Ortopædi-Online

Ribsmerter

Generel

Mennesker har i alt 12 par ribben, hvoraf de syv øverste par hver er direkte forbundet med brystbenet via en kystbrusk. På rygsøjlen er ribberne forbundet med rygsøjlerne via kropsledene. Nerver og kar løber langs indersiden af ribbenens nederste kant.
Find ud af mere om emnet her: Klemt nerve på ribbenene

Ribsmerter kan komme enten fra ribbenene eller fra deres bruskdel. Årsagen til ribbesmerter kan derfor komme fra leddene og ledbåndene der, eller den kan udløses af nerverne, der løber meget tæt på ribbenene.

Da smerter normalt er meget ukarakteristiske, kan inflammatoriske sygdomme eller andre sygdomme også betragtes som årsager ud over de ortopædiske årsager. Andre symptomer er indikationer på ikke-ortopædiske årsager til ribbesmerter.

Er du interesseret i dette emne? Læs mere om dette på: Smerter mellem ribbenene

Årsager til Rib Pain

Ribbensmerter efter et brudt ribben

Den mest almindelige sygdom og årsag til ribbesmerter er et brudt ribben (Ribbrud).

Det brudte ribben er en almindelig skade i brystområdet. En eller flere ribben er skadet. En række ribbenfrakturer er, når mere end tre ribben er brudt.

I de fleste tilfælde forekommer en ribbenfraktur som et resultat af et fald med direkte påvirkning.

Typiske symptomer er smerter over det berørte ribben, som bliver værre, når du inhalerer og udånder dybt, hoster og bevæger dig. Ud over ribbesmerter ses hudemfysem ofte over bruddet, og lejlighedsvis kan der høres en knas, når der påføres tryk på bruddet.

Knuste ribben kan også have lignende symptomer (Ribekontusion) hvilket i de fleste tilfælde mere sandsynligt skyldtes stump traumer.

Enkle ribbenfrakturer behandles normalt konservativt og heles uden komplikationer.

Læs mere om emnet: Smerter, når ribben knækker

Ribsmerter efter en mellemgulvet brok

Membranen er en åndedrætsmuskel og adskiller anatomisk brystet (thorax) fra maven. I tilfælde af en mellemgulv brok (Membran-brok) der er en forstørret åbning i membranen, gennem hvilken - afhængigt af brokets placering - maveorganer skubber ind i brystet.

Oftest findes den diafragmatiske brok, hvor spiserøret (spiserør) fører ind i maven eller maven. Så der er naturligvis en åbning der. Hvis dette udvides, kan maven, hvis den for eksempel er meget fuld, glide gennem den forstørrede åbning ind i brystet.

Da maven ligger under den venstre kystbue, kan der mærkes smerter i dette område i tilfælde af en mellemgulvet brok, hvis maven er fanget i kløften.

Afhængig af brudets størrelse og andelen af maveorganer i brystet kan lungerne forskydes, så ud over tryk og smerter i ribbenene kan der forekomme symptomer som åndenød.

En operation på den mellemgulvede brok udføres kun, hvis den medfører betydeligt ubehag.

Du kan læse mere information om dette emne her: Membran-brok

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Ribsmerter under graviditet

Under graviditet strækkes mavemusklerne, der fastgøres til ribbenene længere og længere på grund af det stigende behov for plads til det ufødte barn. Denne strækning udøver et permanent, stigende træk i ribbenene, især i området med kystbuen.

Den smerte, der opstår på denne måde, forekommer normalt pludseligt og gentagne gange i løbet af dagen.

Fra omkring den ottende måned af graviditeten befinder den øverste pol i livmoderen sig ofte i området af kystbuen og udøver således pres på brystet, hvilket kan forårsage smerter i ribbenene.

Er du interesseret i dette emne? Læs mere om dette på: Smerter i ribbenene under graviditet

Ribsmerter, når du hoster

Når du hoster, udvises luft fra lungerne som en eksplosion, for eksempel for at fjerne fremmedlegemer eller slim fra luftvejene. Under denne proces bruges musklerne i brystvæggen til at "udtrykke" brystet og dermed lungerne. Da en hoste er den hurtigste bevægelse, en person kan foretage, er mange forskellige muskelgrupper i brystet involveret.

