antiemetika

definition

Antiemetika er en gruppe medikamenter, der er designet til at undertrykke eller forhindre opkast, kvalme og kvalme. Antiemetika omfatter flere grupper af aktive stoffer, der binder sig til forskellige receptorer.

Læs mere om dette under anti-kvalmemedicin.

introduktion

Kvalme er en kompleks proces, der skal beskytte kroppen ved at opkast potentielt giftige stoffer og forhindre dem i at komme ind i organismen. Derudover kan opkast forekomme i løbet af kræftbehandling og kemoterapi (Cytotoksisk fremkaldt opkast), efter operationer (postoperativ), under graviditet og kinetose (Køresyge) forekommer og behandles med antiemetika.

Læs også vores artikel om dette Kvalme

Involverede strukturer

Flere regioner i kroppen er involveret i trangen til at kaste op. En af dem er området postrema. Dette er en region i hjernen i hjernestammen, som med andre kerner Opkastningscenter form. Det har den kemoreceptive triggerzone (CTZ). Dette henviser til en gruppe neuroner, der har receptorer, der er foran Blod hjerne barrieren ligge. Normalt er hjernen omgivet af et lag med meget tætte grupper af celler (Blod hjerne barrieren), som forhindrer toksiner komme ind i hjernen. Så det hjerne Ikke desto mindre gives der information om giftige stoffer, der er kommet ind i blodbanen, der er cirkumventrikulære organer (en gruppe af specialiserede hjerneområder, der er i kontakt med blodcirkulation har, dvs. ikke gennem blod-hjerne-barrieren). Disse inkluderer området postrema som en del af opkastningscentret.

Af Mavetarmkanalen besidder (afferente) nerver, der trækker hjernen, som opkastningscentret via nucleus tractus solitarii (NTS, et område af hjernen, der er tæt involveret i gagging og opkastningsrefleks) i nærvær af toksiner.

Det Balanceorgel og Indre øre aktivere opkastningscenteret i tilfælde af kinetose (køresyge, Køresyge).

Aktive ingredienser og virkemåde

Såkaldte D2-receptorantagonister handle centralt (I hjernen) ved Inhibering af dopaminreceptorer området postrema og perifert Aktivering af den øvre fordøjelseskanal.
De kan opdeles i Antiemetika, der krydser blod-hjerne-barrieren (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) og det hovedsageligt perifere uden for centralnervesystemet handler (metoclopramid og domperidon). Metoclopramid (MCP) fungerer også som en 5-HT3-receptorantagonist og øger mave- og tyndtarmsmotilitet (øget antal bevægelser i musklerne).

Du kan med kinetose, postoperativ opkast og cytostatisk fremkaldt opkast (opkast det ved kemoterapi udløst).

H1-receptorantagonister blokerer histamin-receptorer type 1. De bruges også til behandling af allergier og brugt som et hypnotisk (medikament, der fremmer søvn og beroligelse). Promethazin og diphenhydramin anvendes blandt andet som antiemetika; disse er blandt den første generation af histaminantagonister (disse når opkastningscentret via blod-hjerne-barrieren). Du kan kl Opkastning og Kinetoses bruges.

Blok 5-HT3-receptorantagonister Serotoninreceptorer. 5-HT3 forekommer hovedsageligt i knusecentret. Blandt andet bruges Ondansetron, Granisetron, tropisetron ved postoperativ opkastning og opkast induceret af cytotoksiske medikamenter.

NK1-receptorantagonister hæmmer neurokininreceptoren 1 i opkastningscentret. Den eneste aktive ingrediens, der i øjeblikket er brugt, er aprepitant. Det bruges normalt i kombination med 5-HT3-antagonister og dexamethason. Apreptinat må ikke anvendes under graviditet og amning.

Hovedeffekten af glukokortikoider (for eksempel. Dexamethason) ligger ikke i den antiemetiske virkning, skønt de kan bruges til den. Den antiemetiske arbejdsmåde for glukokortikoider er ikke blevet afklaret endeligt.