Terapi med skoldkopper

Synonymer i bredeste forstand

Varicella-infektion

Engelsk:

Kyllingepokker, varicella; helvedesild

terapi

Immunkompromitterede patienter og nyfødte risikerer især varicella-infektion og dens mulige konsekvenser.
Antiviral terapi med acyclovir (f.eks. Zovirax®) kan anvendes til dem og til patienter med alvorlige former for den infektionssygdom med lungebetændelse eller ekstremt smertefulde zosterforløb (helvedesild).

Bemærk: skoldkopper

Denne artikel er en fortsættelse af artiklen om skoldkopper. Læs om udviklingen / årsagen, diagnosen og symptomerne på skoldkopper her:

• skoldkopper

Du er måske også interesseret i dette emne: Vannkopper hos voksne

Acyclovir

Lægemidlet skal administreres første gang inden for 48 timer, højst 72 timer, efter sygdommens begyndelse for at kunne vise en effekt.

Milde former for skoldkopper kan behandles symptomatisk, dvs. med kløende-afhjælpende foranstaltninger og pleje af negle (Fingernegle klip kort og vask dine hænder ofte), så blisterne ikke ridses åbne og bliver inficeret med bakterier.
Spark en bakteriel superinfektion hudcellerne, kan antibiotikabehandling være nødvendig.

aspirin

Salicylater (f.eks. Aspirin®) for at sænke feberen, da denne aktive ingrediens kan forårsage leverskader hos børn med virusinfektioner.

Hvad kan der gøres ved kløe med skoldkopper?

Håndklæder gennemvædet i grøn te kan placeres på huden for at forhindre kløe. Ud over at lindre kløe bør disse også have en antiinflammatorisk virkning.
Generelt hjælper kulde mod kløe, så huden også kan køles med kølige håndklæder.
Poultices med syntetiske garvemidler kan også hjælpe med at lindre kløe. Hvis kløe ikke kan stoppes, kan antihistaminer bruges. Disse tages oralt og bør føre til hurtig symptomlindring.
Hvis de pustler, der opstår med skoldkopper, er ridset åbne, kan der forekomme ardannelse. Superinfektion med bakterier kan forekomme i åbne hudområder. For at undgå dette, skal man passe på ikke at ridse huden, indtil den bliver blodig. I tilfælde af bakteriel superinfektion bør antibiotikabehandling anvendes.
I stedet for at ridse huden med fingrene, er det også muligt at udvikle en anden mekanisme, der er skånsom mod huden. Her kan du prøve at strejke de berørte områder af huden med din glatte hånd.

Homøopatisk behandling af skoldkopper

Vannkopper kræver normalt ikke behandling og heles spontant efter ca. fem til syv dage. Belladonna, citronmelisseekstrakt og moder-tinkturen af ​​stedmoren fås som homøopatiske midler. Oftest hjælper imidlertid hudretter, der lindrer symptomerne, med skoldkopper. Disse vigtigste symptomer lindrer primært svær kløe og sænker høj feber.

Komplikationer

Blærerne bliver ofte betændte, når de ridses åbne på grund af den svære kløe og bakterier (bakteriel superinfektion) kan trænge ind. Udbrud (rød rød hud) heles derefter med ardannelse. For at give børnene lettelse kan tinkturer påføres de berørte områder for at lindre kløe.

Hos patienter med svækket immunsystem vandkopper infektionen kan blive en generaliseret betændelse som påvirker hele kroppen og kan være dødelig i op til 40% af tilfældene.

Det kan være en ledsagende i forbindelse med skoldkopper-sygdommen lungeinfektion (= lungebetændelse) er der også betændelse i lillehjernen og et fald i blodpladerne (=Blodplader) Mængde i blod muligt.

Bemærk: komplikationer

Graden af ​​komplikationer er højest hos nyfødte og over 16 årige.

Under graviditet overfører moderen beskyttende antistoffer til det ufødte barn, hvis hun selv havde skoldkopper før graviditeten og er immun mod det, eller hvis hun er blevet vaccineret mod skoldkopper og derfor er immun mod den infektiøse sygdom.

Kvinder, der udvikler skoldkopper i den tidlige graviditet, mister ofte deres baby (= abort).
Hvis graviditeten allerede er i den sene fase, og barnet stadig lider af skoldkopper i mors liv, kan det påvirkes af den typiske dannelse af blemmer og ar, men man må også forvente misdannelser (= medfødt varicella syndrom).
De mest almindelige misdannelser hos børn er hudarr, skelet- og muskelmisdannelser, ændringer i øjnene som f.eks Cataract (= Grå stær) eller øjeninfektioner samt abnormiteter i centralnervesystemet.

Hvis moderen bliver syg af varicella 7 dage før eller 2 dage efter fødslen, påvirkes børnene også af den smitsomme sygdom i de første 10-12 dage af livet (= medfødte varicella), da moderen ikke var i stand til at overføre en (tilstrækkelig) mængde beskyttende antistoffer til sit barn. Alvorligheden af ​​sygdommen er meget forskellig:

Det er muligt, at barnet oplever mild skoldkopper med få hudceller, men det kan også blive svær ved inddragelse af lunge kommer i form af lungebetændelse.

Hvis unge eller voksne får skoldkopper, er infektionen normalt mere alvorlig og mere kompliceret end hos børn:
De ældre patienter har ofte højere feber end det udslæt er mere udtalt, og sygdommen varer længere end hos børn.

