Bihuler

Synonymer

Bihuler, næse, bihuler
Medicinsk: Paranasal sinus

definition

Bihulerne er, som navnet antyder, ved siden af ​​næsen i det benede ansigt.

Paranasale bihuler kommer normalt frem, når de bliver betændte, og bihulebetændelse (= betændelse i bihulerne) opstår. Paranasale bihuler opfylder vigtige funktioner, der også har at gøre med opvarmning og befugtning af den luft, vi indånder.

Anatomisk sammensætning

Hvis vores ansigts kranier fuldstændigt var fyldt med knogler og ikke af sådanne hulrum som bihulerne, ville vores hoved være meget tungt, og vi ville ikke være i stand til at holde det lodret længe.
Derfor kan man tildele dem opgaven med vægttab. Hulrummene i paranasale bihuler fungerer sammen med det primære næsehulrum som en slags resonansrum for forbedret stemme- og sprogdannelse.
Især sangere har alvorlige begrænsninger i deres erhverv på grund af en bihulebetændelse.

De paranasale bihuler inkluderer de parrede maxillære bihuler (maxillary sinus), den frontale sinus (frontal sinus), paret af ethmoid bihuler med deres ethmoid celler (ethmoid sinus og sphenoid sinus (sinus sphenoidales). Foret.
Da alle paranasale bihuler er forbundet med det primære næsehulrum, slår hårene (cinema cilia) også i retning af kanalerne (ostia).
Den maksillære sinus er placeret på begge sider af det primære næsehulrum i det øvre kæbeben (maxilla) og fylder det næsten fuldstændigt. Det er en af ​​de største bihuler. Den maksillære sinus er forbundet med det primære næsehulrum via en halvmåneformet åbning (hiatus semilunaris). Dette er placeret lige under den midterste turbinat (Concha nasi media). Set fra kæbehulen er afløbspunktet placeret ret højt op, hvilket gør transporten af ​​sekreter (f.eks. I tilfælde af forkølelse) vanskeligere.
Desuden afgrænser den zygomatiske knogle paranasale bihuler.

Betændelse i maxillary bihuler (maxillary bihulebetændelse) påvirker dem i særlig alvorlig grad.

Figur bihuler

1. Frontal sinus -
   Frontal sinus
2. Etmoidceller -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillary sinus -
   Maxillær sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Tynd septum -
   Septum sinuum frontalium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Bihulerne

Frontal sinus

Den frontale sinus (Frontal sinus) ligger over det primære næsehulrum og afgrænser øjenstikkene (bane) ovenfra.
Der er også en forbindelse til det vigtigste næsehulrum via den halvmåneformede struktur (Hiatus semilunaris) i den midterste næsepassage (Meatus nasi medius), lidt over åbningen af ​​maxillary sinus.
Betændelse i den frontale bihule (frontal bihulebetændelse = bihulebetændelse i fronten) truer især øjenhulen (kredsløb). Hvis der dannes for meget slim og pus, bryder det ind i kredsløb, og betændelsen kan spredes til øjet (orbital phlegmon, orbital inflammation).

For mere information, se: Frontal sinus

Ethmoid bihuler

Det Ethmoid bihuler (Ethmoid sinus, ethmoid celle) består af otte til ti, pneumatiske kapsler med ærtstørrelse.
De forreste kapsler åbner sig i midten og de bageste kapsler i den øvre næsepassage (infundibulum ethmoidale). De etmoidceller er mindre betændte end den maxillære sinus eller frontale sinus, men en af ​​de forreste ethmoidceller kan skubbe ind i den midterste næsepassage (bulla ethmoidales), hvorved den midterste turbinat (concha nasi medius) skubbes mod næseseptum.
En bule i den midterste næsepassage gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen og kan blokere de andre åbninger i bihulerne.

Sphenoid sinus

Det Sphenoid sinus (Sinus sphenoidales) har adgang til den øvre næsepassage gennem en lille åbning (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) over det vigtigste næsehulrum.
I tilfælde af inflammatoriske processer i sphenoid sinus er det især vigtigt at forhindre, at det spredes til dets nærhed. En af de vigtigste naboer er nemlig Hypofyse (Hypofyse), den vigtige Hormoner produceret. Hvis betændelse spreder sig til dem, kan livstruende sygdomme forekomme.

For mere information, se: Sphenoid sinus

Sinus sygdomme

Sinus smerter

Sinus smerte kan have en række årsager.
Ofte er denne smerte forbundet med forkølelse, men den kan også være til stede uden forkølelse. Selvom bihulerne er forbundet med næsehulen, er åbningen ofte tilstoppet, fordi de er små i omkreds sammenlignet med bihulernes størrelse.

Især med forkølelse opstår ventilationsproblemer og bakterielle infektioner. Dette kan være smertefuldt og bør behandles af en læge. Denne smerte, der opstår ved såkaldt bihulebetændelse, kan forværres ved at bøje hovedet fremad.

