Diarré efter mælk - er det forårsaget af laktoseintolerance?
introduktion
Diarré efter indtagelse af mælk beskriver forekomsten af tynd afføring med øget afføringsfrekvens, som er midlertidigt relateret til tidligere mælkeforbrug. Diarré er medicinsk defineret som at have mere end 3 tarmbevægelser om dagen med et højt vandindhold. Imidlertid bruges betegnelsen diarré ofte også, når det kun drejer sig om at stoppe tynd afføring.
Årsager til diarré efter indtagelse af mælk
Hvis diarrésymptomer forekommer gentagne gange efter indtagelse af mælk eller mejeriprodukter, kan dette være en indikation af laktoseintolerance.
Hvis symptomerne ikke forekommer efter hvert mælkeforbrug, men kun lejlighedsvis, er lactoseintolerance temmelig usandsynligt. Andre mulige årsager til diarré, som er midlertidigt relateret til mælkeforbrug, er forbrug af mælk med en udløbet bedst før dato, gastrointestinale infektioner eller andre intolerancer.
For mere generel information anbefaler vi vores websted: Årsager til diarré
Laktoseintolerance
Det klassiske førende symptom på laktoseintolerance er diarré, der opstår relativt kort efter indtagelse af mejeriprodukter. 15-20% af mennesker i Tyskland er laktoseintolerante. Det er relativt lidt sammenlignet med 70% af verdens befolkning.
Laktoseintolerant betyder, at der er en enzymmangel. Lactase er et enzym, der findes i tyndtarmen og nedbryder laktosen indeholdt i mejeriprodukter, hvilket gør den fordøjelig. Hvis dette ikke sker, når laktosen ufordøjet den nedre fordøjelseskanal, hvor den nedbrydes af bakterier. Dette skaber gasser, der fører til flatulens, diarré og mavesmerter.
Der sondres mellem primær og sekundær laktoseintolerance. I den sekundære form er der kun et midlertidigt fald i laktaseaktivitet, for eksempel i forbindelse med gastrointestinale infektioner eller sygdomme, såsom cøliaki (glutenintolerance) og inflammatoriske mave-tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
Find ud af mere om dette emne på: Laktoseintolerance
Ledsagende symptomer på diarré efter indtagelse af mælk
Typiske ledsagende symptomer på tilbagevendende diarré efter indtagelse af mælk er mavesmerter, magekramper, kvalme, flatulens og en følelse af fylde.
Symptomerne på laktoseintolerance vises mindst 30 minutter efter indtagelse af mælk og kan vare i 6-9 timer. Ofte kan de berørte tåle en bestemt mængde mælk (produkter), da en bestemt enzymaktivitet stadig er til stede. Hvis denne tærskel overskrides, dvs. mere mælkeprodukt forbruges, end der kan nedbrydes af den lactase, der stadig er til stede, forekommer de nævnte symptomer.
Alvorligheden af symptomer kan variere afhængigt af mængden af mælkeprodukt, der forbruges. Det kan godt være, at en lille mængde mælk i kaffe ikke forårsager symptomer hos nogle mennesker med laktoseintolerance, men i andre er denne mængde tilstrækkelig til at udløse diarré og mavesmerter. Imidlertid forårsager større mængder lactose symptomer for alle med en laktoseintolerance.
Da diarré efter indtagelse af mælk ofte er forårsaget af laktoseintolerance, skal du også læse vores side om: Symptomer på laktoseintolerance
flatulens
Flatulens er et typisk symptom på diarré efter indtagelse af mælk. Hvis der er laktoseintolerance, skyldes flatulensen det faktum, at den utilstrækkeligt absorberede (reabsorberede) laktose i tyndtarmen når tyktarmen og nedbrydes af tarmbakterierne, der bor der. Dette skaber gasser, der kan forårsage mavesmerter, en følelse af fylde og flatulens.