De involverede muskelgrupper skal udføre en hel del styrke for at opnå den nødvendige hastighed i spænding. Patienter med en kronisk eller langvarig hoste, som for eksempel kan forekomme som en del af bronkitis, har ofte smerter i brystet, fordi musklerne i brystvæggen er overbelastede af den konstante hoste.

Denne muskelsmerter kan let forveksles med ribsmerter, fordi muskelfibrene, der bruges til hoste, løber langs brystvæggen mellem ribbenene. Andre muskelgrupper såsom brystmuskler eller rygmuskler er også nødvendige for hoste og starter undertiden på ribbenene.

Det er vanskeligt klart at skelne mellem ribbesmerter og muskelsmerter på det sted, hvor musklerne fastgøres til ribbenet. I sjældnere tilfælde, hos patienter med osteoporose eller hos kræftpatienter med metastaser i ribbenene, kan en stærk hoste også føre til et brudt ribben.

Læs mere om dette emne:

at hoste
Smerter i kystbuen fra hoste
Lungebetændelse smerter

Metastaser som en mulig årsag til ribbesmerter

Der er nogle ondartede tumorer, der kan forårsage knoglemetaser, når kræftceller spreder sig. Eksempler er brystkræft, prostatacancer, bronkial karcinom og nyrecellekarcinom.

Ud over andre knogler kan tumorcellerne også påvirke ribbenene og føre til ændringer i knoglestrukturen der.

Benmetastaser i ribbenene forårsager forskellige symptomer, især smerter. De berørte beskriver ofte ribbesmerter som dybtgående boring. Smerten er typisk permanent og forbedres ikke med hvile. Dette fører til et markant fald i livskvaliteten.

Derudover kan knoglemetastaser forårsage patologiske frakturer, dvs. dannelse af knogelfrakturer uden kraft på knoglerne. Metastaser i ribbenene forårsager ofte stor lidelse for patienten, så der hurtigt indikeres tilstrækkelig smerteterapi for at lindre symptomerne så meget som muligt.

Betændelsesårsager

Helvedesild

HelvedesildHerpes zoster) er forårsaget af genaktivering af varicellavira. Disse vira er ansvarlig for skoldkopper i barndommen og kan blive hængende i rygmarvets nerver efter infektion. Hvis immunsystemet er svækket (for eksempel. i alderdom, gennem kræft, HIV osv.), kan disse vira reaktiveres og forårsage betændelse i nerveenderne.

Dette manifesterer sig i svær smerte og forekommer normalt kun på halvdelen af kroppen. Smerten ledsages af spredte hududslæt og blærer, der ofte vises i området fra 5. til 7. ribben.

Som et resultat misfares ofte helvedesild som smerter i ribbenene. Terapi bør bestemt gives med ibuprofen for smerterne og med omfattende helvedesild med et antiviralt lægemiddel, såsom acyclovir.

Du kan læse mere information om dette emne her: Helvedesild

lungehindebetændelse

Pleura (Parietal pleura) og lungemembranen (Visceral pleura) er tynde skind og adskilles med et lille, væskefyldt hul. Alt sammen kaldes pleura. Lungehinden linjer indersiden af ribbenet, pleuraen er omkring ydersiden af lungerne.

Disse skind bruges primært til vejrtrækning og sikrer, at skindene glider mod hinanden uden problemer, for eksempel når brystet og lungerne ekspanderer under indånding. Med pleurisy (lungehindebetændelse) disse skind bliver betændte.

Pleurisy forekommer normalt som et resultat af andre sygdomme, såsom viral eller bakteriel lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose eller lungekræft.

Da den betændte pleura er i kontakt med brystet, kan der også forekomme symptomer som feber, hoste og træthed i ribbenene, som kan mærkes over hele brystet. Smerten i ribbenene forværres normalt under vejrtrækning. Behandling af pleurisy afhænger af årsagen.

