Æggeledere

Synonymer

Tuba uterina, salpinx

Engelsk: oviduct, tube

Figur æggeleder

1. Æggeledere -
   Tuba uterina
2. Æggeledere -
   Isthmus tubae uterinae
3. Stor del af æggelederen -
   Ampulla tubae uterinae
4. Fold af æggelederforingen -
   Plicae tubariae
5. Æggeleder kantet tragt -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Uterine hulrum -
   Cavitas uteri
7. Livmoderhalsen - Ostium uteri
8. Æggestok - Æggestok
9. Uterine tip -
   Fundus uteri
10. Slimhinde -
    Tunica mucosa tubae
11. Muskelvæg
    (indvendigt ringlag) -
    Tunica muscularis
12. Muskelvæg
    (uden for det langsgående lag) -
    Tunica muscularis
13. Peritoneum dækning -
    Tunica serosa
14. Vene i muskelvæggen
15. Arterie i muskelvæggen

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

anatomi

Æggelederen er et af de kvindelige kønsorganer og skabes parvis. Et æggeleder handler om i gennemsnit 10 til 15 cm lang. Du kan tænke på det som en slange, så at sige, der bærer Æggestok med livmoder forbinder og derved modnet Æggecelle, som kan befrugtes i løbet af æggelederen, muliggør sikker transport.
Ved æggestokken begynder æggelederen med en tragt, som derefter bliver til en ampul (Ampulla tubae uterinae) udvidet. Ampullen har den største diameter af æggelederen og er ca. 2/3 af den samlede længde. I dette område er æggelederens slimhinde stærkt foldet. Derefter indsnævres den indre diameter med en afstand på ca. 2 til 3 cm lige før æggelederen åbner sig i livmoderen. Dette sted kaldes "landtange“, Åbningsområdet er kun 2 mm her. Den tilstødende del er den korteste af æggelederen og løber i livmodervæggen, hvor æggelederen i sidste ende også kommer ind.
Sammen med æggestokken betegnes æggelederen ofte som "Adnexa"opsummeret.

histologi

I æggelederen kan tre væglag skelne: på ydersiden er Tunica serosa. Hun er et lag væk bindevævder holder æggelederen med bredt moderbånd (livmoderen), så den ikke ligger "løst" i kroppen.
Den ene ligger længere inde Tunica muscularis, æggelederens muskellag. Denne består af en ydre længdemuskel og et indre cirkulært muskellag glatte muskelcellerder sikrer, at æggelederen er i stand til bølgende bevægelse, der bruges til at transportere ægcellen.
Det ligger helt indeni Tunica slimhinde (Endosalpinx), slimhinden. Her finder du langsgående folder, der er mere udtalt, jo længere du er fra livmoder væk. Slimhinden indeholder de celler, der har stor betydning for, at æggelederen fungerer korrekt. For den ene indeholder den Epitelcellerder bærer cilier (cilieret epitel), dvs. strukturer, der ligner små hår. Disse cilier slår fra æggestokken mod livmoderen og hjælper med at dirigere ægget i den rigtige retning. Derudover er der celler her, der frigiver en vis sekretion, der er neutral til sur. Disse celler tilpasser deres aktivitet til hvilken del af cyklus kvinden er i øjeblikket, og om en graviditet til stede eller ej.

Æggeledernes funktion

Hver måned kvinden i Æggestok flere æg nærme sig. Som regel fuldfører imidlertid kun en ægcelle fuldstændig denne modningsproces (dette sidste trin er kendt som Graafs follikel). Den ene ende af æggelederen kommer praktisk talt til hvile over æggestokken. Denne slutning er en tragt (Infundibulum) med "frynser" (Fimbriae) en til to cm i længden. Nogle af disse frynser er direkte relateret til æggestokken.
Kort før et æg “springer”, kan du bemærke rytmiske bevægelser i fimbriae, som hjælper tragt af æggelederen med at glide over æggestokken på det rigtige sted for at rumme springende æg. Når denne proces har fundet sted, får sammentrækningerne (Kontraktioner) muskellaget og slimhindens cilierede celler sikrer, at æggecellen transporteres gennem æggelederen til livmoderen. Denne vandring gennem æggelederen tager normalt ca. 3 til 5 dage. Finder ikke sted i løbet af denne tid befrugtningnår ægget til sidst livmoderen og til sidst udskilles fra kroppen.
Når en Sædcelle når ægget når 6 til 12 timer, er det dog frugtbart, befrugtning finder sted. Dette sker normalt inden for ampul. Dette betyder derefter, at ægget begynder at dele sig i æggelederen.I de fleste tilfælde har den enten nået 12- eller 16-celletrin, før den endelig lægger sig i livmoderslimhinden og fortsætter med at modnes der.

