AMIODARON

introduktion

Amiodarone kan f.eks. Bruges, hvis ledningen af excitation til hjertet er nedsat.

Den aktive ingrediens amiodaron bruges til behandling af hjertearytmier; lægemidlet er et af klasse III-antiarytmika.
Hvis ledningen af excitation til hjertet forstyrres, er hjerterytmen for hurtig og uregelmæssig (Takykardi og Takyarytmifunktioner) og ekstra slag uafhængigt af den normale hjerterytme (ekstrasystol), amiodaron kan bruges til at hjælpe.
Ud over dets gode effektivitet på hjertet har lægemidlet adskillige bivirkninger, som ikke bør foragte.

Påføring af amiodaron

Amiodarone er en receptpligtig medicin og som tablet tilgængelig i Dosis på 200 mg og 100 mg.
I tabletter gives den aktive ingrediens normalt som amiodaronhydrochlorid. Efter påbegyndt behandling det tager et par dage, før den fulde virkning træder i kraft.
Gennem en langsom nedbrydning af lægemidlet amiodaron i kroppen, det tager, efter at amiodaron er ophørt cirka en måned, indtil effekten er helt annulleret er.

Den behandlende læge beslutter behandlingsvarigheden. Til behandling af akutte hjertearytmier gives amiodaron som en nødinjektion direkte i venen.

Anvendelse af amiodaron

Den respektive dosis bestemmes af den behandlende læge.
Normalt en Mættethedsdosis indgivet indtil en i vævet tilstrækkelig spejll amiodaron er til stede.
Efter det vil reduceret til en vedligeholdelsesdosis.
Ladningsdosis er 600 mg amiodaron i løbet af 8 til 10 dage. Følgelig modtager patienten enten 3 gange 2 tabletter med 200 mg aktiv ingrediens hver eller 6 gange 1 tablet med 100 mg aktiv ingrediens hver spredt i løbet af dagen. Sjældent skal det øges til 1200 mg amiodaron pr. Dag, men dette bestemmes kun af den behandlende læge.
Den efterfølgende vedligeholdelsesdosis er 200 mg amiodaron 5 gange om ugen. Følgelig modtager patienten enten 1 tablet med 200 mg aktiv bestanddel hver 5 dage om ugen eller 2 tabletter med 100 mg aktiv ingrediens hver 5 gange om ugen. Også her er det sjældent nødvendigt at øge til 200-600 mg amiodaron pr. Dag. Også her foretages indstillingen af den behandlende læge.
Tabletterne skal hele under eller efter et måltid tages, det er tændt tilstrækkelig hydrering at være opmærksom.

Kontraindikationer

Amiodarone bør ikke anvendes Allergi over for den aktive ingrediens eller en af de andre ingredienser af stoffet, hvis du har en allergi mod jod, hvis du har langsom hjerterytme <55 / min (Sinus bradykardi), med en eksisterende QT-forlængelse i EKG eller ledningsforsinkelser i hjertet (bestemmes af lægen) Kaliummangel (hypokaliæmi), Skjoldbruskkirtelsygdom på samme tid Terapi med MAO-hæmmere (bruges til behandling af deprimerede patienter) eller medikamenter, der kan udløse livstruende hjertearytmier (såkaldt Torsade de Pointes), samt med samtidig brug af Kolesterol sænkende middel Simvastatin i en daglig dosis over 20 mg pr. dag.

Handlingsmåde (for meget interesserede læsere)

For at store mængder blod kan cirkulere uafbrudt i kroppens cirkulation, har hjertet brug for regelmæssig pumpning.
Hjertemuskelceller er glade for dette med regelmæssige intervaller. Hjertet har sit eget ledelsessystem; i et sundt hjerte ophidses hjertemuskelcellerne via den såkaldte sinusknude med en naturlig frekvens på ca. 70 / min.
Handlingspotentialer udvikler sig på hjertemuskelcellerne som et resultat af tilstrømningen af visse ioner til det indre af cellen.
Hjertemuskelcellen depolariseres, og spændingen inden i og uden for cellen vendes fra -70 mV til +30 mV.
Udløseren til dette er en forøget positiv natriumtilstrømning ind i celleindretningen. Efter en plateaufase ved 0 mV trækker excitationen sig tilbage, og cellen repolariseres.
En positiv kaliumudstrømning og en negativ chloridindstrømning er ansvarlig for dette; de sikrer, at hjertemuskelcellerne bringes tilbage til et hvilepotentiale på -70 mV. Nu er et handlingspotentiale ophørt, og et andet kan opstå.
Amiodarone fungerer som en kaliumkanalblokkerer på repolariseringsfasen af handlingspotentialet. Kaliumudstrømningen reduceres, og derved forlænges den såkaldte ildfaste periode, hvor cellen ikke kan reagere på en ny stimulus, fordi den stadig repolariseres. Denne virkning kan forhindre cirkulerende excitationer, såsom atrieflimmer og dannelse af ekstrasystoler, mens hjertets sammentrækningskraft er fuldt ud bevaret.
Derudover får amiodaron hjerterytmen til at falde, og koronararterierne udvides, hvilket betyder, at hjertet bedre kan tilføres ilt.