Amaryl®

Synonymer i en bredere forstand

Glimepirid, antidiabetika, sulfonylurinstof

introduktion

Amaryl® er et såkaldt antidiabetikum og bruges til at sænke et permanent højt blodsukkerniveau. Det bør kun bruges, hvis en passende diæt, ekstra motion og vægttab ikke er nok til at sænke blodsukkerniveauet tilstrækkeligt. Amaryl® indeholder den aktive ingrediens glimepirid og er kun egnet til diabetikere af type 2, da frigørelsen af ​​insulin fra a-cellerne i bugspytkirtlen stimuleres, og derfor skal mindst en del af insulinet produceres af kroppen selv for at lægemidlet skal fungere optimalt. Dette er ikke tilfældet med type 1 diabetes mellitus, da kroppen overhovedet ikke kan producere insulin.

Handlingsmåde

Effekten af ​​Amaryl® udfolder sig begge inden for bugspytkirtel såvel som i det omgivende væv i Lever, muskel og fedtceller i kroppen. EN Type 2 diabetes mellitus manifesterer sig i en utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen og en nedsat følsomhed for insulin i kroppen, taler man også om Insulin resistens. Kroppen er imod Type 1 diabetes mellitus stadig i stand til at producere insulin på egen hånd, dette produceres oprindeligt i tilstrækkelige mængder.

Efterhånden udvikler kroppens celler, der absorberer glukose, imidlertid en Insensitivitet over for insulin. Uden insulin kan dreje ingen absorption af glukose fra blodet i Muskel- og fedtceller af kroppen foregår som et resultat hvis der er mere glukose tilbage i blodet og det kommer til en vedvarende høje blodsukkerniveauer.

Kroppen prøver at kompensere at producere mere insulin og hæld ud til Sænk blodsukkerniveauet igen at være i stand til (hyperinsulinism). I overvejelse er denne overproduktion imidlertid ikke nok: kroppens celler reagerer mindre og mindre på insulin og det resulterer i en relativ insulinmangel, hvilken kompensere ikke længere blade.

Amaryl® eller Aktiv ingrediens glimepirid bliver til sulfonylurinstoffer tælles. Dette fremme insulinsekretion fra? celler i bugspytkirtlen (dvs. bugspytkirtlen), når der er overskydende glukose i blodet. Mere specifikt skaber glimepirid en Kaliumkanalblokering i cellemembranen af ​​a-cellerne. Celleets elektriske potentiale skifter derefter til positive og spændingsafhængige calciumkanaler åbne.

Om indgående calcium er nu insulinholdige vesikler aktiveret og distribueret. Den fysiologiske frigivelse af insulin finder også sted i henhold til dette mønster, men dette gøres først Glucose optages i? Cellen via GLUT2 transporter og metaboliseres. Det resulterende Metabolisk produkt ATP (Adenosintrifosfat) lukker derefter kaliumkanalerne og insulin kan frigives.

Effekten af ​​Amaryl® uden for bugspytkirtlen er At øge følsomheden af ​​muskel- og fedtceller over for insulin igenved Antal aktive glukosetransportmolekyler øges i de respektive plasmamembraner. Som et resultat, kan Glukose steg igen blive. Amaryl® hæmmer også glukoseproduktion i leveren ved at tilføje en enzym vigtigt til hæmning (Fructose-2,6-bisphosphat) steg intracellulært stillet til rådighed.

Amaryl® påføringsmetode

Amaryl® er en receptpligtig medicin. Det fås i doser på 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg og 6 mg. Det respektive dosisniveau glukoseniveauet i urinen og naturligvis bestemmes blodsukkerniveauet baseret på blodantal, leverværdier. Startdosis er normalt 1 mg. Amaryl® kan også bruges i Kombinationsterapi Med Metformin og insulin kan bruges.

Anvendelsesområder / indikation

Normalt At tage tabletter en gang om dagen hvis det er muligt på samme tid. Tabletten skal have den foreskrevne styrke før eller under det første måltid på dagen hel med nok væske være med. Kan i laveste dosis på 1 mg ingen passende blodsukkersænkning bør opnås i en 1-2 ugers mellemrum -en gradvist øge dosis til 2, 3 eller 4 mg.

Det Den maksimale daglige dosis er 6 mg. Dosis er stærkt afhængig af den respektive metaboliske situation. Ændringer Vægt eller livsstil af patienten, hvis en medicinsk dosisjustering gjort til det Risiko for hypoglykæmi eller hypoglykæmi (Hyper- eller hypoglykæmi).

Kombinationsterapi med Metformin du starter med Maksimal dosis metformin plus en lille dosis Amaryl®der kan øges til en tilfredsstillende blodsukkerniveaut er nået. Hvis den daglige dosis Amaryl® ikke er tilstrækkelig, a yderligere insulinbehandling henholdsvis. Her Oprethold den maksimale Amaryl®-dosis og med en startede lav dosis insulin, som kan øges, indtil der opnås et passende blodsukkerniveau.

Begge kombinationsterapier bør kun under nøje lægelig kontrol henholdsvis. Det er også vigtigt at bemærke det hvis dosis er glemt den følgende Dosis ikke fordobletmen terapi enkel fortsætter som sædvanligt burde være. Ellers Risiko for hypoglykæmi.

Bivirkninger

Det kan sjældent være Forekomst af hypoglykæmi (Hypoglykæmi). Dette kan meget hurtigt og er mest afhængig af mange faktorer, for eksempel dosis, Alkoholforbrug eller utilstrækkeligt madindtag.

Spektret af symptomer er meget bredt og spænder fra

• en hovedpine,
• Kvalme og opkast,
• søvnighed,
• depression
• svimmelhed,
• Døsighed / tab af bevidsthed

Milde symptomer kan hurtigt fjernes ved at give kulhydrater såsom glukose; i mere alvorlige tilfælde er medicinsk behandling nødvendig.

Yderligere sjældne bivirkninger er

• reversibel sænkning af blodplader
• Mangel af rødme og hvide blodceller

Meget sjælden spark tung Overfølsomhedssymptomer hvordan

• Stakåndet,
• udslæt
• hævelse
• Stød på

I dette tilfælde er det sådan Ring straks til en læge. Også leverdysfunktion op til Leversvigt kan forekomme. En læge skal informeres omgående så hurtigt som muligt første tegn som gulfarvning af huden eller øjne overvåges. Også meget sjældent spark

• mavesmerter
• Kvalme, opkast
• Oppustethed
• Diarré
• hyponatriæmi

Andre mulige bivirkninger er midlertidige synsforstyrrelser, Forøgelse af Leverenzymniveauer eller lys Hudallergier.

Kontraindikationer

Amaryl® bør ikke bruges, hvis a kendt allergi over for den aktive ingrediens glimepirid eller andre sulfonylurinstoffer til stede.
Derudover bør behandling ikke gives, hvis patienten er til stede Type 1 diabetes mellitus (kræver insulin), kl diabetisk koma eller ketoacidose (følgende symptomer: træthed, kvalme, stivhed i musklerne og konstant vandladning), såvel som svær lever- eller nyrefunktion.

Med sidstnævnte, Terapi skiftede fra Amaryl® til insulin blive. Patienter med en glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel bør om muligt ikke behandlet med Amaryl® der er en risiko for en Anæmi gennem nedbrydningen af ​​røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi).

Under Graviditet og amning skal være i behandling med Amaryl® helt frafaldet blive.