Omkring fra 40. leveår - naturlige ombygningsprocesser af æggeledervæggen begynder, som er afsluttet, når overgangsalderen når, dvs. når kvinden ikke længere har ægløsning og ikke længere har menstruationsblødning og derfor ikke længere kan blive gravid. Så de er uden nogen sygdomsværdi, da kroppen simpelthen tilpasser sig det faktum, at den ikke længere behøver at bære en graviditet til termin. Det cilierede epitel mister højden, og cellerne udskiller mindre sekretion.

Sygdomme

Der er flere sygdomme, der påvirker æggelederne. Ikke sjældent kan det gå igennem vagina, livmoderhalsen eller livmoder stigende bakterier, der forårsager betændelse i det ene eller begge æggelederne (Salpingitis) kommer. Syge har ofte Mavesmerterhvoraf nogle kan forværres under samleje eller vandladning. Afhængigt af hvor alvorlig betændelsen er, er der også generelle tegn på betændelse såsom træthed eller febereller vaginal udflåd (Kønsfluor). Denne betændelse slipper sig normalt igennem Antibiotika få et godt greb om det. Nogle gange er der dog komplikationer, der ikke bør undervurderes. Hos nogle patienter fortsætter betændelsen med at stige, hvilket i sidste ende fører til involvering fra Æggestokke (Adnexitis) eller des Peritoneum (Peritonitis), to kliniske billeder, der er forbundet med betydeligt mere alvorlige symptomer.
Det kan også ske, at det cilierede epitel er beskadiget, og / eller vedhæftning eller ardannelse forekommer i æggelederne. I værste fald kan disse processer føre til en infertilitet da sæd og / eller ægget ikke længere kan transporteres ordentligt. På uopfyldt ønske om at få børn Det er derfor altid vigtigt at kontrollere æggeledernes permeabilitet som en del af en diagnose.
Princippet er baseret på sterilisering gavner kvinden. Med dette som "Tubal ligering"Procedure, æggelederne er simpelthen" bundet af ". Fordelen ved denne permanente præventionsmetode er, at den når som helst kan vendes med en ny operation.

En anden komplikation af æggelederens klæbning, men ikke den eneste årsag, er en Ektopisk graviditet (ekstrauterin graviditet). Her implanterer det befrugtede æg forkert ikke sig selv i livmoderen, men snarere i æggelederens slimhinde. Her er imidlertid ikke betingelserne for, at embryoet kan vokse, da der ikke er plads nok på den ene side og ikke nok næringsstoffer på den anden. Af denne grund løsner embryoet sig normalt fra slimhinden relativt tidligt, hvilket ofte går helt ubemærket hen af ​​kvinden. Nogle gange fører denne udledning dog også til ardannelse, hvilket derefter kan være en årsag til infertilitet. I sjældnere tilfælde fortsætter embryoet dog oprindeligt med at udvikle sig i æggelederen i et stykke tid. Hvis dette ikke bemærkes, kan æggelederen sprænge eller rive på et eller andet tidspunkt på grund af pladsmangel (Æggeleder brud) kommer. Denne komplikation er en absolut nødsituation, da den kan være massiv fra æggelederen Blødning kan komme ind i underlivet. Lider klager over pludselig voldelig opførsel Mavesmerter og kan endda blive til en livstruende Choktilstand udløbet.

Æggeleder vedhæftninger

Æggelederens vedhæftninger at bekymre sig om i ca. 20% for infertilitet af kvinder i Tyskland. Æggelederne holder normalt sammen fra betændelse betingelser. Ofte hænger det sammen øverste åbne ende af æggelederen, hvor Fimbriae ("Frynser" af æggelederen) af æggelederne. Disse er normalt stigende infektioner fra skeden. Ofte er der også skader på æggelederens cilierede epitel, selv med betændelse. Det kan endda ske, at Betændelse her et hulrum fyldt med pus formularer.