Du kan læse mere information om dette emne her: lungehindebetændelse

ankyloserende spondylitis

Hos patienter med ankyloserende spondylitis, kosificerer kostledene som en del af deres sygdom. Dette kan forårsage åndedrætsproblemer og smerter i ribbenene.

For mere detaljeret information, se: Bechterews sygdom - årsager, symptomer og terapi

Sygdomme som yderligere årsager

Tietze syndrom

I sjældne tilfælde forekommer ribbesmerter på grund af en betændelse i ribbenbenet (Sternocostal led) 2.-4 Rib af ukendt årsag.

Sygdommen manifesterer sig som smerter i leddene. Denne lidelse kaldes også Tietze syndrom eller Chondroosteopathia costalis udpeget. Der er mistanke om en regional cirkulationsforstyrrelse eller mekaniske irritationsfaktorer.

Behandlingen sker med smertestillende medicin, prognosen er god: hævelserne heler alene over en periode på flere dage til måneder.

Læs mere om dette emne på: Tietze syndrom

Thoracic Outlet Syndrome

I sjældne tilfælde kan en cervikal ribbe udvikles fuldt ud. Dette kan forårsage, at nerver og blodkar i armen bliver fanget, når armen hæves. Konsekvenserne er sensoriske forstyrrelser, cirkulationsforstyrrelser, muligvis også lammelse af armen, når man bevæger sig over hovedet. Dette kliniske billede kaldes Thoracic Outlet Syndrome (TOS).

Læs mere om dette emne på: Thoracic outlet syndrom

Kan det også være en indikation af lungekræft?

Ribsmerter isoleret er ikke et symptom på lungekræft og bør ikke forårsage panik.

Symptomer som hoste, åndedrætsstøj, brystsmerter og åndedrætsbesvær er signifikante indikationer på en sygdom i luftvejene.

Uanset hvad kan ribbesmerter være et symptom på metastatisk lungekræft (ondartet vækst i lungerne) være. Skeletametastaser kan slå sig ned i ribbenene og forårsage smerter i ribbenene og patologiske brud på ribbenet.

Med den næste artikel bliver du veluddannet om tegn på lungekræft. Læs mere om dette under: Hvordan genkender du lungekræft?

Ribsmerter ved lokalisering

Foran

Smerter i de øverste par af ribbenene en til fire i området for deres fastgørelsespunkt på brystbenet kan ledsages af hævelse og kaldes derefter Tietze syndrom. Årsagen til denne sjældne form for nøjagtigt lokaliseret ribbesmerter foran i brystbenet (brystbenet) er en betændelse i et eller flere ribbenbenled (Sternocostal led).

Pludselige smerter i de forreste ribben efter en ulykke eller fald kan indikere en brud i brystbenet eller ribbenet eller et forslået ribben.

Graviditet kan også forårsage ribsmerter.

Højre vs. Venstre

Ribsmerter på højre eller venstre side af brystet (thorax) kan udløses af en revet muskelfiber mellem ribbenene i en kronisk hoste, som permanent understreger og overbelaster musklerne i brystvæggen.

Dårlig kropsholdning eller forkert belastning under sport kan også udløse muskelsmerter i ribbenene. Højre og venstre side af brystet kan påvirkes Latissimus dorsi muskel (bredeste rygmuskulatur), som ofte øges i en speciel form gennem styrketræning eller Serratus anterior muskel (forreste savtandmuskulatur).

Efter en ulykke med en kollision på den nu smertefulde side, bør smerter i ribbenene på den ene side af brystet også omfatte forslåede ribben eller et brudt ribben. En brudt ribben bør udelukkes af en røntgenstråle, hvis den mistænkes, og en forslået ribbe behandles ved at tage smertestillende midler.

Dette emne kan også være af interesse for dig: Højre ribbensmerter - hvad har jeg?

Tilbage

I mange tilfælde er årsagen til smerter i ribbenene bag på ryggen en blokering af kropsvævene. Kosterhvirvelens led kan blokeres ved forkert belastning eller forkert holdning i brystet og deres mobilitet begrænset.

