Kæbejustering

introduktion

Et sundt, æstetisk sæt tænder er kendetegnet ved, at tænderne er symmetriske for hinanden.
Forængerne griber ind som saks, og jeksler er arrangeret som gear til hinanden.
En sådan tandposition sikrer optimale betingelser for at tygge og tale.

Derudover tænder uden meget afstand skal du stå lige ved siden af ​​hinanden og ikke overlappe hinanden, de skulle være med helheden kæbe og form ansigtet til et harmonisk helhedsbillede.

En sådan kæbe er idealet i nutidens samfund, men faktisk har kun ca. en ud af tyve et sådant sæt tænder. Noget 60% af børn og unge udviser mere eller mindre alvorlige former for tandpleje og / eller Ujævnheder i kæben på. Selvom nogle af disse ujævnheder er medfødte, er de fleste forårsaget af eksterne faktorer, som f.eks. Tommesugning.

Hvilke typer kæbejustering er der?

Ikke hver kæbejustering er den samme, der er forskellige former for misdannelse i tænding eller kæbe.

De mest almindelige årsager til, hvilken ortodontisk behandling er nødvendig, inkluderer krydsbid, det åbne bid, overbid, underside, forskellige trængsler, kløbebid, overbid og dyb bid.

krydsbid

Crossbite er langt den mest almindelige kæbejustering, det kan påvirke individuelle tænder eller hele kæben. Krydsbit er kendetegnet ved det faktum, at underkæbenens tænder ligger foran overkæbenens tænder, når de klamrer sig fast.

En almindelig årsag til, at underkæbtænderne bider inden overkæbtænderne er for lille gane på grund af hæmmet vækst i overkæben.

For at korrigere krydsbidet skal overkæbevæksten først stimuleres. Dette sker i forbindelse med den palatale ekspansion.

Åben bid

En åben bid udløses hovedsageligt i småbarnsalderen ved hyppig tommelfingersugning eller ved at bruge smokker for længe. En forkert udvikling af kæben skaber mellemrum mellem for- og underkæberne.

Derudover kan to typer af åben bid sondres fra hinanden.

• I et tilfælde lukker underkæben foran overkæben (såkaldt mesial bid)
• i det andet tilfælde lukker overkæben foran underkæben (såkaldt distalt bid).

Overbite

Hos patienter, der lider af en overbid (prognathy) som en kæbe-malposition, stemmer størrelsen på underkæben ikke med størrelsen på overkæben. I de fleste tilfælde er overkæben relativt for stor, så fortennene er langt foran underkæben, når kæben lukker.

Overbid

Underskuddet som en kæbejustering omtales ofte som afkom og er det modsatte af overbid. Hos patienter med en underbid bid er underkæben for udtalt i forhold til overkæben, fortennene er foran overkæben.

Dæk tandpleje

Overbitten er bedre kendt som den "dybe bid" og er kendetegnet ved, at de øverste fortennder er placeret for stejle. Derfor er tænderne på underkæben fuldstændigt dækket af forkæderne på overkæben, når de klemmes sammen.

Årsager til ujævnheder i kæben

Der er medfødte kæbejusteringer, der ikke er forårsaget af eksterne faktorer. Navnlig bestemmes størrelsen på kæbehalvdelene og deres placering i kæbeleddet fra fødslen og kan føre til forskellige kæbejusteringer.

Meget oftere opstår der dog sådanne funktionsfejl i tandprotesen på grund af forkert opførsel i barndommen. I mellemtiden er der kendt nogle risikofaktorer, der bidrager afgørende til udviklingen af ​​en ujævn tilpasning af kæben.

• Eksperter antager, at fodring af en baby med flaskefoder er en væsentlig risikofaktor, fordi formen på de fleste flaske-patter ikke har nogen relation til barnets kæbe. Regelmæssig og / eller lang sugende på disse børns flasker fremmer udviklingen af ​​kædedeformationer.
  
• Brug af napp kan også være skadeligt for barnets tænder. Børn bør afstå fra at bruge et napp inden 3-årsalderen, ellers er der risiko for at udvikle en åben bid i det forreste område. Derudover fører den ikke-fysiologiske form af napp ofte til forkert tilpassede tænder.
  
• Fejlinformation i tænder og / eller kæber er mere tilbøjelige til at forekomme hos børn, der lider af en ulykke i en ung alder, der fører til tandtab eller som har alvorlige karies.
  
• Desuden bør åndedræt i munden, som det ofte forekommer i for eksempel astmatikere, fremme deformation af tænderne. Denne kendsgerning er baseret på det faktum, at når man trækker vejret gennem munden, presses tungen mere mod fortennene. I løbet af dette forskydes de øverste forænder fremad, mens de nedre fronttænder skubbes bagud på samme tid. En for dyb bid er ofte resultatet.

Der er også en række andre faktorer, der favoriserer udviklingen af ​​en forkert tilpasset tand og / eller kæbe.

Kan napp medføre misjusteringer i kæben?

