Tandfaldsbehandling

introduktion

En målrettet Tandfaldsbehandling bestå uundgåeligt den korrekte vurdering Karies dybde og tilstanden af ​​den berørte tand.
Der findes forskellige muligheder for tandlægen her. Ofte finder cariesdetektorer ud af, at det her er væsker carious spots farvning af tanden, anvendelse. Røntgenbilleder (OPG) eller små billeder af individuelle tænder (Tandfilm) tillade en nøjagtig vurdering af karies-dybden, men foretages kun i særlige tilfælde på grund af den relativt høje strålingseksponering.

I tilfælde af dyb karies, som kun kan fjernes ved boring, skal det resulterende hul derefter fyldes. Der er forskellige materialer til dette. Læs mere her: Tandfyldning - hvilke materialer er der?

Klassificering af kariesbehandling

Er en "rådnet tand”Når den først er anerkendt som sådan, afhænger yderligere kariesbehandling af den respektive Karies fase.

1. Som en indledende fase af et "ægte tandfald“ (Indledende karies), afkalkningsprocesser finder anvendelse i området af emalje. Denne afkalkning (macula alba) vises som små hvide pletter på tandoverfladen og kan normalt behandles hurtigt med fluorterapi.
I disse tilfælde er kariesterapi begrænset til brugen af ​​specielle fluorpræparater, der remineraliserer og hærder tandemaljen. Med den ekstra brug af fluortandpastaer du skal nøje følge instruktionerne fra den behandlende tandlæge (Brug normalt en gang om ugen), fordi en overdosis hurtigt kan føre til grimme fluoridaflejringer.

2. Én cariesdet ikke kun emalje, men også det dyb dentin angrebne (Tandkaries) og forårsager et hul i tanden kræver en mere omfattende behandling.
Fluoridering er ikke længere tilstrækkelig her. I dette tilfælde vil tandlægen fjerne den karious tandstruktur og en minimal del af den sunde tand. Dette tjener til at forhindre mulig dannelse af nye karies under det senere Tandfyldning at undgå. Tanden forsynes derefter med fyldmateriale. Fyldmaterialet vælges individuelt afhængigt af tandtilstanden.

Behandling af dybe tandkaries

Ved en dybe tandkaries (karies profunda), i mere end 2/3 af dentinet påvirkes, ud over den egentlige kariesbehandling, "Dental nerv“ (papirmasse) at beskytte.
Af denne grund skal man fyldning forud for en såkaldt underfyld. Det involverer introduktion af et medikament, der indeholder calciumhydroxid, som antages at stimulere dentinreplikatet i hullets dybde.

Først da er det faktiske Tandfyldning udført. Skal karies angribe og / eller forberedelse af tanden ("bore“) Tandens ydre væg er blevet beskadiget, såkaldte matrixer bruges til formning. Dette betyder, at tandlægen bruger denne matrix til at gengive tandens naturlige form.

Gennemtrængende tandkaries (karies penetrans) strækker sig gennem dentinet til Massehulrum (Massehulrum), så massen er i direkte kontakt med de karies, der forårsager bakterie. Er disse pulp og nervefibrene deri er betændte og alvorligt beskadigede, selv en tandfyldning med underfyldning tilbyder ikke længere tilstrækkelig kariesbehandling.
I dette tilfælde skal tandmassen og nervefibrene fjernes. Nervefibrene løber inden i Tandrot i en kanal (Rodbehandling) for at forhindre, at de inflammatoriske processer spreder sig til Jawbone For at forhindre dette skal nervefibre også fjernes fra denne kanal og desinficeres. Et antibakterielt lægemiddel efterlades normalt i tanden i et par dage.

Denne behandling kaldes Forberedelse af rodkanalen (kort: WK). Tandlægen fylder derefter rodkanalen med et materiale, der er kompatibelt med kroppen og placerer både en underfyldning og en "normal" tandfyldning (Root kanal fyldning / WF). I tilfælde af meget dybe kariesdefekter er rodkanalbehandling den vigtigste måde at bevare den berørte tand.

Behandling af tandfald

Caries har tendens til at dannes i områder, der er meget vanskelige at rengøre. Disse inkluderer først og fremmest interdentalrum (= ca. rum). Fjernelse af karies i de interdentalrum skal ske ovenfra. Ofte kan denne karies kun synliggøres på røntgenstråler. Når man ser på rækkerne med tænder ovenfra, kan karies ofte ikke ses med det blotte øje. Karies fjernes stadig fra top til bund.