Hvis der ikke er forkølelse med eksisterende smerter i paranasale bihuler, er en kronisk betændelse normalt skylden. Dette tilstopper også åbningerne i næsehulen og skaber gode betingelser for bakteriel infektion. Af denne grund bør begge former behandles.

Formålet med terapien er at ventilere de paranasale bihuler igen. Til dette formål kan en dekongestant næsespray administreres, eller næsen kan skylles. I svære tilfælde kan kortison også gives. Hvis der er mistanke om en eksisterende bakteriel infektion, anvendes antibiotika.

Lær mere om: Bihulebetændelse

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse er normalt den bakterielle betændelse i bihulerne. Den mest purulente betændelse får slimhinderne til at svulme op, hvilket hindrer udløbene og forhindrer det purulente slim i at dræne væk.

Du kan finde flere oplysninger under vores emne: Bihulebetændelse

Bihuler og smerter i tænderne

De maksillære bihuler, som er en del af paranasale bihuler, er i stor rumlig nærhed til de dybtliggende tandkomponenter såsom roden eller nerven i overkæben.
På grund af denne nærhed kan patologiske processer, der er placeret i bihulerne, let overføres til tænderne. Dette gælder også for de patologiske processer, der finder sted i tænderne og let kan nå maksillære bihuler.

En sinusinfektion ledsages derfor ofte af bankende eller stikkende tandpine. Tandpine ledsages ofte ofte af typiske symptomer som en tilstoppet næse eller ondt i halsen.
Omvendt kan betændelse i tændernes rødder også forårsage betændelse i maksillær sinus. Disse varer normalt meget lang tid og inkluderer ikke typiske symptomer. Hvis dette er tilfældet, skal en læge konsulteres, da inflammationens fokus skal fjernes.

Find ud af mere om dette: Bihulebetændelse og tandpine

Bihuler og smerter i kæben

Betændelse i bihulerne kan også sprede sig til kæben gennem den kædelige led. Dette resulterer i smerter ved bevægelse inden i leddet og muligvis tandpine på grund af inflammatoriske processer, der spredes.

På grund af dette bør en læge ses for at forhindre yderligere progression og forhindre mere alvorlige problemer.

For mere information om emnet, læs under: Smerter i det temporomandibulære led

Bihuler og smerter efter alkohol

Forbruget af alkoholholdige drikkevarer kan føre til en løbende eller tilstoppet næse. Årsagerne hertil er ikke afklaret fuldt ud.

Imidlertid kan den øgede produktion af næsesekretioner og hævelse af slimhinden føre til nedsat ventilation af bihulerne. Dette øger sandsynligheden for en sinusinfektion, som normalt ledsages af en følelse af tryk og smerte.
Det kan også føre til ændringer i vejrtrækningen, hvilket yderligere irriterer slimhinderne.

Polypper i bihulerne

De populært navngivne næsepolypper er hævede, bilaterale forstørrelser (hyperplasi) af næseslimhinden eller slimhinden i paranasale bihuler.
De kaldes polypper, fordi udvidelsen af ​​slimhinden ligner en svamp på en træstamme.
Forstørrelsen af ​​slimhinden starter normalt fra maxillary sinus (maxillary sinus) eller ethmoid sinus (ethmoid sinus) og vokser i retning af den midterste næsepassage. Næsen kan være næsten helt lukket, når væksten er udtalt.
Udgangene (ostia) af de paranasale bihuler, der er placeret der, kan blive påvirket af næsepolypperne og næsten helt lukkede. Livskvaliteten kan reduceres betydeligt af polypper.

Du kan finde flere oplysninger under vores emne: Polypper

Terapi til syge paranasale bihuler

Hvilke hjemmemediciner er der?

Forskellige hjemmemediciner kan bruges til at lindre ubehag i bihulerne, når de første tegn på symptomer vises. For eksempel giver det mening at inhalere varme dampe for at lade de irriterede slimhinder svulme op. For at gøre dette skal du lægge eukalyptusolie eller kamilleblomster i en skål med varmt vand og indånde dampene under et håndklæde i 10 til 15 minutter flere gange om dagen. Opvarmning af infrarødt lys rettet mod bihulerne kan også fremskynde helingsprocessen. Brug af varme giver dog kun mening, hvis det opfattes som behageligt. I tilfælde af meget alvorlig betændelse kan symptomerne forværres af varme. Andre hjemmemedicin til sinusbehandling er grødomslag fremstillet af varmt vand og eukalyptusolie eller citron, hvor en linnedklud eller vaskeklud gennemblødes og derefter placeres på bihulerne. Et meget vigtigt middel mod bihuleinfektioner er at drikke meget væske for at flyde slimet. Urte- og pebermyntete kan også have en decongestant virkning. Derudover skal man sørge for, at fugtigheden i stuerne er tilstrækkelig, og at cigaretrøg undgås i området, da det irriterer slimhinderne.