En ribbenblokering kan udløses ved at bære en tung taske på den ene side, forkert holdning, når man arbejder på et skrivebord, spændte ryg- eller brystmuskler, roterer overkroppen for hurtigt under træning eller blokerer en thoraxhvirvel.

Fravær af rygsøjlen sine egne krumninger (Lordosis og kyphose) eller hvis de er for flade, kan dette også føre til en blokering af ribbenene eller brysthvirvlerne.

Smerten med en ribbenblok er hovedsageligt i området for overgangen til rygsøjlen, men kan også udstråle ind i brystets sider eller endda strække sig frem til brystbenet. Andre symptomer kan omfatte smerter i livmoderhalsryggen, skulderen eller armen afhængigt af det blokerede ribben.

Smerten ved en ribbenblok er altid afhængig af åndedrættet, da ribbenene i de to kropsdelte rygmarv drejes med hvert åndedrag for at lade brystkassen og lungerne udvikle sig. Hoste, nyser, bevægelse af armen på den påvirkede side eller pres på brystet kan øge smerterne ved en ribbenblok.

Behandlingen af en ribbenblok består af såkaldte "udretning" og efterfølgende bevægelsesøvelser, der er beregnet til at fremme mobilitet og styrke musklerne. Til tider kan det være nyttigt at tage smertestillende midler.

Det er vigtigt at vide, at symptomerne på en ribbenblok kan svare til blokeringen af en thorakale rygvirvel, og derfor skulle en detaljeret fysisk undersøgelse have fundet sted inden udretningen.

Læs også vores emne: Dette er den rigtige måde at løse en ribblok

Under brystet

Smerter lige under brystet kan være smerter i ribbenene, som igen kan udløses af forskellige årsager (Ribblok, vertebral blok, muskelspænding, ribben blå mv). Brystsmerter kan også være forårsaget af betændelse i brystkirtlen (mastitis) forårsaget.

Smerter, der ikke mærkes under brystet, men under brystet, er ofte forårsaget af en sygdom i maven. Maven indhold kan flyde tilbage i spiserøret (spiserør), som kan mærkes som halsbrand i området mellem kystbuerne.

Læs mere om dette emne på: Smerter under brystet

Situationer, hvor ribbesmerter opstår

Mens du trækker vejret

Ud over direkte skader på ribbenene, kan smerter i ribbenene ved vejrtrækning også skyldes irritation eller skade på muskler og nerver, der er involveret i at hæve og sænke brystet. Derfor er det ofte vanskeligt for lægmanden at differentiere smertens oprindelse.

Ud over smerter i ribbenene er der også hoste (med eller uden ekspektoration), Ondt i halsen, træthed og feber, bronkitis eller lungebetændelse er mulige årsager.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Smerter under ribbenene, når du trækker vejret

Når du flytter

Hvis ribbesmerter opstår under bevægelse, kan der være forskellige årsager. På den ene side er en forkert bevægelse, der fører til en muskelspænding, en mulig grund. Ribben og brysthvirvler kan også fastklemme på grund af forkert løft, for eksempel, hvilket kan manifestere sig i ribbesmerter.

På den anden side kan skader såsom blå mærker eller brud på ribbenene være ansvarlige for smerter i ribbenene under bevægelse.

Hvis ribbesmerter forekommer gentagne gange under bevægelse, især bag brystbenet og på venstre side, som forsvinder igen ved hvile, skal en læge konsulteres. Dette kan være en cirkulationsforstyrrelse i koronararterierne (Koronar hjertesygdom) der skal behandles.

Efter sporten

Smerter i ribbenene efter træning skyldes for det meste muskelspænding. Enten kan musklerne mellem ribbenene eller magemusklerne forårsage ribsmerter.

Overbelastning af musklerne under sport på grund af anstrengende træning og manglende åndedræt teknik kan føre til smerter, der vedvarer efter sporten. Smerterne mærkes især ved indånding, da de anspændte muskler ikke tillader brystet at udvide sig.

Derfor skal man sørge for at tilpasse træningen til det respektive fitnessniveau, så musklerne ikke kramper under sporten. Det er også muligt, at utilstrækkelig strækning efter træning fører til spændinger og ømme muskler.

