Influenzavaccination - ja eller nej?
Hvad er en influenza skudt?
Influenzavaccination er en vaccination mod influenzavirus. Det anbefales årligt til personer i fare, såsom ældre eller kronisk syge, samt til grupper af mennesker, der kommer i kontakt med personer i fare. Vaccinationen skal gives i begyndelsen af influenzasæsonen, i oktober eller november. Som regel skal immunsystemet have opbygget tilstrækkelig beskyttelse inden for ti til fjorten dage efter vaccinationen.
Hvad er fordelene ved en influenza skud?
Influenzavacciner udvikles årligt mod de sandsynlige tre eller fire varianter af influenzavirus, der vil være mest udbredt i Tyskland i den kommende influenzasæson. Den stående vaccinationskommission fra Robert Koch Institute (STIKO) anbefaler brugen af den firedoblede vaccine, der har været tilgængelig siden 2013/2014. Derfor er det vigtigt at blive vaccineret årligt, helst i begyndelsen af influenzasæsonen i oktober / november. Influenzavaccinen tolereres normalt meget godt, så kun mindre bivirkninger som rødme eller hævelse kan forventes.
Mennesker i fare, såsom kronisk syge eller ældre, bør vaccineres, da der kan forventes en infektion med influenzavirus på grund af det svækkede immunsystem med en højere risiko for alvorlige konsekvenser såsom lungebetændelse hos dem som hos personer med et intakt immunsystem.
Influenzavaccinationen tilbyder ikke hundrede procent beskyttelse mod at få influenza.På den ene side skyldes dette, at der findes adskillige typer af influenzavirus, og på den anden side at kronisk syge mennesker eller personer med et svækket immunsystem ikke kan yde fuldstændig vaccinationsbeskyttelse. Vaccinerede mennesker har stadig den fordel, at influenzaen kan være mildere end uden en tidligere vaccination. I sidste ende reducerer influenzavaccinationen betydeligt risikoen for at blive alvorligt syg.
Grupper af mennesker, der har øget kontakt med højrisikopatienter, såsom medicinsk personale, bør også vaccineres for at minimere risikoen for infektion.
Hvad er ulemperne ved en influenza skud?
Influenzavaccination tolereres normalt meget godt. Ikke desto mindre kan der opstå bivirkninger. Der kan være rødme eller hævelse af punkteringsstedet, hvilket også kan være smertefuldt. Derudover kan generelle symptomer såsom træthed, kvalme, muskelsmerter eller rysten forekomme. Symptomerne forsvinder normalt helt inden for en dag eller to.
Læs mere om emnet på: Bivirkninger af influenza skudt
Meget sjældent kan der forekomme allergiske reaktioner, betændelse i de små blodkar eller et fald i antallet af blodplader (som er ansvarlige for blodkoagulation). Patienter, der bevidst er allergiske over for ingredienserne i vaccinen eller mod æggehvide, skal søge råd hos deres læge om, hvorvidt og under hvilke omstændigheder vaccination kan udføres.
Det kan også være en ulempe, at influenzavaccination er nødvendig hvert år for at få tilstrækkelig vaccinebeskyttelse til den nye influenzasæson. Dermed foretages der prognoser for, hvilke tre eller fire virustyper der hyppigst forekommer i den kommende influenzasæson. Derfor er influenzavaccinationen kun omkring 60 procent effektiv, da prognoserne ikke er hundrede procent nøjagtige hvert år, og virussen kan også ændre sig i løbet af den nuværende influenzasæson.
Udsagnet om, at influenzavaccination forhindrer omkring 60 procent af alle infektioner, er baseret på raske voksne. Mennesker med risiko for et svækket immunsystem kan have et lavere niveau af vaccinationsbeskyttelse. På trods af dette skal vaccinationen betragtes som fornuftig og anbefales, da en infektion sandsynligvis vil være mildere end uden vaccination.
Hvem skal vaccineres?
Den permanente vaccinationskommission fra Robert Koch Institute (STIKO) fremsætter henstillinger om, hvem der skal vaccineres mod influenzavirus. STIKO anbefaler i øjeblikket vaccination mod risikogrupper, dvs. grupper af mennesker, der har en øget risiko for, at sygdommen er mere alvorlig end for grupper af mennesker med et intakt immunsystem.
