Blodstørkning

introduktion

I vores krop påtager blod blandt andet udskiftning og transport af ilt, tilførsel af væv og organer med næringsstoffer og transmission af varme. Det cirkulerer konstant gennem kroppen. Da det er flydende, skal der være mulighed for at stoppe blodgennemstrømningen på skadestedet i tilfælde af en skade. Denne opgave udføres af det, der kaldes blodpropper.

I medicinsk terminologi kaldes også blodpropper Hæmostase udpeget. Bliv gennem dem stort blodtab fra kroppen undgås. Dette er en kompleks proces af flere reaktioner, hvor mange forskellige faktorer spiller en vigtig rolle. Ud over en skelnen mellem primær (cellulær) og sekundær (plasmatisk) Blodpropper, den sekundære blodkoagulation bliver til en igen iboende (indre) og ekstrinsic (ekstern) sti tildelt. Begge fører gennem forskellige Kædereaktioner til Stoppe blodstrømmen. Frem for alt er de Blodplader involveret.

Iboende blodpropper

Det iboende blodpropper er en del af plasmatisk blodkoagulation. Dette forestiller sig stabilt netværk lavet af fibrinsom stopper blødningen. Dette kræver aktivering af forskellige faktorer. Her aktiveres blodpladerne først. Disse aktivering finder sted gennem kontakt med Blodplader og en negativt ladet overfladesom normalt består af kollagen eller fremmedlegemer såsom glas (f.eks. når man tager en blodprøve). De aktiverede blodplader forårsager derefter konvertering af inaktiv faktor XII i aktiv tilstand. Den aktive faktor XII aktiveres nu Faktor XI og så tager koagulationskaskaden sin gang. Denne kaskade kører altid efter samme skema.

Indtil videre er den sidste faktor i indre koagulation denne Faktor IX. Dette aktiveres sammen med andre Faktorer som VIII den sidste strækning af denne koagulationsvej. Det fælles slutrute af de to aktiveringsveje danner aktiverede faktorer X, V og calcium. Dette kompleks aktiverer Faktor IIogså kaldet thrombin. Gennem dette vil i sidste ende Fibrinogen i fibrin konverteret, som nu er tværbundet og a Fibrinnet formularer. Bliv på dette web gennem blodgennemstrømningen Blodplader og også Erytrocytter hænge. Så bliver til sidst en Skade lukket. Ved sammentrækning af actin og myosinfibre i blodpladerne trækkes såret også sammen, og blødningen stoppes yderligere. Dette er en del af primær blodpropper.

Ekstrinsisk blodkoagulation

Det ydre koagulation fører dybest set til det samme resultat som det indre. Kun aktivering af koagulationskaskaden er anderledes.Når væv eller kar skades, inaktiveret faktor III aktiveret. Dette stof ligger i vævet og aktiverer i sidste ende Faktor VII. Den aktiverede faktor VII danner til sidst en Kompleks med calciumhvem derefter den Faktor X aktiveret. Så vi er allerede ved fælles ende strækning af koagulation. Endelig er der flere mellemliggende trin fibrin produceret. Som allerede beskrevet, dannes dette efter et par minutter BlodpropSå en trombeder består af forskellige blodceller som Blodplader og Erytrocytter består.

Det Fibrin stillads bruges til at lukke såret og stoppe blødning. Det bør derfor være forhindrer ikke normal blodgennemstrømning og kommer tilbage efter et stykke tid reduceret. Denne proces kaldes Fibrinolyse og henvist til af et enzym kaldet Plasmin forfremmet. Dette enzym er også under kontrol og hæmmes igen af ​​andre stoffer, så det ikke bliver et overdreven fibrin opløsning kommer. Gennem interaktionen mellem forskellige stoffer sikrer kroppen, at den kan stoppe mindre blødninger i tilfælde af skader.

Blødningsforstyrrelser

Som ethvert system i vores krop kan koagulationssystemet være anderledes Forstyrrelser udstille. Da koagulation afhænger af mange faktorer og stoffer i vævet eller blodet, er det især vigtigt, at der ikke er uregelmæssigheder. På samme tid er koagulationskaskaden imidlertid også meget stærk udsat for fiasko. Afhængigt af hvilken faktor der er påvirket af en lidelse, kan koagulationen påvirkes mere eller mindre. Dette afhænger af Sværhedsgraden af ​​lidelsen. To funktionsfejl forklares mere detaljeret nedenfor.

Flere oplysninger om dette emne kan findes på Blødningsforstyrrelse

Faktor 5 lidelse

Faktoren V (5) spiller en vigtig rolle i koagulationskaskaden. Efter aktivering kolliderer den med den aktiverede Faktor X det Dannelse af fibrin således at blødningen gennem en i tilfælde af en skade Fibrinnet stoppes først. Denne faktor V kan påvirkes af en mutation, dvs. en defekt i DNA'et. I medicinsk terminologi omtales denne lidelse som en Faktor V Leiden-mutation. Det handler om en arvelig defekt, som er en af ​​de mest almindelige medfødte lidelser i koagulationssystemet. Denne forstyrrelse forårsager faktor V i dens aktivitet ikke længere stoppet måske. Normalt kommer han igennem en Protein (protein C) split, som et resultat af, at det mister sin funktion, og koagulation stoppes igen. Hvis denne mekanisme ikke længere fungerer, fungerer faktor V kontinuerligt yderligere. I sidste ende betyder det, at hele koagulationen med en højere aktivitet udløber som normalt. Som et resultat af dette Blod tykkere bliver til. Tykkere blod skjuler dem faredet oftere Blodprop form.

