Amoxicillin og alkohol - er de kompatible?

introduktion

Amoxicillin tilhører den store gruppe antibiotika. Et antibiotikum er et stof eller et lægemiddel, der har en antimikrobiel virkning og derfor bruges til at behandle infektioner. Imidlertid er et antibiotikum kun effektivt mod de infektionssygdomme, der udløses af bakterielle patogener.

Generel information om dette antibiotikum kan findes på: Amoxicillin

Hvis en infektiøs sygdom for eksempel er forårsaget af et viralt patogen, er antibiotikabehandling ineffektiv. Amoxicillin er et antibiotikum, der hører til den store gruppe af såkaldte penicilliner hørt. Penicilliner har en antibiotisk virkning ved at hæmme opbygningen af ​​bakteriecellevæggen.
Penicilliner er hovedsagelig mod såkaldte gram positive bakterier effektiv. Sådanne grampositive bakterier er f.eks streptokokkerder har begunstiget en Tonsillitis eller en Ømme rose kunne være.

I modsætning til den klassiske penicillin har amoxicillin en bredere aktivitetsspektrum med en yderligere virkning mod såkaldte gramnegative bakterier såsom E coliså det også imod Urinvejsinfektioner Kan bruges. Amoxicillin fremstilles overvejende gennem dette nyre elimineret.
Under alkohol menes i den snævrere forstand, at man drikker alkohol, der indeholder den kemiske alkoholethanol. Den alkohol, der drikker, bruges hovedsageligt i lever om enzymet Alkoholdehydrogenase metaboliseret. Da der i modsætning til amoxicillin også er nogle antibiotika, der metaboliseres via leveren, bør man hellere undgå at indtage alkohol, mens man tager dem.

Generel

Da amoxicillin, i modsætning til alkohol, ikke metaboliseres via leveren, kan det tages på samme tid.

Amoxicillin er et antibiotikum, der ikke bare er det Obligatorisk apotek emne, men også Krav til recept. Dette forhindrer især forkert brug af antibiotika. Så du kan kun få amoxicillin med en recept.

Det Tabletter er hvide i farve og har en score linje for at gøre det lettere for patienten at opdele dem, afhængigt af dosis. Tabletten skal sluges hel og med en slurk vand. Det samtidige forbrug af mad med amoxicillin er muligt uden tøven og forhindrer ikke dets effektivitet.

Med hensyn til doseringen skal varigheden af ​​brug og doseringsmængden altid tilpasses af lægen til den pågældende patient. Doseringen er nemlig afhængig fra Alder, Vægt såvel som Nyrefunktion en patient og typen af ​​patogen såvel som placeringen og sværhedsgraden af ​​en infektion. For voksne og børn, der vejer mere end 40 kg, er en dosis på 1500-3000 mg fordelt på 3 doser pr. Dag standard. Ved at fordele dosis over 3 individuelle doser opnås et kontinuerligt effektivt niveau.
I tilfælde af særlig alvorlige infektionssygdomme kan den daglige amoxicillindosis øges til op til 4000-6000 mg pr. Dag. Dosisindstillingen for børn med en vægt under 40 kg er baseret på deres kropsvægt. Børn får en dosis på 50-100 mg amoxicillin pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Også her er dosis opdelt i 3 individuelle doser pr. Dag.

Der er desuden nogle særlige træk, der skal overvejes med hensyn til doseringen af ​​amoxicillin. Hvis nyrefunktionen er begrænset, dvs. hvis den såkaldte glomerulære filtreringshastighed (GFR) er begrænset, hvilket grundlæggende er et mål for nyrens ydeevne, skal dosis af amoxicillin justeres. En normal Nyrefunktion giver en glomerulær filtreringshastighed på omkring 100-120 ml / min. I tilfælde af nedsat nyrefunktion med en glomerulær filtreringshastighed under 30 ml / min anbefales en reduktion i amoxicillindosis. Nyrerne er ikke længere i stand til at gøre dette Fjern medikamentamoxicillin korrektder får lægemidlet til at opbygges i kroppen. Hvis nyrefunktionen er endnu værre med en glomerulær filtreringshastighed på 20-30 ml / min eller endda under 20 ml / min, skal dosis reduceres til 2/3 eller 1/3 af den normale dosis.