Diagnosticering af laktoseintolerance
Hvis diarrésymptomer kun forekommer en gang efter indtagelse af mælk, er yderligere diagnostiske forholdsregler normalt ikke nødvendige. De typiske symptomer, dvs. den tilbagevendende forekomst af gastrointestinale problemer efter indtagelse af mejeriprodukter, er de vigtigste kriterier for at sikre diagnosen laktoseintolerance.
En såkaldt H2 vejrtrækningstest kan udføres for at bekræfte diagnosen. Her bruger patienten en vis mængde lactose. Efter bestemte tidsintervaller måles brintkoncentrationen i patientens åndedrag. Hvis værdien er over den normale værdi, indikerer dette - sammen med de kliniske symptomer - en laktoseintolerance.
Find ud af mere om dette emne på: Laktoseintolerance
Behandling mod laktoseintolerance
Hvis diarréepisoder vedvarer efter indtagelse af mælk, er det relativt sandsynligt, at der er laktoseintolerance.
Hvis der er en sådan laktoseintolerance, skal kosten ændres i overensstemmelse hermed. Det adskiller sig fra person til person, hvor meget laktose de stadig kan tolerere - på trods af at de er laktoseintolerante. Nogle mennesker lider af mave-tarmproblemer, såsom diarré, selv efter at have taget meget små mængder laktose, mens andre er symptomfri efter at have taget mindre mængder laktose. Så det skal afprøves individuelt, hvor meget laktoseholdige fødevarer kroppen kan tolerere.
Lactose findes i mælk og mejeriprodukter (yoghurt, kødmælk, fløde, creme fraiche, smør, mælkepulver, is, chokolade, nødder og nougat fløde, quark, flødeost, forskellige typer ost). Andelen af laktose varierer imidlertid meget, for eksempel har hårde oste et lavere lactoseindhold end bløde oste. Laktose findes ofte i kager, kager og bagværk, men også i færdige produkter. De berørte skal først lære at håndtere ingredienserne og mængden af lactose i forskellige fødevarer.
Der bør ske en ændring af en diæt, der er så lav i laktose som muligt. I dag er der adskillige laktosefrie produkter tilgængelige, for eksempel laktosefri fløde og mælk eller endda chokolade. Dette gør det nemmere at ændre din diæt. Enzymet lactase kan også tages i tabletform. Tablettene fås uden recept på apoteker eller apoteker. Taget før et måltid, der indeholder lactose, kan de markant undertrykke de ubehagelige symptomer. Den terapeutiske tilgang består imidlertid ikke i den langvarige indtagelse af laktasetabletter, men primært i at ændre kosten mod en lav-laktosediet.
Læs mere om dette emne på: Diæt til laktoseintolerance
Forløb for sygdommen ved laktoseintolerance
Hvis laktoseintolerance er årsagen til diarréen efter indtagelse af mælk, er sygdommen kronisk. Symptomer som diarré, gas eller mavesmerter vises efter hvert måltid, der indeholder lactose. Hvis den pågældende er i en diæt med lav laktose, fører dette til en hurtig og normalt komplet opløsning af symptomerne.
Find ud af mere om dette emne på: Laktoseintolerance
Varighed og prognose
Visse diarrésygdomme forbundet med mælkeforbrug er kortvarige. For eksempel, hvis mælken blev forårsaget af en udløbet bedst før dato. Der er også typer af laktoseintolerance, der er midlertidig, for eksempel i forbindelse med gastrointestinale infektioner, men også i tilfælde af ubehandlet cøliaki (glutenintolerance). I sådanne tilfælde kan symptomerne helt løse efter et par uger eller måneder. Hvis der imidlertid er primær laktoseintolerance, er den sædvanligvis kronisk, dvs. den varer i en levetid. Laktoseintolerance har dog ingen indflydelse på forventet levealder.
Hvor smitsom er det?
Hvis diarréen efter indtagelse af mælk ikke er forårsaget af en mave-tarminfektion (og således kun opstod tilfældigt efter indtagelse af mælk), er den normalt ikke smitsom. Laktoseintolerance - uanset om den er midlertidig eller kronisk - er ikke smitsom, så den kan ikke overføres fra person til person.