Hvis barnet bærer smokken for længe, ​​dvs. ud over den foreskrevne maksimale alder, kan der forekomme forkerte kæber, f.eks. det åbne bid. Den behandlende tandlæge anbefaler det bedste tidspunkt at afvinde smokken.
Ikke kun kæben, men også tændernes position påvirkes massivt. Det har en virkning, der ligner børns tommelfinger.

I de fleste tilfælde skal de forkert justerede tænder og kæber behandles med ortodontisk behandling for at kompensere for manglerne. Derfor skal man sørge for at fravænde barnet i god tid.

Mulige symptomer på en forkert justeret kæbe

I mange tilfælde viser de forkert justerede kæber ingen fysiske symptomer.
De berørte har tendens til at lide på det psykologiske niveau, føle skam, tør ikke smile og føle sig alvorligt begrænset i deres daglige liv.
Symptomer på en kæbeben, der er for lille, hekker normalt tænderne; manglen på plads er især mærkbar i form af ujævnheder i fortennens område.
På den anden side indikeres en kæbe, der er for stor, ved tilstedeværelsen af ​​tandhuller.
På grund af de vanskelige rengøringsforhold øges skæve tænder på grund af en stærkt øget risiko for tandfald.

Mange patienter med en ujævn kæbe klager over hyppige hovedpine og smerter i det temporomandibulære led, som er forårsaget af en ugunstig belastning af leddet. Udtale kan også forringes; især s og z-lyde bliver stadig mere utydelige.
Du kan finde mere om dette under: Taleforstyrrelse

Omkostninger ved kæbejustering

Op til atten års alder dækkes ortodontisk behandling af kæbeudligning af de lovbestemte og / eller private sundhedsforsikringsselskaber, men i visse tilfælde er det også muligt, at sundhedsforsikringsselskaberne bærer mindst en del af omkostningerne efter atten år.

Dette er muligt, hvis der skal udføres yderligere kirurgisk behandling ud over den faktiske behandling af kædedeformiteten.

Diagnostik af kæbejustering

En eksisterende forkert justering af kæben kan let og hurtigt bestemmes af en ortodontisk specialist.

Tandlægen vurderer først situationen i mundhulen, kontrollerer antallet af tænder, deres placering i kæben, deres størrelse og form og størrelsesforholdet for kæben i forhold til kraniet.

Tryk på tænderne laves derefter, og der fremstilles en gipsmodel af dem.

Oprettelsen af ​​et røntgenbillede af hele kæben (ortopantomogram; OPG for kort) er også standard inden for ortodontisk diagnostik.

Med de ortodontiske indikationer klassificerer ortodontisten fejlpositionerne efter deres sværhedsgrad.

Terapi af kæbejustering

Det er ikke nødvendigt at korrigere en forkert justeret tand eller kæbe i alle tilfælde.

Behandling af kæbejustering er kun nødvendig, hvis forkert justering har en negativ effekt på det temporomandibulære led og / eller patientens holdning til livet. Ortodontisk behandling er mulig i alle aldre, og især ældre patienter vælger i stigende grad at få deres tænder rettet.

Der er mulighed for at vælge mellem løse seler og faste seler, hvorved det er nødvendigt at bruge faste seler fra begyndelsen med nogle kæbejusteringer.
Løse seler er tandlægeapparater, der bruges til at rette kæben og tænderne.

I modsætning til de faste seler, kan de løse seler fjernes fra mundhulen og genindsættes af patienten.
Af denne grund omtales ofte løse seler som aftagelige seler. Ved hjælp af disse aftagelige seler kan der skabes tilstrækkelig plads i kæben, før tænderne bryder ud og åbninger i de for smalle tænder kan udvides.
Fast seler er tandindretninger, der bruges til at korrigere fejl i kæben og tænderne, men kan ikke fjernes fra mundhulen af ​​patienten selv. Det forbliver i munden i hele behandlingsvarigheden.

Grundlæggende sondres der mellem apparater, der ligger fuldstændigt inden i munden (intraorale apparater) af dem, der er delvist uden for mundhulen (ekstraoral apparater) skal vedhæftes.

Funktionelle ortodontiske apparater (FKO-anordninger) bruges derimod til at påvirke væksten af ​​kæben på en sådan måde, at der opstår en normal bidposition (Neutral okklusion).

Spinteterapi ved kæbejusteringer

Hvis kæben eller det temporomandibulære led er forkert placeret, kan en hård splint lavet af plast hjælpe. Forkert justering kan være forårsaget af alvorlig stressrelateret slibning af tænderne, da slibningen resulterer i stærk spænding i musklerne. Disse kan i sidste ende placere det temporomandibulære led i en forkert position.
En splint kan på den ene side absorbere de kræfter, der genereres af knase, og på den anden side fremme det rigtige bid.

Læs mere om dette på: Slibeskinne

OP for en ujævn kæbe

Korrigering af kæbejustering med operation er en mulighed, der normalt overvejes hos voksne og med alvorlige ujævnheder.

