talonavicluare. Det talonavikulære led er forbindelsen mellem caput tali og os naviculare (scaphoid bone).

terapi

En talusfraktur med forskydning skal reduceres så hurtigt som muligt (bring den tilbage i den rigtige position) for at reducere risikoen for osteonecrose (Benets død) skal holdes så lavt som muligt.

I tilfælde af brud på laterale og posterior tali-processer sondres der mellem forskudte og ikke-forskudte frakturer. Hvis der er en forskydning af knogledragterne, vil disse være med Skruer flyttes tilbage på plads. Hvis bruddet ikke viser nogen forskydning, er behandling med en tilstrækkelig gipsstøbninghvem er det Ankel immobiliseret (immobiliseret).

Talarbrud på talarhovedet fastgøres normalt med skruer. Her er en Cancellous operation kan indekseres. Dette er en proces, hvor sundt knoglevæv (spongosia) fra patienten indføres i bruddet med det formål at vokse sammen med knoglevævet der stabilt knoglestof lad udvikle sig. Det sunde knoglevæv tages normalt fra knogler, der er let tilgængelige (f.eks. Dele af iliac crest).

I tilfælde af brud på Collum kan Tali også bruges gips arbejdes, hvis der ikke er forskydning af brudstykkerne. Hvis der har fundet en forskydning sted, som i Hawkins 3 og 4, og ofte også i Hawkins 2, vil der opstå en Restaurering med skruer i stedet for.

Hvis der er brud små knoglefragmenter hvis det, der ofte sker på de små benagtige fremspring, som ikke holdes fast med skruer og derfor ikke kan reduceres, er der muligheden for artroskopisk fjernelse disse meget fragmenter.

En komplet belastning på den berørte fod bør forhindres indtil 8. til 12. uge. EN Delvis belastning kan også være mulig på forhånd, hvis der blev brugt skruer.

Efter operationen er a radiologisk opfølgning bruddet er indikeret for at kontrollere helingsprocessen og identificere komplikationer. Lymfedrænering og fysisk terapi kan være nyttigt til at fremskynde helingsprocessen.

Komplikationer

Det Blodforsyning af talus forekommer gennem flere små fartøjer, der ligger i et begrænset rum. Dislokationer kan let skade dem. Dette er en af ​​grundene til, at der med en talar brud risiko ved osteonecrose (Benets død) er meget høj. Med Hawkins I er risikoen omkring 10%, mens der med Hawkins 4 er tale om en risikosats på 80-100%.

Yderligere komplikationer ligger i udviklingen af Slidgigt i øvre og nedre Ankelleddet. Da talus stort set består af artikulære overflader, er der en sandsynlighed for, at Artikkeloverflade og dermed Brusk beskadiget bliver meget høj. På den beskadigede brusk slid i leddet øges markant, og udviklingen af ​​en artrose mere sandsynligt.

Endvidere i løbet af en talusfraktur, a Tarsal tunnelsyndrom opstå. Dette er en flaskehals, der komprimerer nerver, der løber i foden og begrænser deres funktion - dette manifesterer sig ofte i en Følelsesløshed på fødderne.