CORDAREX

introduktion

Ifølge Vaughan-Williams tilhører Cordarex® gruppen af klasse III-antiarrytmiske midler (Kaliumkanalblokkere) og bruges til hjertearytmier. Den elektriske hjertevirkning opstår i sinusknuden (er placeret i auriklerne) ved at åbne og lukke visse kanaler for ionerne natrium, kalium og calcium i hjertecellerne (hjertet) på bestemte tidspunkter. Først åbnes natriumkanalerne, og cellen depolariseres. En calciumtilstrømning følger (Plateau fase). Derefter sikrer en udadrettet kaliumstrøm en regression af den elektriske excitation (repolarisering). Efter fuldstændig regression kan cellen nu gendannes igen. Under regression af excitation er cellerne ikke exciterbare eller vanskeligere at begejstre i et stykke tid (absolut og relativ ildfast fase). Den aktive ingrediens amiodaron indeholdt i Cordarex® blokerer hovedsageligt kaliumkanaler i hjerteceller.

Handlingsmåde

Af Det vigtigste handlingspunkt for Cordarex® er cellerne i bladfligesom er ansvarlige for dannelse og transmission af elektrisk aktivitet. Regression af excitation forsinkes ved at hæmme den udadgående strøm af kalium. En ny excitation kan nu kun indstilles senere (forlænget ildfast periode). Ud over kaliumkanalerne er natrium- og calciumkanaler også blokeret. Dette betyder, at det også tager længere tid, før en ny ophidselse kan udvikle sig (langsommere depolarisering). Resultatet er langsomt Hjerterytme. Derudover transmissionen af elektrisk aktivitet (til AV-knude) reduceret.

Ansøgning

Cordarex® er meget effektiv medicin. Det anvendes, når andre antiarytmika (Meditativ hjertearytmier) kan ikke længere arbejde eller gives. Det bruges til svære arytmier, der forårsager Hjertets kamre påvirke (ventrikulære arytmier) og cirkulerende excitationer. Brug af terapiresistente produkter bliver stadig vigtigere Forsamlingsfladder eller atrieflimmer. Lægemidlet kan også bruges med begrænsninger Hjertefejl (Hjertefejl) Kan bruges.

Farmakokinetik

Cordarex gives normalt som en tablet. I nogle tilfælde kan infusion også indikeres. Da det er relativt dårligt opløseligt i vand, binder det sig i blod på Æggehviderhvorigennem det transporteres. Amiodaron akkumuleres i cellerne. Derfor er nedbrydningshastigheden meget lang (Eliminationshalveringstid op til 100 dage). På trods af den høje effektivitet af den aktive ingrediens amiodaron på grund af de relativt hyppige og alvorlige bivirkninger, især i tilfælde af længere behandling, bør lægemidlet kun bruges, hvis andre behandlingsmuligheder mislykkes.

Bivirkninger

Amiodaron (Cordarex) kan med Fedtstoffer (fosfolipider) interagere og danne komplekser. Disse lagres derefter f.eks. i cornea (cornea) af Øje formindsk og mindsk synet. Andre indskud findes ofte i lunge (Lungefibrose) eller den lever (Lormefibrose). Også hjerteklapper kan blive påvirket. Det hud kan reagere med øget følsomhed over for lys. Før start og under terapi, funktionen af skjoldbruskkirtel skal undersøges detaljeret. I Cordarex® eller den aktive ingrediens Amiodaron jodatomer indeholdt i det kan føre til forstyrrelser i skjoldbruskkirtelfunktionen. Både under- og overfunktioner overholdes. Det skal også bemærkes, at alle antiarytmika i sig selv drejer Hjertearytmier kan udløse (pro-arytmiske).

Lægemiddelinteraktioner

Lægemiddelinteraktioner kan forekomme med samtidig administration af Betablokkere, Acetylsalicylsyre (SOMS 100, Aspirin®), Statiner, phenytoin og phenprocoumon. Virkningen af disse lægemidler kan forbedres af Cordarex®, fordi stoffet har visse aktiviteter Enzymer (CYP2C8 / 9, 2D6) hævet. Dosen af Cordarex® skal derefter reduceres.

Amiodarone fremstilles i leveren af et kaldet enzym CYP2A4 metaboliseret. Visse medicin som Simvastatin eller Antisvampemidler med Azol hæmmer enzymet, effekten af amiodaron er svækket.