Betændelserne kommer normalt igennem bakterielle infektioner komme, limning kan igennem Chlamydial bakterier, Anaerober, gramnegative bakterier, Neisseria gonoré (også kaldet gonoré) og i meget sjældne tilfælde af tuberkulose opstå. Ofte er der en stigende æggelederinfektion gennem Skede. De mest almindelige for betændelse er Enterokokker og E. coli tarmbakterier ansvarlig. Men klamydia er også involveret i 40% af tilfældene. Infektioner kører i processen ofte uden symptomer, kun små blødninger antyder det. Andre typiske symptomer såsom Smerter og feber tilføjet.

Hos patienter med lUD øges risikoen for stigende infektioner yderligere. Derudover øges sandsynligheden med hyppigt samleje.

Du kan finde flere oplysninger på vores hjemmeside Æggeleder limet.

Ektopisk graviditet

Det Ektopisk graviditet er med 98% mest almindelige graviditet uden for livmoderen, livmoderen. Risikoen for en ektopisk graviditet er ca. ved 1-2%. Patienter med ektopisk graviditet mister normalt deres barn og det vil også være for dem i fremtiden sværere at blive gravid. Efter en tidligere ektopisk graviditet, dvs. Risiko for en anden ektopisk graviditet steg med 15-20%.

Årsag til ektopisk graviditet

Ved Betændelse i æggelederne eller gennem den såkaldte Endometriose kan æggelederne smallere eller endda uigennemtrængelig være. Endometriose er Livmoderforing, som i dette tilfælde forekommer i æggelederne og forårsager irritation her. især Æggeleder vedhæftninger betændelse spiller den mest almindelige rolle her.
Der er også Betændelse i maven (som med Appendicitis), som kan føre til adhæsioner og dermed til Æggeledernes uigennemtrængelighed kan bidrage. Det kan også forekomme under operationer i regionen Adhæsioner eller knæk komme.
En anden årsag kan være Tumorer i æggelederne, men også godartet Tumorerhvordan man er fibromer i livmoderen. Fibroiderne presser æggelederne udefra og indsnævrer dem. Skal tilføjes hormonelle udsving og tilstande, der kan forårsage ektopisk graviditet. Hormonelle udsving øges især med alderen.
Du kan også SpiralerRørsterilisering, brug af mini-piller favoriserer en ektopisk graviditet.

Rute

Forløbet af ektopisk graviditet er forskelligt og afhænger af Lokalisering af ektopisk graviditet.

• Resorption af ektopisk graviditet gennem det omgivende væv
• Æggeleder brud: I tilfælde af æggeledsbruddet var æggeledergraviditeten tidligere i indsnævring (landtangeaf æggelederen. Graviditeten fortsætter med at vokse, indtil den bliver en Æggeledernes brud kommer. Dette kan føre til ekstremt kraftig blødning med livsfare komme! Det er det næst mest almindelige forløb af en ektopisk graviditet.
• Æggeleder abort: Abort i æggeleder forekommer normalt under en ektopisk graviditet i den bageste del (ampulæggelederne. Den ektopiske graviditet kommer normalt ind i ampullens hulrum og kommer derved i underlivet. Cirka halvdelen er nu absorberet. Den anden del tager sig af Abdominale komplikationer. Det er det mest almindelige forløb af en ektopisk graviditet. Symptomerne på abort i æggelederen ligner symptomerne på æggelederbetændelse, mest liggende Smerter i underlivet foran.
• Ophør af graviditet: Dette kursus er langt den sjældneste.

lokalisering

Oftest opstår en ektopisk graviditet med 65% i ampullen på, efterfulgt af Isthmus med 25% og på 10% er der andre placeringer.

terapi

Skal ektopisk graviditet på et tidligt tidspunkt opdages, er man normalt nok Behandling med kemoterapimedicinen Methotrexat ud. I tilfælde af sen opdagelse skal det for det meste men opereret blive. Nødoperationen er i mellemtiden blevet meget sjælden på grund af den gode diagnostik.