Glutenfølsomheden
Hvad er glutenfølsomhed?
Gluten er et protein, der findes i mange forskellige typer korn. Eksempler på fødevarer, der indeholder gluten, er brød, pasta og pizza. De kan let forbruges af de fleste mennesker. Men en del af befolkningen lider af glutenfølsomhed, som også er kendt som ikke-celiac glutenfølsomhed (NCGS).
I modsætning til glutenintolerance fører følsomheden ikke til kronisk betændelse i tarmen, men provokerer kun en overfølsomhedsreaktion. Berørte mennesker lider normalt af gastrointestinale klager. Træthed og hovedpine kan imidlertid også være forårsaget af forbrug af fødevarer, der indeholder gluten.
Grundene
Glutenfølsomhed er baseret på en intolerance over for gluten. Gluten er et protein, der findes i forskellige typer korn, f.eks i hvede og stavet. Forbruget af fødevarer, der indeholder gluten, er steget markant i det sidste århundrede. I denne sammenhæng er det blevet observeret, at et stigende antal mennesker lider af glutenfølsomhed. Den nøjagtige mekanisme, der forårsager denne sygdom, er imidlertid ikke kendt. Det er imidlertid kendt, at der ikke dannes antistoffer, der vil ødelægge tarmslimhinden. En autoimmun sygdom, såsom cøliaki, er derfor udelukket.
Du ved også, at der ikke er nogen allergi. Ved allergiske reaktioner producerer immunsystemet antistoffer i IgE-klassen. Hos patienter, der lider af glutenfølsomhed, er disse antistoffer ikke detekterbare, så man kan konkludere, at der ligger en anden mekanisme bag det.
Der kan være en sammenhæng med det øgede forbrug af fødevarer, der indeholder gluten, da fødevarer som hvede er genetisk modificeret. Fordøjelsen kan forringes, og symptomerne på glutenfølsomhed kan udvikles. Imidlertid er dette i øjeblikket genstand for forskning, så der endnu ikke kan fremsættes pålidelige oplysninger.
Læs også artiklen: Cøliaki.
Symptomerne
Symptomerne på glutenfølsomhed er meget varierende. Gastrointestinale klager er de mest almindelige. Disse kan manifestere sig i form af kvalme, mavesmerter, gas, forstoppelse og diarré. Forstoppelse og diarré kan skiftevis ligne en irritabel tarm. Diarréen kan igen føre til en jern- og vitaminmangel, som kan manifestere sig på forskellige måder - for eksempel anæmi (anæmi).
Derudover kan der forekomme symptomer som hovedpine, koncentrationsforstyrrelser og kronisk træthed. Muskel- og leddsmerter er også blevet observeret i forbindelse med glutenfølsomhed. Nogle patienter rapporterer sensoriske lidelser i deres hænder og fødder. Glutenfølsomhed ser ud til at forårsage hudproblemer. Patientenes hud er rød rød og ofte kløende. I nogle tilfælde kan eksem også udvikle sig. Eksem er en inflammatorisk hudsygdom, der manifesterer sig i form af blærer og skorpe.
Psykiatriske klager såsom humørsvingninger, depression og angstlidelser blev også observeret.
Hvis der er mistanke om glutenfølsomhed, tilrådes det at undgå fødevarer, der indeholder gluten i en måned. Efter en måned skal du se forbedringen af nogle klager. Dette gør det lettere at bedømme, hvilke symptomer der er forårsaget af følsomheden, og hvilke symptomer der er forårsaget af noget andet. Hvis symptomerne vedvarer på trods af kosten, skal en læge konsulteres. Der kan være en anden medicinsk tilstand bag disse symptomer.
Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Glutenintolerance.
Diagnosen
Diagnosen glutenfølsomhed er normalt en diagnose af udelukkelse. Dette betyder, at andre sygdomme først skal udelukkes, før der kan stilles en glutenfølsomhedsdiagnose.
Den vigtigste differentielle diagnose her er glutenintolerance, også kendt som cøliaki. Til dette kan blod tages, som derefter undersøges for specifikke antistoffer. En endoskopi (koloskopi) kan også udføres, hvor tarmslimhinden undersøges nærmere. Den vigtigste forskel mellem glutenintolerance og glutenfølsomhed er ødelæggelse af tarmslimhinden. I tilfælde af følsomhed er tarmslimhinden iøjnefaldende ved endoskopi, da der i dette tilfælde ikke udløses nogen kronisk inflammatorisk reaktion. En hvedeallergi bør derefter udelukkes.
Hvis diagnosen ikke afslørede nogen unormale fund, skulle en glutenfri diæt følges. Hvis symptomerne lindres, kan der stilles en diagnose af glutenfølsomhed.
Behandlingen
Glutenfølsomhed kan behandles med succes med en glutenfri diæt. Berørte patienter må ikke forbruge fødevarer, der indeholder gluten, såsom hvede, rug, byg, grøn spelt, spelt, kamut, emmer og einkorn. Det skal også tages i betragtning, at glutenholdige tilsætningsstoffer kan være til stede i færdigretter. For eksempel indeholder nogle instant-supper og saucer gluten. Gluten kan også findes i pølseprodukter eller i snacks. Af denne grund er det især vigtigt at kontrollere ingredienserne og sørge for, at de ikke indeholder gluten. Ud over fast mad må drikkevarer som øl og maltøl ikke længere drikkes.
Mad der kan spises er: ris, majs, kartofler, sojabønner, boghvede, hirse, quinoa, amaranth og maniok. Uforarbejdede fødevarer såsom frugt og grøntsager er også sikre.
Da diagnosen af glutenfølsomhed normalt betyder en ændring, og de fleste patienter er med et tab, anbefales det at søge ernæringsrådgivning. Ved hjælp af ernæringsrådgivning kan der udarbejdes en ernæringsplan, der sikrer en sund og afbalanceret diæt.
Læs også artiklen: Diæt ved cøliaki.
Varighed og prognose
Hvis du ikke spiser mad, der indeholder gluten, er prognosen meget god. De fleste af patienterne er så symptomfri.
Da glutenfølsomhed varer livet ud, skal kosten også overholdes i en levetid. At undgå glutenholdige fødevarer er i øjeblikket den eneste terapeutiske mulighed, så der er ikke noget at komme omkring det.
Sygdomsforløbet
Sygdomsforløbet er varierende og afhænger af sygdommens omfang. Nogle patienter oplever kun mildt gastrointestinal ubehag, mens andre patienter oplever udslæt, hovedpine og træthed.
At undgå mad, der indeholder gluten, fører til en forbedring af symptomerne. Milde symptomer falder dog hurtigere end svære symptomer. En patient, der kun lider af milde gastrointestinale klager, kan være symptomfri seks uger efter, at kosten er startet. Det kan tage et par måneder at nå denne tilstand. Det kan dog siges, at symptomerne falder lidt en måned efter, at kosten er startet.
Hvor smitsom er det?
Glutenfølsomhed er ikke en smitsom sygdom. Det er mere en overfølsomhedsreaktion fra kroppen mod gluten. Så du kan ikke blive inficeret med denne sygdom.
Imidlertid kan glutenfølsomhed blive arvet. Sygdommen er imidlertid stadig stort set ikke forstået, så der ikke kan gives nogen nøjagtige oplysninger om den.