Når væksten er afsluttet, kan faste seler kun få tænderne til at vippe og bevæge sig. Ombygningen af ​​de benede strukturer er kun mulig i meget begrænset omfang.

En såkaldt hånd røntgen kan bruges til at give information om vækststatus. Medfødte eller erhvervede malaliteter, en unormal position af en eller begge kæber (Dysgnathia). Det skal dog huskes, at ortodontisk forbehandling er absolut nødvendig, selv før en sådan operation.
Tandbuerne justeres så perfekt som muligt mod hinanden (mest gennem faste seler), det samlede æstetiske billede på dette tidspunkt har en tendens til at forværres.

Først da kan over- og underkæben justeres indbyrdes i en såkaldt justeringsosteotomi og garantere korrekt sammenkobling. Blandt andet kan en underkæbe, der stikker for langt, korrigeres (afkom). Hvis overkæben er for langt frem, kaldes dette ”maxillary prognathy.” En underkæbe, der er for langt tilbage (mandibular retrognathia) kan korrigeres såvel som en overkæbe, der er for langt tilbage (Maxillary Retrognathia).
Dette ændrer profilbillede, næser vises visuelt mindre og læbeholdning harmonisk. Den grundlæggende forudsætning er diagnosen, den forklarende diskussion og planlægningsfasen. Forskellige røntgenstråler (næsten altid en CT), Analyser og oprettelse af modeller er nødvendige.
Ofte skal tænder fjernes inden en sådan kæbe-malpositionering, muligvis også fordrevne visdomstænder. Oral hygiejne skal optimeres, tænderensning, kariesfri og sunde parodontale tænder er forudsætningerne. Dette efterfølges af den ofte lange ortodontiske forbehandling, hvor tænderne korrigeres. Under operationen skelnes knogledele normalt under anæstesi (osteotomi) og fjernet eller flyttet helt efter behov.

Det findes næsten udelukkende i mundhulen (intraoral) kirurgi, arr i huden omkring ansigtet undgås.
Den nye kæbeposition er fastgjort ved hjælp af plader og skruer (Osteosynteseprocedure, mest titan). I mange tilfælde tilføjes hageoperationer for at forbedre æstetikken.

I dag tilsluttes de to kæber kun sjældent efter en konverteringsoperation, hvilket betyder, at det er muligt at åbne munden let, udøve omhyggelig mundhygiejne og spise blød mad. I de fleste tilfælde anvendes der dog stadig aftagelige elastiske bånd. Risici ved operation af en kædedeformitet er især nerveskader, blødning, brud og tandsskader.
Gentagelser er sjældne, men ortodontisk opfølgning og fysioterapi er nødvendig. Hospitalisering, smertestillende medicin og antibiotika er påkrævet.

Konsekvenser af ujævnheder i kæben

Forkert justeringer i kæben og dermed i kæbens led kan have alvorlige konsekvenser. De første tegn på en forkert justering er at klikke og gnide lyde i kæbens led. Forkerte manifestationer manifesterer sig ofte i alvorlig hovedpine, nakke- eller rygsmerter. Desuden kan de påvirke eller begrænse funktioner i mundåbningen, såsom tale eller tyggning. Smerten spreder sig ofte til templerne eller ørerne. I værste tilfælde kan TMJ arthrosis forekomme.

Hovedpine fra en ujævn kæbe

International Headache Society (IHS) skelner mellem primær og sekundær hovedpine. I den primære form kan hovedpinen ikke tildeles noget andet klinisk billede. I alt 46% af befolkningen oplever tilbagevendende hovedpine.
En hovedpine (sekundær form) er også forbundet med kæbejusteringer.

En "forkert bid" kan føre til muskelspænding eller dårlig kropsholdning og forkert belastning. Ikke sjældent er hovedpine eller nakkesmerter resultatet. Disse aspekter udløses af stress og den tilhørende slibning af tænder (Bruxism). Såkaldte lodrette splinter kan hjælpe, og i tilfælde af værre ujævnheder kan slibeforanstaltninger, protetik, tandregulering eller kirurgi hjælpe.

Ofte kan kæbejusteringer spores tilbage til stressinduceret slibning af tænderne om natten. Spændinger og smerter forårsaget af den forkerte belastning på musklerne i munden og kæbeområdet stråler ofte ud til templerne og hovedområdet.

Kan tinnitus være et resultat af forkert justerede kæber?

En mulig konsekvens af en kæbejustering er udviklingen af ​​ubehagelige lyde i øret, en tinnitus. Spændingerne øges af en forkert justeret kæbe. Forkert justering kan derfor påvirke den indre del af øret. I det indre øre er der små såkaldte hårceller, der kan beskadiges af trykket. Dette kan føre til en susende støj eller endda pludselig høretab.

For at undgå de mulige konsekvenser af en ujævn kæbe er det vigtigt at konsultere en læge med det samme, hvis der opstår symptomer. Han kan finde ud af årsagerne og skabe en passende terapiplan.

Du er måske også interesseret i: Ring i ørerne - årsager, symptomer og behandling