Intern Medicin

byldepest

definition

Pesten, tidligere "sorte død"Kaldes, er en meget smitsom infektiøs sygdom. Der er to former, buksepest og lungepest. Ved omkring 90% er bubonic pest den mest almindelige form for pest.

Bakterien Yersinia pestis er ansvarlig for sygdommen. Den buboniske pest fik sit navn på grund af et karakteristisk symptom: der er massiv hævelse af lymfeknuderne, såkaldte Peustbeulen (Bubo).

Bubonic pest patogen

Det forårsagende middel til den buksepest er bakterien Yersinia pestis. Det er en gram-negativ stick, der hører til Yersinia-familien. Yersinia pestis er pleomorf, hvilket betyder, at bakterien kan have forskellige former, men for det meste er den oval. Bakterien har ingen flagella og er bevægelig. Afhængig af temperaturen danner den en kapsel, fx ved 37 ° C, medens der ikke dannes nogen kapsel ved køligere temperaturer.

Temperaturer mellem 22 og 28 ° C er ideelle til Yersinia. I dette temperaturområde kan bakterierne formere sig ekstremt godt. En særlig egenskab sammenlignet med andre Yersinia er, at Yersiniae pestis er i stand til at nedbryde urinstof.

Yersinia kan overleve i spyt, fæces og pus i flere måneder. De findes ofte i gnaverhuler eller tørres op i lopper eller flåter. I den menneskelige krop har de også forskellige muligheder for at formere sig, både i og uden for cellen.

Yersinia pestis overføres hovedsageligt af gnavere som mus og rotter. Undertiden overføres det via parasitter som lopper eller flåter, der indtager patogenet, når de lever af inficeret blod fra en rotte. Den buboniske pestbakterie kan overføres til mennesker af parasitterne eller gnavere selv. Oftest overføres den buboniske pest til mennesker gennem loppebid.

Find ud af mere på. Bakterier og patogener

Disse symptomer kan bruges til at genkende den buboniske pest

De første symptomer på bubonic pest dukker normalt op to til seks dage efter at have været inficeret med bakterien. Dette inkluderer:

Høj feber
Hovedpine og kropsmerter
kuldegysninger
svimmelhed
Føler mig syg og svag
Pestestød

I området med loppebid eller infektionsstedet bliver lymfekar og lymfeknuder betændt. De betændte lymfeknuder kvælder og danner meget smertefulde stød (Pestestød, bubber) ud. Pestestumperne kan være op til ti centimeter store. De purulente pestestumper kan føre til en mavesår, hvis den ikke behandles.

Lær mere på: Forstørrede lymfeknuder

Pestestød kan endda påvirke blodkarene, hvilket betyder, at bakterierne kommer ind i blodomløbet. Hvis dette sker, kan der medføre farlig blodforgiftning (sepsis). Patogenerne kan sprede sig gennem blodbanen fra andre organer og for eksempel forårsage meningitis (Pest meningitis) eller lungebetændelse i lungerne.

Patogenerne kan få huden til at blø i hele kroppen og til sidst dør huden. Fingre, tæer og næse er mest påvirket. Disse symptomer forklarer det tidligere navn på pesten, "sort død".

Symptomer på lungerne

I bubonepest er lungerne ikke primært påvirket i modsætning til lungepest. Men hvis den ikke behandles, kan den buboniske pest sprede bakterierne i blodet. Så har Yersinia muligheden for at komme ind i lungerne og forårsage pneumonisk pest. De påvirkede hoster slim og lider ofte af åndenød. Hoste, blå læber, kulderystelser og træthed er klassiske symptomer. Derudover er opkast mulig på grund af udtalt trang til hoste.

Hvor smitsom er den buboniske pest?

Pesten er meget smitsom og hører derfor til karantænesygdomme. De, der er berørt af pest, skal isoleres såvel som folk, der har haft kontakt med pestskader. Det overføres fra inficerede dyr, lopper, flåter og andre parasitter til mennesker og fra person til person. Hvis lungepest forekommer som en del af den buksepest, betyder dette, at pestbakterierne endda kan overføres gennem dråbeinfektion, dvs. gennem hoste eller våd tale af syge mennesker. Den buksepest er derfor en særlig stærkt smitsom sygdom.

Behandling af bubonic pest

Bubonepest er en sygdom forårsaget af bakterier og skal derfor behandles med antibiotika. Terapien består af tetracycliner, suflonamider, quinoloner, co-trimoxazol og spreptomycin. Antibiotikumet chloramphenicol, et såkaldt reservantibiotikum, bruges til skadedyr meningitis. Der er en god chance for bedring, hvis de behandles tidligt.

Diagnose af Beuelenpest

Diagnosen af en bubonic pest er baseret på de kliniske symptomer på den syge person og en patogen påvisning. Patogenen Yersinia pestis kan påvises ved at tage prøver af blod, spyt eller pestestumper. Patogenet kan ses under et mikroskop eller dyrkes i en kultur.

Prognose for den buksepest

Chancerne for bedring er meget gode, hvis den bubonic pest behandles tidligt. Hvis de berørte tager effektivt antibiotika hurtigt, falder antallet af dødsfald til en til fem procent.

Hvis du tager antibiotika senere end 15 timer efter udbruddet af den buksepest, er prognosen markant værre. Uden nogen behandling fører den buboniske pest til døden af næsten 100% af dem, der er berørt af komplikationer såsom lungepest og pestesepsis. Det er derfor ekstremt vigtigt at diagnosticere bubonepest tidligt og behandle den med det rigtige antibiotika.

Sygdomsforløb

Sygdommens forløb i buksepest er stærkt afhængig af den form, hvor sygdommen optræder.

De fleste tilfælde starter pludselig, voldsomt og gradvist. Uden ordentlig antibiotikabehandling kan bakterierne komme ind i blodomløbet og forårsage sepsis i pest. Lungepest eller pest meningitis kan udvikle sig og være livstruende.

Derudover er lettere gradienter mulige. Den abortale pest er en mild form for sygdommen. De ramte lider normalt kun af lav feber og let hævelse af lymfeknuder. Dette udgør kun en pestestump, hvis overhovedet.