STIKO anbefaler i øjeblikket, at følgende grupper af mennesker vaccineres:
-
Mennesker over 60 år
-
Gravide kvinder fra 4. måned af graviditeten
-
Børn, unge og voksne med en kronisk sygdom
-
Børn, unge og voksne med en medfødt eller erhvervet immunmangel eller en infektion med HIV
-
Medicinsk personale og personale i plejefaciliteter
-
Beboere i pensions- eller plejefaciliteter
-
Mennesker i kontakt med fjerkræ eller vilde fugle
Mennesker over 60 år har øget risiko for komplikationer såsom lungebetændelse, fordi immunsystemets ydeevne falder med alderen. En vaccination mod pneumokokker, det mest almindelige patogen for bakteriel lungebetændelse, anbefales også.
Gravide kvinder fra den 4. måned af graviditeten eller i nærvær af en kronisk sygdom fra den 1. måned af graviditeten bør også vaccineres.
Børn, unge og voksne med en kronisk sygdom og den tilhørende øgede sundhedsrisiko bør også vaccineres.
I tilfælde af medfødt eller erhvervet immunmangel, samt en infektion med HIV, anbefaler STIKO også en vaccination.
Medicinsk personale og personale i plejefaciliteter bør også vaccineres, da de udsættes for en øget risiko for infektion. Beboerne i ældres og plejehjem bør også vaccineres årligt.
Hvem skal ikke få influenza-vaccinen?
STIKO anbefaler ikke at blive vaccineret, hvis du har en nuværende sygdom (temperatur over 38,5 ° C) eller en akut infektion. Vaccinationen skal udføres kort efter bedring.
Hvis der er en allergi over for ingredienserne i vaccinen, fx æggehvide, skal en vaccination bestemt udføres i samråd med lægen, eller vaccinationen bør udelades i tilfælde af en alvorlig allergi. Under visse omstændigheder kan vaccinationen også udføres under særlig tilsyn, f.eks. På et hospital.
I modsætning til voksne får børn og unge normalt en levende vaccine. Dette bør ikke bruges i tilfælde af immunmangel, alvorlig astma eller terapi med salicylat.
Skal gravide få vaccine mod influenza?
STIKO anbefaler, at raske gravide kvinder vaccineres fra den 4. måned af graviditeten og, i tilfælde af en kronisk sygdom, så tidligt som i første trimester af graviditeten i begyndelsen af vaccinationssæsonen i efteråret. Årsagen til dette er, at gravide kvinder lettere kan smittes og have en øget risiko for mere alvorlige sygdomsforløb. Siden 2010 er en influenzavaccination derfor anbefalet til alle kvinder, der er gravide i efteråret og vinteren.
Antistoffer kan også overføres til barnet via morkagen, så man håber på beskyttelse for det nyfødte i de første måneder efter fødslen, hvor den nyfødte endnu ikke kan udvikle tilstrækkelige egne antistoffer.
En død vaccine bruges hos voksne til vaccination mod influenza. Dette kan teoretisk vaccineres hver måned i graviditeten. Adskillige undersøgelser har vist et højt sikkerhedsniveau for gravide kvinder såvel som det ufødte barn, så man ikke behøver at bekymre sig om vaccinationen, hvis der ikke er indikationer mod influenzavaccination.
Læs mere om emnet på: Influenzavaccination under graviditet
Bør børn vaccineres mod influenza?
STIKO fremsætter ikke en generel anbefaling til børn og unge. Dette betyder, at børn og unge, der ikke har en øget risiko for alvorlig sygdomsprogression, for eksempel på grund af en kronisk sygdom eller en immunmangel, normalt ikke behøver at blive vaccineret.
STIKO anbefaler kun vaccination til børn og unge med en kronisk sygdom eller immunsvigt, da dette skaber risikoen for mere alvorlige sygdomsforløb. Vaccination kan også anbefales, hvis børn har øget kontakt med personer i fare, for eksempel hvis de bor i den samme husstand og er i tæt kontakt.
Børn og unge vaccineres normalt med en levende vaccine, der kan anvendes som en næsespray.