I vægttræning kan det ske, at en interkostal nerve irriteres eller klemmes på grund af forkert bevægelse eller overdreven stress. Man taler derefter om en interkostal neuralgi, hvor der er smerter i ribbenene, der vedvarer efter træning og muligvis i flere dage til uger bagefter.

Flere symptomer

Ribbensmerter udtrykkes generelt i brystsmerter. Denne smerte kan enten være permanent (kronisk) eller pludselig (spids) forekommer.

Tilbagevendende smerter, der varer længere end seks måneder, kaldes kroniske ribbesmerter. De kan også variere i intensitet.

Ribbensmerter, der kommer direkte fra ribbenene, er normalt forårsaget af et blå mærke eller et brud. Dette betyder, at smerten er let at lokalisere og normalt kan mærkes på et specifikt tidspunkt.

Ribskår eller brud er særlig smertefulde ved indånding dybt eller hoste, eller når der udøves eksternt tryk på det smertefulde område. Hvis omgivende strukturer såsom muskler eller nerver påvirkes, kan der normalt også identificeres en skarp, lokal smerte her.

Hvis smerterne i ribbenene stammer fra indre organer, såsom hjerte, lunger eller øvre maveorganer, er smerten normalt kedelig og diffus, så den kan ikke lokaliseres nøjagtigt.

Generelt ledsages ribbesmerter ofte af en følelse af undertrykkelse eller tæthed, som kan mærkes især ved indånding.

Men selv med en kraftig forkølelse kan konstant hoste forårsage ømme muskler i musklerne i brystområdet. Dette kan også forårsage smerter under hoste.

Mere om dette på vores hjemmeside: Ribsmerter, når du hoster

Ribsmerter med rygsmerter

Ribsmerter kan ledsages af rygsmerter. Ribbensmerter kan udløses blandt andet af rygproblemer, for eksempel hvis en ribben-ryggvirvel led forskydes.

Andre mulige årsager i ryggen er akutte sygdomme som en herniated skive, misdannelser såsom skoliose og muskulære årsager.

Trækkede muskler i ryggen kan forårsage både rygsmerter og ribben. Muskelstamme er et almindeligt klinisk billede, der typisk opstår som en del af overdreven træning.

Ved rib- og rygsmerter anbefales et besøg hos den ortopædiske kirurg for at finde den rigtige diagnose.

Åndenød med smerter i ribbenene

Lejlighedsvis kan ribbesmerter gå sammen med åndenød.

En mulig årsag til forekomsten af begge klager er det såkaldte Tietze-syndrom - en chondropati af kostbrusk ved bunden af brystbenet.

Med denne sygdom af ukendt årsag lider de berørte under svær smertefuld hævelse i området i det forreste bryst. Smerten i ribbenene kommer pludselig, kan sprede sig til armene og forårsage åndenød.

En anden mulig årsag til smerter i ribbenene og åndenød er pleurisy. Svær pleurisy forårsager overdreven opbygning af væske i brystet, hvilket endda kan forårsage åndenød. Åndenød er et alvorligt symptom, der bestemt skal afklares.

Du kan læse mere om dette emne i den næste artikel: Årsager til åndenød

Ribsmerter med spænding

Spænding forekommer typisk, når musklerne er overbelastede.

Mange forskellige muskelgrupper har deres indsætning helt eller delvist på ribbenene. Der skal nævnes bryst- og rygmuskler, men magemusklerne er også fastgjort til ribbenene.

Disse muskler kan spændes op og forkortes som følge af forkert belastning eller en forkert holdning, hvilket udøver et permanent træk i fastgørelsespunktet på ribben. Dette træk kan forårsage smerter i området af det berørte ribben, men det kan også udstråle ind i muskelforløbet og derfor gøre den nøjagtige lokalisering vanskeligere.

Andre mulige årsager er blokeringer i rygsøjlen eller i ribbenens led, overdreven belastning af musklerne under træning og dårlig holdning.

