clonidin

Synonymer i en bredere forstand

Catapresan®

introduktion

Clonidine er et lægemiddel, der hovedsageligt bruges i intensivmedicin. Ud over forhøjet blodtryk, især meget høje, farlige blodtrykværdier, anvendes clonidin også til rastløshed. Dets anvendelse til behandling af abstinenssyndromer, såsom opioid eller alkohol-abstinens, er en specialitet.

Handlingsmåde

clonidin påvirker det Autonome nervesystem. Det autonome nervesystem består af to dele. Af sympatisk er den forfriskende del, der er særlig aktiv under spænding, stress og kamp. Modsat dette er Parasympatisk nervesystemder i mange tilfælde har nøjagtigt modsatte opgaver og f.eks. er aktiv under hvile, søvn og fordøjelse. Det Regulering af blodtryk er en vigtig opgave for det autonome nervesystem. Der er normalt en balance mellem disse to proportioner. I særlige situationer kan der dog være skift i ligevægt. Dette system har en bremse til at forhindre eller undertrykke en for stor fejlfinding af den sympatiske komponent. clonidin forstærker denne bremse ved at holde de samme receptorer (A2-receptorer) aktiveret. Som såkaldte? 2-mimetik (også? 2-agonist) de undertrykker frigivelsen af ​​visse spændende messenger-stoffer (neurotransmittere eller katekolaminer, såsom noradrenalin), som er afgørende for blodtryksregulering. ? 2- Receptorer er således bremsereceptorer og er også involveret i transmission af smertestimuli, hvilket forklarer den smertelindrende virkning af clonidin.

Ansøgning

clonidin I dag er det næppe relevant for den sædvanlige behandling med højt blodtryk, fordi bivirkningerne for patienten er betydelige. Hovedpunktet i angreb af clonidin ligger i nervesystemet, hvilket er af stor betydning for symptomlindring i abstinensbehandling, herunder Alkohol eller opioid tilbagetrækning er. Ved en tilbagetrækning der opstår problemer, der er forårsaget af en oversvømmelse af spændende messenger-stoffer (Catecholamine overløb), hvilket reducerer klonidinet ved at aktivere de inhiberende receptorer, hvilket derefter fører til frigivelse af de exciterende stoffer (spec. noradrenalin) reduceret. Clonidine kommer let ind i nervesystemet. I Intensiv pleje kan klonidin til postoperativ beroligelse (sedation) og Smerteterapi (som et koanalgesikum) kan bruges. Brugen kl alvorlig stigning i blodtrykketsom er forbundet med livstruende blodtrykværdier (Hypertensiv krise). Med blodtryk regulering er også Baroreceptorrefleks vigtig. Disse trykfølsomme receptorer, som er placeret på visse punkter i det arterielle vaskulære system, reagerer mere følsomme på ændringer i blodtrykket på grund af clonidin. Det kommer til langsom hjerteslag med reduceret blodudstødningsvolumen og ekspansion af kar (vasodilatation). Som et resultat heraf Blodtryk. Det gives normalt som en infusion gennem venerne (intravenøs, i.v.). Clonidine fås også som en injektion under hud er tilgængelig (subkutant, s.c.).

Bivirkninger

Det Bivirkninger af clonidin kan forklares ved lokalisering af a2-receptorerne. α2-receptorer findes ikke kun i den sympatiske del af det autonome nervesystem, men også f.eks. Blodårer. Dette kan føre til cirkulationsproblemer, især når man skifter kropsposition fra liggende til stående (ortostatisk dysfunktion) med et fald i blodtrykket. Dette kan ikke kun være resultatet af aktiveringen af ​​receptorerne på karene, men også resultatet af den nedsatte aktivitet i det sympatiske nervesystem, som derefter fører til en relativ overvejelse af den sympatiske modstander, fordi den parasympatiske komponent ikke er påvirket. Dette aspekt fører også til uønskede virkninger som f.eks Tør mund. Flere bivirkninger kan forekomme træthed og nedsat ydeevne være. Pludselig seponering af clonidin kan føre til en overdreven reaktion med den modsatte effekt (Rebound fænomen).