Ikke kun nyrefunktion bestemmer dosis af amoxicillin, men også patogenet og infektionens placering. Amoxicillin bruges i det, der kaldes a Triple Therapy sammen med Clarithromycin, en Macrolide antibiotikum, og Pantoprazol, en protonpumpehæmmer, der anvendes til behandling af en Helicobacter pylori-infektion, er dosis i dette behandlingsregime 2 x 1000 mg amoxicillin pr. dag i en periode på 7 dage. På Helicobacter pylori det er en bakterieder koloniserer maven og er meget almindelig Betændelse i maveslimhinden og forårsager mavesår.

En anden mulig indikation på amoxicillinbehandling er den såkaldte Profylakse af endokarditis repræsenterer endocarditis er en meget akut sygdom i hjerteklapperne, som regel forårsaget af bakterier, der hovedsageligt påvirker mitralventilen og aortaventilen og kan føre til deres ødelæggelse.
Hos patienter, der er særligt i fare, for eksempel patienter med en hjerteventiludskiftning eller medfødte hjertefejl, udføres en enkelt dosis amoxicillin oralt 1 time før proceduren med 2000-3000 mg i interventioner med en høj risiko for endokarditis. Indgreb med en så høj risiko for ovennævnte risikopatienter er blandt andre tandinterventioner.

Generelt bør ikke kun dosis til amoxicillinbehandling vælges individuelt, men også behandlingsvarigheden. I princippet bør den behandlende læge også beslutte varigheden af ​​amoxicillinbehandlingen. Amoxicillin bør tages i ca. 7-10 dage med en minimum behandlingsvarighed på ca. 2-3 dage efter, at sygdommens symptomer er ophørt. Terapi af visse patogener, såsom de såkaldte beta-hæmolytiske streptokokker, kræver imidlertid en længere behandlingsvarighed med komplikationer som f.eks. gigtfeber kan forhindres.
Regelmæssigt forbrug af alkohol bør undgås, især når du tager amoxicillin i en længere periode.

Handlingsmåde og anvendelsesområder

Amoxicillin er et lægemiddel, der hører til gruppen af ​​antibiotika. Antibiotika er antimikrobielle effektiv og derfor bliver Infektionsbehandling Brugt. Imidlertid er et antibiotikum kun effektivt mod sådanne infektionssygdomme, der er forårsaget af bakterier. En anvendelse mod viral forårsagede infektioner er derfor ineffektiv.

Amoxicillin hører til gruppen af ​​såkaldte penicilliner på. Penicilliner har en antibiotisk virkning ved at hæmme opbygningen af ​​bakteriecellevæggen i vækstfasen. Dermed blokerer de de såkaldte penicillin-bindende proteiner. Penicilliner er især effektive mod såkaldte grampositive bakterier. Gram-positiv eller gram-negativ beskriver kun, hvordan bakterierne kan farves med et bestemt farvestof. Sådan gram positive bakterier er for eksempel streptokokkerfor eksempel a Tonsillitis eller en Ømme rose kan udløse.

I modsætning til det klassiske penicillin har amoxicillin et bredere spektrum af aktivitet med en yderligere virkning mod såkaldt gramnegative bakterier hvordan E coliså det bruges også til behandling af Urinvejsinfektioner Kan bruges. Amoxicillin kan derfor anvendes mod både akutte og kroniske bakterieinfektioner, der er inden for aktivitetsspektret af amoxicillin og kan opnås ved indgivelse af oral medicin. Klassiske anvendelsesområder er derfor øre-, næse- og halsinfektioner såsom betændelse i mandlen, Otitis medier eller Sinusinfektioner. Men amoxicillin er også meget velegnet som en del af tredobbeltbehandling mod Helicobacter pylori i tilfælde af gastrisk slimhindebetændelse eller til profylakse af endocarditis.

kontraindikation

Til anvendelse af Amoxicillin Der er nogle specielle advarsler, som skal overholdes. Når kendt Overfølsomhed sammenlignet med den aktive ingrediens amoxicillin eller anden penicillin, er det strengt forbudt at tage amoxicillin, da indtagelsen er for alvorlig og livstruende allergiske reaktioner kan lede. Det er især vigtigt at forhøre sig om tidligere behandlinger med penicilliner, cephalosporiner, andre beta-lactam-antibiotika og deres tolerance. Dette kan føre til såkaldte krydsallergier med andre beta-lactam-antibiotika såsom cephalosporiner. Også patienter med kendte allergier eller har allergisk astma en højere risiko for at få en allergisk reaktion fra behandling med amoxicillin.