De berørte patienter har derfor en øget risiko for blodpropper. I medicin kaldes dette også Trombofili udpeget. Blodproppen også Thrombi kaldes, opstår overvejende i Vener og dette kan tilstoppe hvad man skal Svaghed i det berørte område eller en hovedpine kan lede. Denne proces kaldes også trombose udpeget. Trombose i benene kan Smerte og Hævelse årsag. Derudover er der derefter risikoen for, at blodproppen og andre blodkar falder af lunge eller i Tilstoppet hjerne. EN Lungeemboli eller en slag er følgende mulige konsekvenser. Sygdommen behandles ofte, når der er en øget risiko for trombose blodfortyndende stoffer. Sådan bliver blodet mere flydende holdt og sandsynligheden for blodpropper aftager.

Blodpropper for meget

Hvis blodproppen er for svag, vil blødningen vare længere end normalt. Det tager mere tid for kroppen at stoppe blødningen. Hvis den på den anden side er for stærk, finder koagulationen sted mere intenst. For meget blodpropper kan have forskellige årsager. To af dem er allerede blevet forklaret detaljeret. Men de kan også være ansvarlige for sådanne ændringer Blodsammensætning, det Blodgennemstrømning og også Ændringer i karvæggene være. Så der kan være en uoverensstemmelse mellem koagulant og antikoagulerende faktorer komme. Patienter, der har en medfødt eller erhvervet tendens til at størkne, øges Risiko for trombose udsat. Du er mere tilbøjelig til at udvikle en blodprop, som har alvorlige konsekvenser som en Lungeemboli kan have.

Indløser sig selv Blodpropper kan det kan transporteres gennem blodbanen til lungerne og derhen Bloker skibet. De berørte lider af pludselig debut af brystsmerter og stakåndet. Blodpropper kan også i arterier opstå. Især når der er indsnævringer på grund af vaskulær forkalkning. Arterielle blodpropper kan strømme ind i og omkring kar i hjernen Tilfælde om lukning til en slag at lede.

For mere information om forskellige fejl, se Blødningsforstyrrelse

Narkotika påvirker blodpropper

Blodet kan størkne igennem forskellige stoffer at blive påvirket. Her skelnes der først to store grupper af lægemidler, der bruges specifikt til at påvirke koagulation.
På den ene side er der antikoagulerende stoffer. De kaldes også Antikoagulantia udpeget. Disse inkluderer f.eks K-vitamin-antagonister (Marcumar®), aspirin og Hepariner. De gør en forsinket blodpropper ved at starte på forskellige punkter i koagulationssystemet. De bruges ofte terapeutisk Bruges til at forhindre blodpropper.
For en anden er der antikoagulerende stoffer hvordan Trombin og K-vitamin. Sidstnævnte fremmer Produktion af koagulationsfaktorerne i leveren. En indgivelse er kun nyttig, hvis der ikke er nogen forringelse i produktionen af ​​faktorer eller i absorptionen af ​​vitaminet via tarmen. Der er også et antal stoffer, der kaldes side effekt kan forstyrre blodpropper.

Blodpropper under graviditeten

Gennem hormonelle ændringerAt en kvinde gennemgår under graviditeten kan også Ændringer i blodpropper komme. Ofte opstår man øget blodpropper så gravide kvinder har en øget risiko, Blodprop at udvikle. Tilstedeværelsen af ​​en blødningsforstyrrelse hos kvinder i den fødedygtige alder spiller en vigtig rolle, da sygdommen ikke sjældent overvejes Årsag til abort kan overvejes. De fleste aborter forekommer i første tolv ugers graviditet.

Ofte kan der ikke findes nogen klar årsag, og de kan forekomme hyppigere hos en kvinde. Årsagsforbindelserne mellem en blødningsforstyrrelse med øget tendens til trombose og abort er endnu ikke præciseret nøjagtigt. Læger antager, at ved at ændre blodgennemstrømningen Blodforsyningen til livmoderen er dårlig bliver til. Denne forstyrrelse af blodgennemstrømningen kan derefter blive en efter at æggecellen er implanteret Embryoafvisning at lede. Som en blødningsforstyrrelse på grund af fraværet af kun mærkbare symptomer svært at se en kvinde kan have flere aborter, indtil årsagen er identificeret. Ofte er det visse faktorer som faktor V og II, der fungerer forkert og fører til komplikationer. Kvinder, der er gravide, eller som vil have børn, der har en medfødt eller erhvervet blødningsforstyrrelse bør derfor lide behandlet blive.

På Ønske om at få børn anbefales at behandles med før graviditet blodfortyndende stoffer at begynde. Udvalgte lægemidler administreres også under graviditet. Dette omtales ofte her antikoagulerende heparin faldt tilbage, som det var Undgå ikke moderkagen kan. Dette betyder, at det ikke overføres fra moderens blodomløb til det ufødte barns. Med hensyn til terapi er der en godt råd af den behandlende gynækolog nødvendig.