Ca.. 20% af de voksne patienter udvikler lungebetændelse som en komplikation.

Prognose og forløb

Prognosen for varicella eller zoster sygdom er generelt god: hudsymptomerne heles uden ardannelse, og zostersmerterne falder helt efter nervebetændelsen.
Efter at have fået varicella er du immun over for virussen for livet,
dvs. at trods fornyet kontakt med virussen, får du ikke skoldkopper.

Patienter med svækket immunsystem, patienter med oftalmisk zoster eller oticus, børn med medfødt varicella og for tidligt fødte babyer, der udvikler skoldkopper efter fødslen, har imidlertid en alvorlig prognose, fordi de kan lide alvorlig permanent skade af den infektiøse sygdom.

Specielt tilfælde: helvedesild

Det Helvedesild er derfor en anden sygdom efter en varicella-infektion (= skoldkopper) i barndommen eller ungdomsårene og forekommer, når varicella-zoster-virus genaktiveres som et resultat af et svagt immunsystem i kroppen. Denne immunmangel kan f.eks. forekommer som en del af en infektion.

Helvedesild er en Nervebetændelse (= Neuritis), som er forbundet med smerter og blære i en bestemt hudregion. Den skarpe afgrænsning af smerterne og de grupperede arrangerede vesikler på en bestemt hudregion kan forklares med anatomiske faktorer:

Den påvirkede hudregion bliver følsom (= følbarhed, tryk og smertefølelser overføres via følsomme nerver) fra nervecellerne inficeret af virussen, der løber til huden i bundtet form. Hver nervepakke leverer en del af huden; disse områder, der er inerveret fra en nerveknop kaldes dermatomer.

Helvedesild er en eller flere dermatomer eller deres tilknyttede Neuroner påvirket. Betændelsen påvirker mest nervecellerne, der forsyner den centrale del af bagagerummet med følsomme forsyninger: vesiklerne forekommer i et bælteformet arrangement i lændeområdet, hvorfor en af bælterose taler.

Hvis immunsystemet er ekstremt svækket af en eksisterende sygdom, a Generaliseret zoster forekommer, hvor herpes zoster og smerter vises overalt i kroppen.

Patient med Helvedesild er smitsom til mennesker, der endnu ikke har udviklet skoldkopper, eller som ikke er blevet vaccineret mod skoldkopper. Analogt med vesiklerne i skoldkopper indeholder det vesikulære udslæt i helvedesild virussen i høje koncentrationer, som kan overføres gennem direkte kontakt eller med luft.

Helvedesild er annonceret af smerter og en ændret fornemmelse i det berørte hudområde. Efter et par dage dannes vesikler endelig i en skarpt defineret hudregion.
Udslæt kan ikke skelnes fra skoldkopper, men det kan adskilles fra varicellane på grund af dets begrænsede område og svære smerter.
Patienter er ofte begrænset af sygdommen:
De er fotofobe, har feber og hovedpine og viser lokal hævelse, dvs. af de nærliggende lymfeknuder.

Helvedesild kan have følgende komplikationer:
Især hos ældre patienter kan der observeres permanent smerte i det område af kroppen, der er påvirket af herpes zoster, selv længe efter helingsprocessen.

Er dækningsområdet for Oftalmisk nerve påvirket, som følsom øjer øjenområdet, kan det føre til komplikationer øjne komme.

I zoster oticus er nerven her ansvarlig for levering af Øre Berørte af den inflammatoriske proces er kurser op til døvhed muligt.

Du kan finde ud af mere om helvedesild her: Helvedesild

profylakse

Børn med skoldkopper skal isoleres under ophold på hospitalet. Skoldkopper er ikke længere smitsom 5 dage efter, at de sidste friske hudblærer vises. Børn kan igen besøge fællesfaciliteter såsom børnehave eller skole uden nogen risiko for infektion fra dem.

Der er en effektiv vaccination mod varicella zoster-virussen, som inkluderer skoldkopper og zoster fremkalder.
Siden 2004 Den stående komité for vaccination (STIKO) af
Robert Koch Institute vaccineret mod virussen hos børn i alderen 9-17 år, som endnu ikke har haft skoldkopper. Beskyttelsen mod skoldkopper, som vaccinationen tilbyder, er næsten 100% hos børn under 14 år; hos ældre unge og voksne er denne sats ca. 90%.
Denne vaccination er en såkaldt aktiv immunisering med en Live vaccine:

Under vaccineproduktion svækkes vira i deres virkning, og deres evne til at formere sig er slået fra. Når kroppen kommer i kontakt med den svækkede virusform, forekommer en immunrespons med dannelse af antistof. De vaccinerede er immun, dvs. at hvis du kommer i kontakt med virussen igen, vil sygdommen ikke forekomme.

Livevaccination anbefales også til personer, der ikke er vaccineret, men er i risiko for infektion, f.eks. medicinsk personale eller patienter med immundeficiens af enhver art eller til personer, der kunne overføre virussen til mennesker i fare, såsom Søskende til immunkompromitterede børn eller sundhedsarbejdere.
Kvinder, der ønsker at få børn, skal også vaccineres for at afværge faren for en varicellainfektion under graviditeten.

En såkaldt passiv immunisering er mulig. Det er nyttigt for børn, hvis mødre har udviklet skoldkopper 7 dage før til 2 dage efter fødslen eller inden for 48 timer for gravide kvinder, der er kommet i kontakt med virussen.