Bivirkninger

Som med alle stoffer er der mange Bivirkninger og interaktioner kendt som amoxicillin-terapi. Behovet for øget årvågenhed Amoxicillin-terapi med en samtidig virusinfektion. Især med samtidig infektiøs mononukleose (Pfeifers kirtel feber) eller en lymfatiske leukæmi Amoxicillin bør ikke bruges overhovedet eller kun med stor forsigtighed til antibakteriel terapi, da risikoen for en hudreaktion fra administration af amoxicillin øges markant.

På samme måde gør en nedsat nyrefunktion dosisjustering af amoxicillin er nødvendig. Dette kan føre til en ophobning af amoxicillin i kroppen på grund af en nedsat nyrefunktion. Dette kan også være kramper, en værdiforringelse af Blodstørkning såvel som en er faldet Uretudskillelse af urinsyre at lede.
Alkohol kan især intensivere disse bivirkninger kritisk.
Men selv behandlingen med amoxicillin i sig selv kan skade en tidligere sund nyre i en sådan grad, at Nyresvigt opstår.

Mavetarmkanalen er meget ofte et sted, hvor bivirkningerne af amoxicillinbehandling bliver mærkbare. Som med næsten alle antibiotika kan indtagelse øges kvalme, Opkastning og Diarré at lede. Lejlighedsvis kan det være en såkaldt pseudomembranøs colitis handling, der kræver øjeblikkelig seponering af antibiotisk indgivelse og samtidig behandling af denne bivirkning. Kolitis er betændelse i tyktarmen.

Læs også vores artikel om dette Antibiotiske bivirkninger

Interaktion med alkohol

Der er adskillige kendte interaktioner med andre lægemidler under amoxicillinbehandling. Navnlig interagerer medikamenter, der udskilles via nyrerne, amoxicillin. I princippet bør samtidig behandling med bakteriostatiske antibiotika, dvs. antibiotika, der inhiberer væksten af ​​bakterier, men ikke dræber den, undgås, da en modsat virkning blev observeret. Dette gælder blandt andet antibiotika fra gruppen af ​​såkaldte tetracykliner og makrolider.

Det er også kendt, at amoxicillin reducerer udskillelsen af ​​methotrexat og således kan øge virkningerne og bivirkningerne af methotrexat. Dette er et almindeligt immunsuppressivt middel, der blandt andet bruges til behandling af reumatoid arthritis, dvs. en inflammatorisk ledssygdom.
Læs også vores emne: Alkohol og methotrexat

Der skal også udvises forsigtighed, hvis diuretika administreres på samme tid. Diuretika er medikamenter, der er designet til at øge mængden af ​​vand, der udskilles af kroppen gennem nyrerne. Dette fører også til en acceleration af amoxicillinudskillelsen, hvilket i sidste ende fører til en lavere koncentration af amoxicillin i kroppen. Kombinationen af ​​amoxicillin og digoxin kan føre til øget absorption af digoxin, hvilket kan føre til farlige bivirkninger såsom uregelmæssig hjerteslag. Mindfulness bør også udøves under den samtidige behandling af amoxicillin og orale antikoagulantia, da øgede koagulationsværdier er blevet observeret i isolerede tilfælde.

Endelig skal det tages i betragtning, at virkningen af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler er svækket af den samtidige anvendelse af amoxicillin, og at sikker forebyggelse derfor ikke kan garanteres.

Generelt kan alle bivirkninger og interaktioner forværres af forbruget af alkohol.

