Tracheal kræft

synonym

Tracheal carcinoma, tracheal carcinoma

definition

Tracheal kræft er en svulst inden for luftrør (luftrøret) og er en af hoved-, nakke- tumorer. En tumor forstås generelt at være en uhindret vækst af stoffet til en svulst (Neoplasma, neoplasma). Denne proces kan også finde sted uden vækstudløsende faktorer. Man taler så om en autonom vævsdannelse. Det vil godartet (godartet) Tumorer og ondsindet (ondartet) Differentierede tumorer. Underinddelingen finder sted i henhold til vækstegenskaberne i den nye formation og er afgørende for valget af den passende terapi.

De godartede tumorer vokser langsomt og forskydes, hvilket betyder, at de ikke er invasive i de omgivende cellestrukturer. Denne nye dannelse kan normalt adskilles fra normalt væv med det blotte øje og har meget gode chancer for bedring. Den ondartede tumor, der vokser hurtigt og destruktivt (invasivt destruktiv) ind i det tilstødende væv, skal adskilles fra dette. Det kan næppe skelnes fra normalt væv. Derudover kan disse tumorceller sprede og udløse yderligere tumorer i andre regioner i kroppen. Dette er kendt som metastase.

Klassifikation

Epiteltumorer gå fra Plade- eller kirtelcelleforeninger fra hvad der også findes i luftrøret er tilgængelig. Som papillomer blive godartede tumorer i Skivepitel nævnt i Hud og slimhinde forekommer såvel som i Væv af urinblæren (urinvejene). adenomer er mere godartede tumorer og går fra Kirtelepitel ud. Disse celleforeninger kaldes ondartede tumorer carcinomer og udgør omkring 90% af ondartede tumorer.

Mesenkymale tumorer er generelt tumorer forårsaget af muskel-, Bindevæv eller understøttende væv gå ud. Siden luftrør ud Brusk seler findes, kan tumorer også udvikle sig fra dette materiale. Det inkluderer også tumorer i Vaskulært væv og Blodceller. Under mesenkymale man forstår celler, der stadig er i en Forløberfase er lokaliseret. Mange forskellige godartede og ondartede tumorer af disse er også kendt.

årsager

Som hovedårsagen til Tracheal kræft vil massivt forbrug af tobak og deres kræftfremkaldende (kræftfremkaldende) ingredienser. Selv det overdrevne Levering af høj procentdel alkohol er en af ​​de vigtigste risikofaktorer.

Andre skadelige stoffer er Asbest, arsen, udstødningsgasser fra køretøjer eller radioaktive stoffer. Disse kan gennem konstant kontakt i hverdagen Kræft udløser. Også genetiske faktorer såsom en arvelig disposition eller en bestemt følsomhed (disponering) eller ophobning af kræft i familien er generelt blandt årsagerne. Tumorer i forråd kan også komme igennem Spredes fra andre primære tumorer er opstået.

Processen med at udvikle en Svulst finder sted på molekylært niveau og bruges i medicin carcinogenese hedder. Ved en Ændring (mutation) i DNA denne proces indledes (indvielse). Ofte kan sådanne ændringer ikke længere afhjælpes af DNA's egen reparationsmekanisme. Dette efterfølges til sidst af en forstyrrelse af cellerne og fører til uhindret vækst (proliferation) af disse allerede beskadigede celler. Dette stadium af tumorudvikling kaldes Forsinkelsesfase udpeget. Den oprindelige sunde celle ændres nu (patologisk) i en sådan grad, at faktorer i cellen, der hæmmer ukontrolleret vækst, forbliver ineffektive. I modsætning hertil kan ændringen inden i cellen også være en Overaktivitet af vækstfremmende faktorer har udløst. Disse gemmes derefter som onkogener udpeget.

frekvens

Den primære såvel som den sekundære forårsaget af metastaser Tracheal kræft er ret sjældne. Det Frekvensen er omkring 2% og er mest relateret til Tobaksmisbrug. Den mest almindelige trakeale kræft forekommer i de nedre sektioner. Fra opdelingen (bifurcation) af luftrør i deres to hovedstammer til venstre og højre Lunger svulsterne er allerede dem Lungekræft (Bronkial karcinom) tilføjet. Disse er langt mere almindelige.

diagnose

At diagnosticere tracheal kræft, bl.a. Røntgenstråler lavet.

Med hensyn til terapi spiller diagnostik en meget vigtig rolle. Ved hjælp af en detaljeret undersøgelse bestemmes tumoren for dens histologiske type og dens omfang og størrelse. Oplysningerne fra hvilke celler tumoren i sidste ende kommer ud er afgørende for valg af det rigtige terapeutiske middel.

Under diagnosen bliver patienten først spurgt om hans eller hendes klager og abnormiteter i en samtale (anamnese). Dette inkluderer også modtagelse af detaljerede oplysninger om, hvorvidt kræft allerede er kendt i familien, og om der er et system.

Dette efterfølges af en vurdering af halsen, strubehovedet og næse- og mundhulen samt palpation for hævelse og smerter. Ud over at undersøge blodet fremstilles røntgenstråler også i to plan (forfra og fra siden), en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansetomografi (MRT) for en bedre repræsentation af det bløde væv.

En undersøgelse af lungesputum er også nyttig til at bestemme indholdet for enhver betændelse eller infektiøse ændringer.