Hvis symptomerne på sinusinfektion ikke forbedres på trods af brugen af ​​hjemmemedicin, bør en læge konsulteres, så sygdommen kan helbredes fuldstændigt, og et kronisk forløb kan forhindres.

Skyl, inhalér, rens dine bihuler

Der er flere måder at fjerne slim fra dine bihuler og gøre vejrtrækningen lettere. Saltopløsninger, som du enten kan købe færdige på apoteket eller fremstille selv, er egnede til skylning af bihulerne. Der er såkaldte næsebrusere, der kan bruges til dette. Du kan også lægge skylleopløsningen i en lille skål, dække et næsebor og suge vand op med det frie næsebor. Opløsningen strømmer gennem næsen og kommer ud gennem munden. Skylning af bihulerne gør det lettere at fnese udskillelsen, og saltvandet har desinficerende virkning. Skylning skal altid ske over en vask, da mængden af ​​slim, der skylles ud af dine bihuler, kan være uforudsigelig. Bihulerne skal ikke skylles mere end fire gange om dagen.

Indånding af damp eller æteriske olier kan også åbne bihulerne, fugte irriterede slimhinder og rense næsen for slim.For at gøre dette skal du fylde en skål med kogende vand (muligvis med tilsætning af æteriske olier), bøje over dette med et håndklæde over hovedet og indånde den stigende damp. Indånding to eller tre gange om dagen i et par minutter kan effektivt lindre symptomerne på forkølelse eller sinusinfektion. Det er vigtigt at skylle inhalatoren eller skålen godt efter indånding og derefter lade den tørre, da der er bakterier, der har brug for lidt fugt for at formere sig. Især hos spædbørn og børn skal der udvises forsigtighed med æteriske olier, da de kan irritere luftvejene og udløse et astmaanfald, hvilket kan føre til åndenød hos et spædbarn eller barn.

Ekspektoranter kan også bruges til at fjerne sekreter fra bihulerne. Forskellige præparater er tilgængelige uden recept på apoteker eller apoteker, såsom kapsler med den aktive ingrediens Cineolesom har en slimløsende og antiinflammatorisk virkning inden for kort tid. Et koldt bad ved kropstemperatur kan også hjælpe med at rense bihulerne.

Man bør dog ikke overdrive det med foranstaltninger til at rydde bihulerne, da slimhinderne hurtigt kan irritere og næseblod kan forekomme.

Sinus kirurgi

På grund af sin anatomi er en operation i paranasale bihuler en meget krævende kirurgisk foranstaltning, der bør overvejes nøje. En operation kan forbedre livskvaliteten i tilfælde af kronisk bihulebetændelse; i de fleste tilfælde forbedrer en operation sundhedstilstanden, især hos mennesker, for hvem medicinsk behandling af bihulebetændelse ikke virker. Imidlertid vender symptomerne i mange tilfælde tilbage efter operationen, for eksempel kan næsepolypper, der er fjernet, vokse tilbage efter et stykke tid. En operation på paranasale bihuler indebærer altid risici, for eksempel kan vigtige strukturer til fugtning af næsen blive beskadiget under operationen, og derfor opstår der tørre slimhinder ofte efter operationen. I sjældne tilfælde kan strukturer nær bihulerne også blive skadet. Dette skaber risikoen for meningitis, betændelse i øjnene eller blindhed. Midlertidige konsekvenser af sinuskirurgi kan være nedsat lugt eller blødning.

Da kronisk bihulebetændelse kan have mange forskellige årsager, skal det afgøres individuelt, hvilken type operation der kan hjælpe med at lindre symptomerne i hvert enkelt tilfælde. En reduktion i turbinatens størrelse udføres sjældent i dag, den typiske kirurgiske foranstaltning i dag er en såkaldt funktionel endoskopisk operation af paranasale bihuler (kort sagt: FESS). Indskrænkninger eller næsepolypper kan fjernes. Denne metode er meget blid og næppe smertefuld; normalt kræves der kun en dags indlæggelse efter proceduren. Næseseptumet kan også opereres endoskopisk. Der er også mulighed for at krympe hævede slimhinder i paranasale bihuler ved hjælp af laserteknologi. Ved at reducere hævelsen af ​​slimhinderne håber man på et mildere forløb i infektionsfaser, da blokeringer i paranasale bihuler ikke forekommer så hurtigt. I ret enkle tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan der udføres en såkaldt ballondilatation. En ballon indsættes i næsen ved hjælp af et kateter og oppustes langsomt ved indgangen til bihulerne, hvilket gør det muligt at udvide indsnævrede åbninger. Denne metode er relativt enkel og involverer få komplikationer, men det er tvivlsomt, om denne operation vil have nogen langsigtet fordel.

Selv med en kronisk sinusinfektion forventes en kirurgisk procedure ofte ikke at forsvinde fuldstændigt; hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomerne kan afhjælpes, men de fleste af de berørte skal fortsat modtage terapeutisk behandling, selv efter en operation.