Spænding i ribben og rygmusklerne kan forårsage alvorlige smerter i ribbenene, som normalt bliver værre, når du indånder ind og ud, hoster og belastes.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs mere om dette på: Spænding

Mavesmerter som et mulig ledsagende symptom

Især kan venstre smerter ledsages af mavesmerter.

Symptomerne kan være en indikation af en mavesygdom, bugspytkirtelsygdom eller et hjerteanfald, da et hjerteanfald ikke altid er forbundet med de typiske symptomer. Især hos kvinder kan et hjerteproblem manifestere sig med smerter i øvre del af maven.

Hvis mavesmerter og ribbesmerter forekommer sammen, skal man se en læge for at finde og behandle årsagen.

For mere information om dette emne, se: Mavesmerter - symptomer, årsager og terapi

Diagnose af ribsmerter

For at finde ud af, hvor ribbesmerter kommer fra, er det nødvendigt at udelukke forskellige årsager. Ekstern palpation af ribbenene kan føre væk, hvis ribben er brudt. En inspektion af kroppen kan også give information, hvis ribbesmerter udløses, for eksempel af en dårlig kropsholdning eller spænding.

På den ene side kan røntgenstråler vise et brudt ribben, på den anden side kan lungebetændelse, som kan forårsage ribbesmerter, især når hoste og indånding, ses i røntgenbillede.

Vigtigst er imidlertid en præcis anamnese, hvorfra mange årsager kan udelukkes. Som beskrevet nedenfor kan information om lokalisering af smerter og eventuelle ledsagende symptomer bruges til at indsnævre årsagerne til smerterne.

Behandling af ribbesmerter

Afhængig af hvilken sygdom der ligger til grund for smerten i ribbenene, skal den behandles i overensstemmelse hermed. Hvis der er et brudt ribben, er fokus på smerteterapi, hvis det er en kompliceret brud, kan kirurgi være nødvendig.

Interkostal neuralgi, spændinger og stammer behandles også med smertestillende midler som NSAIDs (Ibuprofen eller Diclofenac) behandlet. Derudover bør en skånsom styrkelse af muskler og fysioterapi finde sted.

Hvis smerten er forårsaget af bakteriel lungebetændelse, ordineres antibiotika normalt.

taping

Med tapning kan en bandage fastgøres til smertefulde dele af kroppen, som understøtter heling og symptomer på ortopædiske skader.

Tapning på overkroppen og ribbenene kan bruges til muskelspænding, men også til forslåede ribben og er beregnet til at lindre ribbesmerter ved at lindre den berørte ribbe eller muskler gennem trækkræfter. For at gøre dette fastgøres båndet langs ribbenene eller musklerne.

Båndet kan fastgøres af den ortopædiske kirurg hjemme uafhængigt eller bedre af en anden ved at følge passende instruktioner.

Hvis du har yderligere interesse for dette emne, skal du læse vores næste artikel nedenfor: Båndbandage

Varighed af ribbesmerter

Varigheden af ribbesmerter afhænger af årsagen. Hvis ribbesmerter er et symptom på bronchitis eller lungebetændelse, vil den være væk en til to uger efter, at den er helet.

Hvis ribben er brudt, kan smerterne tage op til seks uger, før bruddet heles.

Interkostal neuralgi, hvor en nerve irriteres eller betændes, kan stadig ses efter måneder og forårsage smerter, især ved indånding, selvom nerven ikke længere klemmes.

Hvilken læge behandler ribbesmerter?

Grundlæggende kan ribbesmerter have forskellige årsager. Familielægen er velegnet som den første lærekontakt til at have en detaljeret diskussion om klagerne og til at udføre en fysisk undersøgelse.

Afhængig af den formodede diagnose kan der derefter indikeres et besøg hos den ortopædiske kirurg, især hvis der er problemer med musklerne og knoglesystemet.

Anatomisk ekskursus for dem, der er særligt interesserede

Illustration af skelettet i ribbesamlingen fra forreste og thoraxhvirvler med ribben ovenfra

I-XII ribben 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Ægte ribben -
Costae verae
(VIII-X) falske ribben -
Costae spuriae
(XI-XII) rudimentære ribben -
Koste. fluctuantes