Det er meget vigtigt, at karies synliggøres ovenfra, så tandlægen med sikkerhed kan fjerne alt. Princippet "Så meget som nødvendigt, så lidt som muligt" gælder altid her for fjernelse af hårdtandestoffet. Desværre "inficeres" karies i det interdental rum ofte den tilstødende tand med karies. I dette tilfælde fjernes karies selektivt fra siden uden at ødelægge tanden ovenfra. I de fleste tilfælde er fyldningen lavet af plast og tilpasset til tandfarven. På anmodning kan amalgam vælges af omkostningsgrunde, fordi en plastpåfyldning kræver en privat ekstra betaling af patienten.

Behandling af tandfald under graviditet

Selvfølgelig kan du også gå til en tandlæge for at behandle dine tænder under graviditet. Dette bør dog ikke ske i 1. eller 3. trimester af graviditeten, da risikoen for mulig følgeskade på barnet er meget høj. Behandling i 2. trimemnon anbefales altid. Præparater, der er egnede til graviditet, anvendes til anæstesi.

Røntgenbilleder bør undgås under graviditet, medmindre de er essentielle. Amalgam må dog ikke bruges til fyldning under graviditet. Efter kariesbehandling er meget god mundhygiejne meget vigtig, især under graviditet.Betændelse skal under alle omstændigheder undgås, fordi brug af antibiotika til bekæmpelse af betændelse ikke er tilladt under graviditet

Smerter under kariesbehandling

Den smerte, der opstår under kariesbehandling, afhænger både af den nøjagtige placering og af stedet Udvidelse af den carious defekt fra.
Overfladisk tandfaldsom detekteres på et tidligt tidspunkt normalt kan uden smerter blive behandlet. I sådanne tilfælde rapporterer de berørte patienter blot en ubehagelig følelse efter kariesbehandlingen. Dette kommer dog ikke fra den karsomme mangel, men hovedsageligt fra Drillens rotationsbevægelser. (se også: Tandpine efter boring)
Derudover bør smerten, der opstår ved behandling af karies i underkæben, være væsentligt stærkere end i tilfælde af en påfyldningsterapi i overkæben.
Særligt alvorlig smerte forekommer normalt kun når dybe karsomme defekterder kun genkendes og behandles på et avanceret stadium. Årsagen til dette er det faktum, at der inden i tanden, mere præcist i dets medullære hulrum, er små nervefibre. Så snart den carious defekt kommer tæt på disse nervefibre, øges smerten markant under kariesbehandlingen.
Af disse grunde, hvis der er tale om udtalt karious defekter, a lokalbedøvelse udført. Dette inkluderer i overkæbe kun det til påvirket tand tilstødende område (Infiltrationsanæstesi). Hvis der er karies i underkæben, skal det normalt være det Halvdelen af ​​underkæben bedøvet helt blive (såkaldt Ledningsanæstesi). På denne måde kan smerten, der opstår under kariesbehandlingen, næsten fuldstændigt lindres. Særligt alvorlig smerte forekommer altid, når der allerede er inde i tanden inflammatoriske processer har trænet. I disse tilfælde kan du normalt bruge en lokalbedøvelse ingen kariesbehandling uden smerter udføres.

Kariesbehandling uden boring

Dybe karsomme defektersom påvirker en stor del af tandsubstansen kan normalt ikke behandles uden boring.
I sådanne tilfælde er de omhyggeligt ændrede områder med boret helt fjernet og tanden fyldt med et erstatningsmateriale.

Kariesbehandling uden boring er kun på, hvis overhovedet små carious defekter muligt. Den såkaldte "Karies-infiltration”Er en af ​​de mest populære metoder til behandling af karies uden boring.
Med denne metode har tandemaljen i området for det omhyggeligt skiftede område med en speciel plastgel fyldt op.
Plastig gel indført i tandemaljen trænger ind i tanden og forhindrer, at bakteriepatogener, der er ansvarlige for karies, spreder sig yderligere.

Hvordan behandles tandfald under en krone?

Tandfald kan også udvikle sig under en krone. Karies kan enten allerede have været til stede, da kronen blev oprettet, eller årsagen hertil ligger i en mulig revne, et hul eller et hul i kanten af ​​kronen. For at fjerne tandfaldet skal tandlægen også fjerne kronen. Hvis dette ikke ødelægges under fjernelse, kan det sættes på igen, når karies er blevet fjernet.