Metabolisme af amoxicillin

Amoxicillin handler mest om det nyre udskilles fra kroppen. Af denne grund er god nyrefunktion primært vigtig, når der gives amoxicillin. Nedsat nyrefunktion, som er baseret på den såkaldte glomerulær filtreringshastighed (GFR) dosisjustering af amoxicillin er nødvendig. Dette kan føre til en reduktion i nyrefunktionen Akkumulering af amoxicillin kom i kroppen. Dette kan også være kramper, nedsat blodkoagulation og reduceret urinsyreudskillelse. Imidlertid kan behandling med amoxicillin i sig selv skade en tidligere sund nyre i en sådan grad, at nyresvigt opstår.

Interaktion i leveren

Alkohol nedbrydes i leveren. Mange antibiotika metaboliseres også i dette organ. Amoxicillin udskilles stort set gennem nyrerne, men leveren gør også noget af det. Så det kan komme igennem Amoxicillin og alkohol til en Interaktion i leveren komme. Hvis du tager amoxicillin og alkohol på samme tid, overtager leveren primært nedbrydningen af ​​amoxicillinså at Alkohol længere og kan også have en stærkere effekt.
Mennesker, der spiste begge, ville følgelig blive beruset hurtigere og længere. Selvom denne effekt er mindre end med andre antibiotika, er den stadig målbar.
Denne interaktion i leveren sikrer også, at du tager amoxicillin og alkohol også større skader kommer til leveren.
Hvis du gør dette regelmæssigt, er du det Komplikationer som en Fed lever og skrumpelever mere sandsynligt. Så i tilfælde af At tage amoxicillin afholder sig fra at indtage alkohol.

Metabolisme af alkohol

En helt anden Metabolisme er underlagt alkohol. Alkohol, i den snævrere forstand, betyder at man drikker alkohol, der indeholder den kemiske alkoholethanol. Ethanol bruges hovedsageligt i lever om enzymet Alkoholdehydrogenase metaboliseret. På grund af denne forskellige metabolisme af alkohol og amoxicillin kan alkohol og amoxicillin tages på samme tid og er kompatible. Denne tolerance gælder dog under ingen omstændigheder for alle antibiotika. Dette varierer fra antibiotikum til antibiotika. Det skal bemærkes med alle antibiotika, at årsagen til terapi med et antibiotikum såsom amoxicillin er bakteriel betændelse i kroppen.
I princippet er kroppen svækket og behov Beskyttelse. Alkohol svækker og beskadiger også kroppen i princippet, så at i en fase, hvor fysisk hvile og afslapning er dagens orden, er alkoholforbruget mere skadeligt ud fra dette synspunkt.

Forbrug med ikke-alkoholisk øl

Når du tager amoxicillin, er det ikke nødvendigt at gå uden alkoholfri øl. Dette skyldes, som navnet antyder, at alkoholfrit øl ikke indeholder nogen alkohol, der kan føre til uønskede bivirkninger eller interaktioner. Det er det også alkoholfri øl på trods af Amoxicillin problemfri at drikke.

Amoxicillin og clavulansyre med alkohol

I nogle tilfælde ordineres ikke kun amoxicillin, men et kombinationsmiddel. Dette er kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre. Det er bedre kendt under handelsnavnet Augmentan®.
Clavulansyre er en aktiv ingrediens, der hæmmer yderligere enzymer fra bakterier. Disse enzymer er ansvarlige for nedbrydning af amoxicillin. Dette gør nogle bakterier resistente over for amoxicillin. På grund af den samtidige indgivelse af amoxicillin og clavulansyre er disse patogener imidlertid igen sårbare over for amoxicillin.
Også her er der interaktion med alkohol. Det er også vigtigt at afstå fra at tage amoxicillin og clavulansyre sammen med alkohol på samme tid. Clavulansyre nedbrydes i betydelig grad af leveren. Så her er potentialet for en interaktion med alkohol endnu større. Leveren prioriterer antibiotika frem for alkohol. Amoxicillin og clavulansyre med alkohol fører til en tung byrde på leveren. Når den indtages på samme tid, nedbrydes alkoholen og omdannes i mindre grad. Alkoholen kan forårsage uforudsete virkninger.
Derudover bør kroppen, der allerede er belastet af en bakterieinfektion, ikke udsættes for yderligere stress fra alkohol. Af disse grunde frarådes det samtidige forbrug af amoxicillin og clavulansyre med alkohol kraftigt.