Andre grundlæggende diagnostiske undersøgelser af mistanke om trakealkræft er endoskopiske procedurer, såsom bronchoskopi, som kan udføres i lungerne i lungerne og panendoskopi. Dette er minimalt invasive indgreb, med hvilke hulrum kan ses særlig godt. Ved hjælp af et fleksibelt endoskop eller et stift rør visualiseres luftrøret og især med panendoskopi, spiserøret under eller med lokalbedøvelse. Dette gør det muligt at vurdere tumorens omfang og placering. For at bekræfte eller udelukke diagnosen udtages prøver fra det degenererede væv og bestemmes histologisk / cytologisk. Da de fleste tumorer i området af luftrøret er spredt, er det vigtigt at identificere den primære tumor og enhver anden spredning (metastaser) under diagnosen. Ud over den førnævnte CT og MRT anbefales det også at foretage ultralydundersøgelser af maven, for eksempel, og hele kroppen-positronemissionstomografi.

Læs mere om emnet: Positron Emission Tomography (PET)

Ofte kan hævede lymfeknuder også være en indikation på spredningen af ​​kræft. Mistænkelige lymfeknuder skal kontrolleres mikroskopisk.

Målet med hele diagnosen er at præcist karakterisere tumoren og følgelig udarbejde den bedst mulige individuelle terapi for den berørte person.

Symptomer

Da trakealkræft normalt ikke er en primær tumor, men skyldes en spredning, vises symptomer ofte i avancerede tumorstadier. Ofte betyder det, at kræften diagnosticeres senere. Symptomerne kan især opstå, når degenereret væv vokser ind i vindrøret fra de omkringliggende tilstødende organer. Disse inkluderer ondartede svulster i strubehovedet, kræft i den nedre svælg, spiserørskræft og kræft i skjoldbruskkirtlen.

Patientens kliniske klager kan varieres. Typisk er hoste, der er kroniske, dvs. H. styrkes i mere end 6 måneder. Det kan også gennemsyres med blod og vises med forskellige konsistenser og egenskaber. Mange patienter rapporterer stigende vanskeligheder med at trække vejret op til åndedrætsbesvær og / eller tydelig hørbare, hviske toner. Man taler derefter om dyspnø, som kan være forårsaget af indsnævring af luftvejene.

Afhængig af tumorens størrelse og placering kan der også opstå forstyrrelser i stemmedannelse eller indtagelse, da tumoren krydser organets grænser fra luftrøret og markant svækker glottis eller spiserørens funktion. I overensstemmelse hermed kan heshed også forekomme. Ud over disse organrelaterede symptomer, som udløses direkte af tumoren, kan de karakteristiske kræftsymptomer også forekomme.

Udtrykket B-symptomer inkluderer generelt vægttab, feber og træthed. Patienterne lider ofte af appetitløshed og kvalme samt gradvis forringelse af ydeevnen. Derudover kan hudforandringer såsom kløe forekomme. Sidst, men ikke mindst, er den påvirkede immunkompromitteret og kan udvikle sekundære infektioner hurtigere. På grund af den store række symptomer er den generelle tilstand i de fleste tilfælde dårlig.

Disse symptomer ligner meget symptomerne på halskræft.
Lær mere om dette på: Hvilke symptomer tyder på halskræft?

terapi

Det Behandling af kræft er ofte omfattende og tværfaglig. Det betyder læger fra forskellige specialiteter som Intern medicin, kirurgi, Specialister i kræftmedicin (onkologi) og også Psykoterapeuter og mandlig sygeplejerske danne et team for at muliggøre optimal pleje. De diskuterer de bedste muligheder for patienten.

Terapi er afhængigt af tumorens størrelse og type og skal også tilpasses individuelt til sygdommens avancerede fase. Afhængigt af celletypen taler det degenererede væv forskelligt til det Stråling og / eller kemoterapi på. Da metastase allerede har fundet sted i de fleste tilfælde, er kirurgisk fjernelse med efterfølgende kemoterapi kun egnet i sjældne tilfælde. Fokus er derefter på palliativ pleje af patienten. Målet er at aflaste patienten fra smerterne og opretholde eller forbedre livskvaliteten så meget som muligt.

Især vigtigt med Tracheal kræft er det Hold luftvejene åbneså patienten ikke kommer ind i åndenød. For at sikre dette kan tumoren reduceres i størrelse med en laser. I ekstreme tilfælde er installationen af ​​en tracheotomi (tracheotomi) for at være nødvendigt. Gennem kemoterapi det kan være den såkaldte ANE syndrom - behandlingen fører til stressende bivirkninger såsom appetitløshed (EN.norexia), kvalme (Nausea) og Opkastning (E.Mesis). En samtidig behandling af disse symptomer er nødvendig for at gøre det muligt for patienten en mere behagelig terapi og for at forhindre for tidlig seponering af kemoterapien. Kvalme medicin og et godt tilpasset Smerteterapi er en integreret del af behandlingen i Kræftemedicin (onkologi).

Foruden lægemiddelterapi, a psykoterapeutisk støtte tilbydes til patienten. Sygdomsforløbet og behandlingen praktiserer meget stress og indgreb med hensyn til at tackle sygdommen og klare hverdagen kan have en positiv effekt på håndteringen af ​​sygdommen og i sidste ende på dens videre forløb. Målet er det At sikre livskvalitet og at støtte og styrke patienten i sine egne ressourcer.

Vejrudsigt

Det 5- års overlevelsesrate (5- JÜR) bruges som en prognostisk værdi for kræft. Patienter, for eksempel ved a Lungekræft lider og muligvis metastaser i luftrør har en 5 JUR på 5%. En prognose afhænger altid af tumorens stadie og omfang. Jo tidligere kræft diagnosticeres og behandles, jo bedre er det.