Lymfocyttransformationstest

Hvad er en lymfocyttransformationstest?

Lymfocyttransformationstesten (LTT) er en speciel laboratorieprocedure. Den detekterer antigenspecifikke T-lymfocytter.

T-lymfocytterne er hvide blodlegemer, som kroppen har brug for til immunforsvaret, dvs. til forsvar mod fremmed materiale, såsom Bakterie. Antigen-specifikt betyder, at disse T-lymfocytter kan genkende et bestemt fremmed protein, dvs. et antigen, og derefter initere immunforsvaret.

Disse eksogene proteiner eller antigener er f.eks. dannet af bakterier eller vira. De spiller også en rolle i allergier. I tilfælde af en allergi genkender disse antigenspecifikke T-lymfocytter et faktisk ufarligt protein som farligt og forkert starter en immunreaktion. Sådan opstår en allergisk reaktion.

Lymfocyttransformationstesten kan teste, om T-lymfocytter er til stede mod et specifikt antigen. På denne måde kan allergier blandt andet genkendes og opdages.

Hvornår udføres en lymfocyttransformationstest?

I det væsentlige bruges lymfocyttransformationstesten til at detektere og påvise allergier. Det er dog ikke muligt at kontrollere for alle mulige allergier.

Der skal først vælges, hvilke allergier der vil blive testet for. Allergierne kan testes, hvis der er mistanke om, at en bestemt allergi kan eksistere.

Imidlertid kan testen også udføres profylaktisk i nogle tilfælde. En situation, hvor profylaktisk test kan være nyttig, er med protesematerialer.

Allergier over for protesematerialer kan forekomme. En lymfocyttransformationstest kan udføres på kandidatmaterialerne for at sikre, at de valgte substitutionsmaterialer tolereres.

Derudover anvendes lymfocyttransformationstesten til at påvise borreliose. Testen bruges også ofte til forskning.

Imidlertid er lymfocyttransformationstesten ikke nyttig til at påvise alle allergier, fordi der er mere egnede metoder til nogle allergier.

Bevis for Borrelia

Lymfocyttransformationstesten bruges til at påvise borreliose. Den informative værdi for Lyme-sygdommen er imidlertid meget kontroversiel.

Først og fremmest bør diagnosen Lyme-sygdom være baseret på symptomer og en blodprøve. I nogle tilfælde er dette ikke tilstrækkeligt til en klar diagnose.

I sådanne tilfælde kan en lymfocyttransformationstest anvendes. Hvis der imidlertid ikke er bevis for, at Lyme-sygdom kan være til stede, bør testen ikke bruges, da der også er risiko for fejlagtig fortolkning. Testen kan også bruges til at kontrollere, om en antibiotikabehandling har været en succes eller til at identificere reaktiveret Lyme-sygdom.

Bevis for allergi

Den vigtigste indikation for en lymfocyttransformationstest er påvisning af allergier. Før testen udføres, skal det være klart, hvilke allergier der skal testes.

Kun forsinkede typeallergier (type 4) testes. Lymfocytter spiller en vigtig rolle i denne type allergi. Typiske allergier, der påvises i en lymfocyttransformationstest er lægemiddel- og metalallergier.

Testen kan nu også bruges til type 1-allergier.

I tilfælde af mange allergier er detektion ved hjælp af lymfocyttransformationstesten ikke mulig eller ikke nødvendig, da andre metoder er fuldstændigt tilstrækkelige til påvisning. For fødevareallergier er testen f.eks. ikke nyttigt.

Vil du vide, om du har en allergi? - Læs derefter vores artikel om det Symptomer på en allergi

Forbered lymfocyttransformationstesten

Først og fremmest skal der være en detaljeret drøftelse med lægen, hvor symptomerne er beskrevet. Om nødvendigt udføres yderligere allergitest. Lægen beslutter, om en lymfocyttransformationstest ville være nyttig.

Vil du vide, hvilke andre test der er tilgængelige for at opdage en allergi? - Læs derefter vores artikel om det Allergidiagnostik

Før testen udføres, skal det bestemmes, hvilke allergier der skal testes.

Der kræves blod fra patienten til lymfocyttransformationstesten. Blodet tages bedst om morgenen og sendes til laboratoriet samme dag. Blodet må dog ikke afkøles.

Hvordan fungerer en lymfocyttransformationstest?

