bradykinin

Hvad er bradykinin?

Bradykinin er et hormon, hvilket betyder, at det hjælper celler med at kommunikere med hinanden. Det har en lignende virkning som histamin. I modsætning til steroidhormoner som f.eks. Cortisol består det af sammensatte aminosyrer, i dette tilfælde er der 9 forskellige aminosyrer. Den biologiske halveringstid er kun 15 sekunder. Bradykinin er en af ​​kininerne, som er vævshormoner, så de ikke fungerer systemisk i hele kroppen, men lokalt. Bradykinin spiller især en vigtig rolle i den inflammatoriske proces ved at udvide de nærliggende arterier og vener, så hvide blodlegemer kan trænge ind i det betændte område for at forsvare sig mod patogener. Bradykinin øger også fornemmelsen af ​​smerter i det betændte område.

Bradykinins rolle, funktion og virkninger

Bradykinins hovedrolle er at bidrage til udviklingen af ​​betændelse i et skadet område. Dette er nødvendigt for at muliggøre hurtig heling og for at bekæmpe eventuelle patogener, der kan forekomme bedst muligt. I tilfælde af en skade er en særlig hormonreceptor (B2-receptor) indbygget i cellevæggene i de nærliggende blodkar, som bradykinin specifikt binder til. Denne binding fører til en lempelse af de vaskulære muskler og dermed til en ekspansion. Dette sænker det lokale blodtryk, men på samme tid er der øget blodgennemstrømning, som er synlig ved rødme og en øget temperatur. Derudover øges permeabiliteten af ​​karvæggen, hvorved hvide blodlegemer når det skadede område for at afværge indtrængende. Det har også en mobilitetsforøgende effekt på disse blodlegemer, så de kan bevæge sig bedre gennem bindevævet. Derudover slipper væske ud af beholderen ind i vævet, hvilket forårsager hævelse af en betændelse. Derudover binder bradykinin til en anden hormonreceptor (B1-receptor), som dannes af skadet væv og lokalt øger følelsen af ​​smerte. Af denne grund er betændte områder i huden især følsomme over for smerter eller endda ondt uden irritation.

Ud over disse let synlige effekter har bradykinin flere andre effekter. For eksempel får det bronkier til at indsnævre ved at stimulere bronchiale muskler. Hvis dette gøres overdrevent, kan der opstå en tør hoste.

Bradykinin får også de glatte muskler i mave-tarmkanalen og livmoderen til at trække sig sammen. Bradykinin forårsager øget diurese (urinproduktion) i nyrerne med et tab af natrium. Bradykinin spiller også en rolle i blodkoagulation: Den aktiveres af faktor XII fra koagulationskaskaden og bidrager til frigivelse af vævets plasminogenaktivator, som aktiverer enzymet plasmin. Dette sikrer, at en thrombus nedbrydes igen, når dens funktion er opfyldt.

På grund af dets vasodilaterende virkning, udskilt i sved, spiller det også en rolle i reguleringen af ​​temperaturen: et udvidet kar frigiver mere varme til omverdenen end et smalt.

Bradykinin spiller også en rolle i allergiske reaktioner, da faktisk uskadelige fremmede stoffer opfattes som farlige. B. forårsage bronkial indsnævring eller hævelse i huden.

Bradykinin nedbrydes af forskellige enzymer i blodet.

Hvad er bradykinin-antagonisten?

Icatibant er for nylig blevet tilgængelig som en bradykinin-antagonist (antagonist) til behandling af arveligt angioødem. I tilfælde af et akut angreb kan denne kunstigt producerede aktive ingrediens injiceres under huden ved hjælp af en sprøjte og fører til en forbedring af symptomerne efter 1-2 timer. På molekylært niveau binder antagonisten sig til B2-receptoren placeret i kar og blokerer den, hvorved bindingen af ​​bradykinin og aktivering af receptoren forhindres. Dette princip kaldes konkurrencehæmning. Dette forhindrer vasodilatation og en forøgelse af permeabiliteten af ​​karvæggen og forhindrer, at væske strømmer ud. Som et resultat er der ingen hævelse i det berørte område, der ellers ville forekomme.

Den samme mekanisme kan gøre icatibant til et effektivt lægemiddel mod ascites, som er almindeligt ved alvorlig leverskade. I denne sygdom, som et resultat af den nedsatte leverpræstation og det tilhørende fald i det onkotiske tryk i blodkarene, slipper mere vand ud i maven, hvilket Icatibant muligvis kunne forhindre.

Icatibant kan også bruges til nogle andre sygdomme, især som en antiinflammatorisk ved kroniske inflammatoriske sygdomme eller vaskulære sygdomme.

Hvilken rolle spiller bradykinin ved angioødem?

Angioødem er en midlertidig smertefri hævelse i huden og det subkutane fedtvæv. Det kan vises overalt i kroppen og forbliver i de fleste tilfælde symptomfrit. Angioødem i tarmområdet kan være problematisk, da det kan forårsage alvorlig smerte og forringe fordøjelsen. Angioødem i luftvejene er særlig farligt, da det kan blokere det. I dette tilfælde er medicinsk nødhjælp undertiden nødvendig. Angioødem kan have meget forskellige årsager, fra allergiske reaktioner til medikamentintolerance.

For mere information anbefaler vi vores hjemmeside til: angioødem

En særlig form for angioødem er arveligt angioødem (HAE), hvor der er en medfødt mangel hos C1-esteraseinhibitorer. Som et resultat kan hormonet bradykinin ikke længere nedbrydes. Som et resultat øger påvirkningen af ​​bradykinin udstrømningen af ​​væske fra blodkar og øger dermed risikoen for angioødem. Patienter med HAE har en 50% chance for at udvikle farligt angioødem mindst en gang i deres liv. En bradykinin-antagonist er tilgængelig i form af en sprøjte til behandling af HAE.

Læs også vores side: Arveligt angioødem

hoste

Når man tager ACE-hæmmere (medikamenter, der hovedsageligt bruges til højt blodtryk), kan der opstå en tør, krydsende hoste. Årsagen hertil er, at hormonet bradykinin nedbrydes blandt andet af ACE (Angiotensin Converting Enzyme) og derfor øges i kroppen, når dette enzym hæmmes. Bradykinin får de glatte muskler til bronkier til at trække sig sammen og dermed indsnævre luftvejene, hvilket i nogle tilfælde kan føre til en ubehagelig, tør hoste. Dette kan betyde, at ACE-hæmmerterapi skal afbrydes.

Yderligere information om dette emne kan findes på: hoste eller Bivirkninger af ACE-hæmmere

Hvad har bradykinin at gøre med kallikrein?

Mange kininer er oprindeligt i deres (delvist) inaktive forløber i blodet og skal aktiveres af enzymet kallikrein for at kunne udvikle deres virkning. En aminosyre skal først opdeles fra bradykininogen (inaktiv forløber) af kallikrein. Det er en serin, der gør kallikrein til en serinprotease (SERP). Denne proces spiller en vigtig rolle i inflammation og koagulationsaktivering.

Lær mere om, hvordan enzymet fungerer Kallikrein.

Yderligere information

Læs også:

• histamin
• angioødem
• Arveligt angioødem
• hoste