Karies fjernes, og området genopfyldes med plast. Så skal tanden slibes igen. Afhængig af alvorligheden af ​​karies kan den gamle krone udskiftes eller oprettes en ny. Hvis karies allerede er trængt ind i tandnerven, skal tanden rodbehandles og i værste fald trækkes.

Læs mere om emnet: Behandling af rodkanaler

Før plastikgelen introduceres, skal overfladen på den carious ændring dækkes med en særlig væske, der skal behandles.
På denne måde skal patogenerne, der forårsager karies, gøres ufarlige.
Kariesinfiltrationen skal være meget blødere end den sædvanlige kariesbehandling. Denne behandlingsmetode overvejes af patienten betydeligt mere smertefri og kan derfor uden lokalbedøvelse udføres.
Derudover bør det også sund tandstruktur til kariesinfiltration uden boring bedre bevaret.

Med konventionel kariesbehandling med boret, skal den carious del af tanden fjernes helt.
Derudover er der normalt også en En del af den sunde tandstruktur fjernes. På denne måde kan den carious defekt forhindres i at sprede sig yderligere, men på lang sigt vil tanden blive beskadiget af Tab af stof er dog alvorligt beskadiget.

Ved at behandle karies ved hjælp af kariesinfiltration kan karies imidlertid isoleres inden i tanden. Dette forhindrer, at de forårsagende patogener spreder sig uden at beskadige en sund tandstruktur.
Med denne form for kariesbehandling uden boring skal det dog sikres, at hverken lovpligtige eller private sundhedsforsikringer dækker omkostningerne.
Patienter skal selv betale for alle omkostninger. Prisen på kariesinfiltration varierer i øjeblikket meget fra praksis til praksis.

Udgifter til behandling af karies

Kariesbehandling leveres af den lovpligtige sundhedsforsikring ikke altid slidt.
I denne sammenhæng er det vigtigste lokalisering og ønsket fyldmateriale en afgørende rolle.
I området synlige fortennder betaler den lovpligtige sundhedsforsikring alle omkostninger for en tandfarvet plastpåfyldning. Denne regulering påvirker forænder og hjørnetænder i over- og underkæben.
Almindelige defekter i det bageste område, dvs. på premolærerne og molærerne, kan normalt ikke undgås Personligt bidrag (dvs. uden yderligere omkostninger for patienten) kan leveres med en plastpåfyldning. Det lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber kun overtage synlige fyldninger i dette område amalgam.

En særlig forskrift gælder for de patienter, der kommer fra på grund af helbred (for eksempel på grund af en alvorlig nyresygdom) må ikke modtage kariesbehandling med amalgamfyldning.
For disse patienter dækker den lovpligtige sundhedsforsikring også udgifterne til en plastpåfyldning i den bageste region.

Den forsikrede har dog også muligheden for at vælge en tandfarvet plastpåfyldning i det bageste område. De ekstra omkostninger forbundet med denne form for kariesbehandling (såkaldt Ekstra omkostninger) skal dog dog bæres af patienten selv blive.
Afhængig af omfanget af den carious defekt kan der opnås en enkel kariesbehandling Omkostninger mellem 40 og 150 euro årsag.

Behandling af karies hos småbørn

Tidlig behandling af tandfald hos små børn er meget vigtig. Det er vigtigt at forhindre karies i at sprede sig dybt ned i tanden, da dette ville betyde en rodfæstebehandling og en kroning af mælketanden eller i værste fald en ekstraktion (= fjernelse af tanden). Det berørte område vil blive døvet før behandlingen. Hvis børn er meget bange for, at spidsen indstilles eller for tandbehandling, og dette gør behandlingen umulig, kan nitrogenoxidanæstesi anvendes.

Læs mere om emnet: Griner gas. Anvendelse, virkning og bivirkning

Karies på mælketanden fjernes, og tanden kan derefter fyldes med enten plast eller cement. Cementfyldningen er fuldt ud dækket af en sundhedsforsikring. Den er gul-hvid, blødere end plastik og holder derfor ikke så længe som en plastpåfyldning. Påfyldningen med plast kan tilpasses meget præcist til tandfarven, er velegnet til større områder i modsætning til cement og er mere holdbar.

Med dette fyldmateriale skal der dog betales en privat tillægsbetaling. Valg af materiale afhænger på den ene side af størrelsen på den karies defekt og på den anden side af karies placering. I det forreste område er æstetik vigtigere end i det molære område og indikerer en plastpåfyldning snarere end en cementfyldning.

Læs mere om emnet: Tandfald hos små børn