Lymfocyttransformationstesten skal udføres i et højt kvalificeret laboratorium. De antigenspecifikke T-lymfocytter undersøges yderligere i laboratoriet.

Først adskilles de fra hele blodet. De udsættes derefter for et antigen, der kommer fra det materiale, der mistænkes for at have forårsaget en allergi.

Efter en bestemt ventetid sættes radioaktivt thymidin til denne blanding. Dette gøres, så strålingen fra thymidinen senere kan måle, hvor meget cellerne deler sig. Fordi det radioaktive thymidin binder sig til DNA'et.

Graden af ​​celledeling bruges til at vurdere, om lymfocytterne er blevet stimuleret af antigenet. Dette ville så betyde, at der meget sandsynligt er en allergi.

Evaluering af en lymfocyttransformationstest

Evalueringen er baseret på celledeling. En høj celledeling har en tendens til at antyde en allergisk reaktion.

Der er dog referenceværdier for hvert tilfælde, og der udføres kontroller.

Til evaluering eller korrekt fortolkning af testresultatet skal yderligere kliniske fund og allergitest tages i betragtning. Derfor tilbydes denne test ikke af alle allergologiske fremgangsmåder, men hovedsageligt af immunologiske specialister.

De har mere erfaring og kan bedre vurdere betydningen af ​​testen i den overordnede kontekst. Testen vil sandsynligvis fortsætte med at udvikle sig i fremtiden, så den kan tilbydes bredere, og dens informative værdi stiger.

Hvor sikker er testresultatet?

Da lægemiddelintolerance bedst undersøges, kan den bedste informative værdi foretages med lymfocyttransformationstesten. På trods af alt dette får man ikke et 100% pålideligt testresultat.

For at være sikker, skal der være yderligere bevis for en allergi over for det bestemte stof. Derudover opnår erfarne læger og meget gode laboratorier bedre resultater.

Især når man tester i profylaktisk forstand, f.eks. for metalinkompatibiliteter i tandimplantater er gyldigheden af ​​denne test ikke så sikker, selvom den er anført af nogle fremgangsmåder. Derfor er det i øjeblikket kun fornuftigt i dette tilfælde, hvis der virkelig er mistanke om en allergi. Imidlertid forbedres testen i de næste par år, så testresultaterne bliver endnu mere pålidelige.

Risici ved en lymfocyttransformationstest

For det første er der en risiko for, at der vil være et forkert testresultat af forskellige grunde, hvilket derefter vil have yderligere negative konsekvenser.

Bortset fra et falskt testresultat er der ingen risici for patienten, bortset fra dem, der findes ved hver normal blodtrækning, og disse er meget lave.

Der dannes ofte et lille blå mærke ved udvindingsstedet. Infektioner fra blodprøvetagning er ekstremt sjældne og minimeres ved forudgående desinfektion. I nogle mennesker kan det komme til et psykologisk induceret kredsløbskredsløb.

Varighed af en lymfocyttransformationstest

Blodopsamlingen udføres normalt inden for få minutter af uddannet personale. Hvis venerne er dårlige, kan det undertiden tage lidt længere tid. Prøven skal sendes til laboratoriet samme dag.

Lymfocyttransformationstesten begynder derefter der. Det kræver laboratorierne cirka fem dage. Resultatet sendes derefter til den behandlende læge.

Denne person skal korrekt fortolke testresultatet i sammenhæng med klagerne og om nødvendigt anden diagnostik.

Så der kræves lidt tålmodighed, når blodprøven er taget, før lægen giver det endelige resultat.

Omkostninger ved en lymfocyttransformationstest

Testen er meget omkostningskrævende, fordi den er meget kompleks og kræver visse tekniske enheder. Priserne kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium. I gennemsnit er de mellem € 140 og € 160. Prisen afhænger naturligvis også af, hvad og hvor meget der undersøges.

Er lymfocyttransformationstesten en sundhedsforsikring?

Nogle lovbestemte sundhedsforsikringsselskaber dækker omkostningerne ved lymfocyttransformationstesten - men normalt kun hvis testen udføres for at diagnosticere en lægemiddelallergi.

Det er bedst at spørge dit eget sundhedsforsikringsselskab eller din læge, om omkostningerne vil blive dækket, inden testen tages. Om nødvendigt kan en ansøgning om antagelse af omkostninger også indgives til sundhedsforsikringsselskabet.

Private sundhedsforsikringsselskaber dækker ofte omkostningerne fuldt ud.