DIABETISK MIKROANGIOPATI

Diabetisk mikroangiopati

Forhøjede blodsukkerniveauer får sukker til at ophobes i karvæggene, hvilket får dem til at blive tykkere og okklusion af karene. De små kar i nethinden, nyrerne og nervesystemet med deres lille diameter påvirkes især af dette.

Langtidsvirkninger på øjet: diabetisk retinopati
Blodforsyningen til nethinden er dårlig på grund af de ovenfor nævnte vaskulære ændringer, hvilket fører til synstab. Ud over en ugunstig metabolsk situation forværrer forhøjet blodtryk og rygning også forløbet af diabetisk retinopati.
90% af diabetikere af type 1 og 25% af diabetikere af type 2 udvikler diabetisk retinopati efter 15 år.

Langtidsvirkninger på nyrerne: diabetisk nefropati
Nyrens blodstrøm og dens filtreringsfunktion forstyrres af sukkeraflejringer på de små kar i nyren. Denne funktionelle begrænsning bliver klinisk synlig gennem proteiner, der kan påvises i urinen, der stammer fra blodet (mikroalbuminuri). Denne nyreskade kan føre til nyresvigt, som kræver kunstig blodvask (Dialyse) gør nødvendigt. Efter 25 års sygdom udvikler 35% af diabetikere nyreskade i form af diabetisk nefropati, hvilket resulterer i kronisk nyresvigt.

Langtidsvirkninger på nervesystemet: diabetisk neuropatiTilførslen af nerver er forstyrret, og patienterne rapporterer især en følsomhedsforstyrrelse i fødder og underben (f.eks. brændende fornemmelse, nedsat fornemmelse), kan reflekser ikke udløses i nogle tilfælde, følelsen af temperatur og smerter reduceres. Efter 10 års sygdom lider halvdelen af diabetespatienterne af diabetisk neuropati.
Læs også: Brænding i fingrene

Langtidsvirkninger på kar og nerver: diabetisk fodsyndrom
På grund af nerveskader (neuropatisk diabetisk fodsyndrom) og / eller vaskulær skade (iskæmisk diabetisk fod) fører skader på foden til åbne sår hos 15% af ældre diabetikere, som heles dårligt og endda kan danne mavesår.

I den neuropatiske diabetiske fod reduceres fornemmelsen på fødderne, fødderne er tørre og varme, og impulser er håndgribelige. Smertefrihed er farlig ved denne form for sygdom: På grund af skader på nerverne føler patienterne sig ikke, når de har pres eller åbne pletter på fødderne. Som et resultat bliver sår bemærket og behandlet for sent.

Også patienter med iskæmisk, dvs. dårligt perfunderede, diabetiske fødder har sårhelinglidelser, så små kvæstelser kan føre til ulcerationer. I modsætning til den nerverelaterede sygdom, der er nævnt ovenfor, har patienter store smerter og kan derfor kun dække en begrænset afstand til fods. Ingen impulser kan mærkes, og fødderne er normalt blåagtige.

Det er derfor vigtigt, at ældre diabetikere hver dag undersøger fødderne for skader, og at de ser en læge, hvis de bemærker et sår eller en skade, der er dårligt helende.

Diabetisk makroangiopati

Denne komplikation går hånd i hånd med en tidlig Åreforkalkning. På væggene på store kar i kroppen slå sig ned Sukker, kolesterol og Fedtstoffer så karene bliver smalere og udbuddet af nedstrømsorganer forringes.
Fra denne kan man Hjerteanfald resultat, når koronararterierne beslaglægges af sygdomsprocessen. Hvis benarterierne er indsnævret eller endda blokeret, er belastningen, når man går, meget smertefuld, og gåafstanden er begrænset (perifer arteriel sygdom). Hvis karene, der leverer hjernen, påvirkes af arteriosclerotiske ændringer, a Slagtilfælde (apoplexy) mulig konsekvens.

Nerveskadene forårsaget af diabetes mellitus kan føre til erektil dysfunktion og erektil dysfunktion hos mænd og til fraværet af menstruationsblødning hos kvinder.