Gynækologi Og Obstetrics-

Blodgruppens uforenelighed under graviditet

Synonymer

Rh-intolerance, blodgruppeintolerance

Engelsk: blodgruppens uforenelighed

definition

En blodgruppens uforenelighed mellem mor og barn opstår under graviditet, hvis barnet har træk på dets røde blodlegemer (erytrocytter), som moderen ikke har på hendes. Det meste af tiden sker dette på grund af den såkaldte rhesus-karakteristik.

Rh intolerance

Konstellationen mor rhesus negativ og foster (ufødt barn) rhesus positive fører til moren antistof (S. immunsystem) produceret mod barnets røde blodlegemer. Dette sker dog kun, når mødre og barn (føtal) blod er kommet i direkte kontakt med hinanden. Denne kontakt opstår ved hver fødsel (dvs. også Abort og For tidlig fødsel) ved fastsættelse af a Ektopisk graviditet (se ovenfor), og når morkagen (moderkage) løser for tidligt.

Bemærk: blodgruppens uforenelighed

Siden den nyfødte efter den fødsel kommer ikke længere i kontakt med moderens blod, og dermed dannes antistoffer, det første barn, der udløste antistofdannelsen i moderen, skades normalt ikke.

Men hvis kvinden bliver gravid igen og lægger sig igen Blodgruppeintolerance før er disse antistoffer stadig til stede i moderblodet og overføres til barnet gennem morkagen. Disse antistoffer ødelægger nu barnets røde blodlegemer og fører til de såkaldte Hemolytisk sygdom.

Hos fosteret fører denne proces til væskeretention i væv og ascites. Hævelse i leveren, hjertet og placentaen er også mulig (hydrops fetalis). Hos den nyfødte kan der derefter ses en stigning i røde blodlegemer (erythroblastosis fetalis) og massiv gulsot. Hvis du er usikker, kan diagnosen stilles ved at undersøge moderblod eller navlestrengs blod for antistoffer.

Hvis der findes en lav andel af det røde blodpigment i fosteret, skal en blodoverføring udføres i livmoderen. Generelt bør der sigtes mod en tidlig fødsel, så fosteret ikke længere udsættes for modermoderne. Hvis blodværdierne stadig er dårlige efter dette, vil en blodudvekslingstransfusion med rhesus-negativt blod, som antistofferne ikke kan påvirke.

Info: Anti-D profylakse

Som profylakse skal enhver rhesus-negativ mor efter en graviditet med et rhesus-positivt barn have et såkaldt Anti-D profylakse at få. Dette forhindrer, at der dannes antistoffer i moderen, hvilket kan bringe et foster i fare, hvis der opstår en ny graviditet.

ABO intolerance

Der er også en Blodgruppeintolerance angående funktionen AB0hvilket dog forekommer sjældnere. Kun antistofferne fra bærere af blodtype 0 kan passere morkagen og dermed føre til komplikationer. Men disse er også mildere, da antistofdannelsen kun forekommer på et senere tidspunkt graviditet han følger. Også her behandles gulsot med fototerapi over en bestemt grænse (lysterapi) behandlet.