Optisk nerve

Generel

Den optiske nerve (Optisk nerve, oldgræsk. ”En del af at se”) er den anden kranienerve og den første del af den visuelle vej. Det bruges til at transmittere optiske stimuli fra nethinden (nethinden) til hjernen. På grund af dette hører det til nerverne af sensorisk kvalitet. Det løber fra Lamina cribrosa til krydset mellem synsnerven, Optisk chiasmeog er ca. 4,5 cm lang.

Udviklingshistorie

Den anden kranienerv (optisk nerve) såvel som den første kranienerv (pære og tractus olfactorius) stammer fra diencephalon og er således en udvækst af hjernen. Da alle andre kraniale nerver stammer fra spinalganglierne i neuralkammen, kaldes de to første kraniale nerver ofte som "falske kraniale nerver".

Fremkomst

Det Axons af de forskellige ganglionceller i nethinden forenes for at danne en stor nerve, den Optisk nerve. Af denne grund har synsnerven ikke noget faktisk kerneområde, men tre neuroner i nethinden.
De enkelte nervefibre er forbundet med hinanden. Cellerne i Stang- og kegellag (1. neuron) være på Bipolære celler (2. neuron) og dette på Ganglion cellelag (3. neuron) sammenkoblet.
Aksonerne i ganglierne forenes derefter for at danne den store optiske nerve (Nervus opticus), som Nethinden forlader og tager sin kurs mod hjernen.

Optisk nerves forløb

Synsnervens forløb kan groft opdeles i tre dele. Det starter med en i øjeæblet intrabulbar del, kører derefter inden i øjenhulen (kredsløb) (intraorbital del) til endelig im kranium (intrakraniel del) at afslutte.
Efter foreningen af ​​axoner i Nethinden den optiske nerve forlader nethinden ved Optisk nerve papilla (Discus nervi optici). Da der ikke er nogen sensoriske celler på dette tidspunkt, kaldes dette punkt blinde vinkel udpeget. Så snart nerven kommer ud af nethinden, er den af ​​de tre Meninges og omgivet af myelinskederne fra oligodendrocytterne. Dette myelinlag gør det muligt at videregive oplysningerne særligt hurtigt. Men hvis synsnerven er beskadiget, forhindrer astrocytterne (bindevævsceller) nerven i at regenere. Det Optisk nerve fortsætter derefter gennem det udbenede øjenstik.
Det er indlejret i fedt til beskyttelse og muliggør Central retinal arterie (Central arterie i øjet) og Vena centralis retinae (Øjenens centrale vene) adgang til nethinden. De to skibe løber midt i synsnerven og kan komme ind i nethinden gennem synsnerven papilla. Når man forlader øjenhulen, føres den optiske nerve gennem Sene ring (Anulus tendineus communis) af øjenmusklerne.
Efter øjenhullet kommer optisk nerve ind i Optisk kanal af kileskinnbenet og er på vej fra Oftalmisk arterie ledsaget. I selve kraniale hulrummet løber nervefibrene i den optiske nerve i det subaraknoidale rum. Foran hypofysestænglen, im Optisk chiasme, krydser de nasale nervefibre i begge optiske nerver. Sådan når signalerne fra det venstre synsfelt til højre halvkugle og omvendt. De delvist krydsede, delvist ikke krydsede fibre danner nu fibrene Optisk kanal. i Corpus geniculatum laterale er nervefibrene i Optisk kanal skiftede til den fjerde neuron. Derefter projicerer den over det med sine fibre Visuel stråling (Strålingsnethinder) oplysningerne i Area striata.
Dette er stedet for primær vision (primær visuel cortex, område 17). Det ligger i området bag på hovedet (occipital lap) og overfører informationen til område 18, den sekundær visuel cortexsåvel som til højere visuelle hjernebarkområder til yderligere behandling.

klinik

Bliver en Optisk nerve fuldstændig ødelagt, det berørte øje er blindt. Men hvis kun en del af fibrene ødelægges, for eksempel i Optisk chiasme, dvs. skæringspunktet mellem fibrene i højre og venstre øje, lider patienten af ​​en heteronym hemianopsi.
Dette betyder, at begge øjnes næsefibre falder ud, hvilket fører til en begrænsning af synsfeltet for begge øjne på den timelige side (del af templerne). Fra en kontralateral hemianopi man taler når en Optisk kanal påvirkes. De temporale dele af den berørte side og næsedelene på den modsatte side er derefter ikke længere funktionelle.
Desuden kan synsnerven være betændt (Optisk neuritis). Dermed forekommer en stigende Tab af synsstyrke (Tab af syn) og muligvis en Scotoma (selektivt synsfeltstab). En sådan betændelse er normalt forårsaget af demyeliniserende sygdomme. Især dem multipel sclerose kan håndtere en Optisk neuritis manifest.
På grund af den optiske nerves manglende evne til at regenerere, er en gendannelse af synet meget usandsynligt.

Diagnose

Det Optisk papilla, dvs. udgangspunktet for den optiske nerve fra øjeæblet, kan tilgås direkte ved hjælp af en Oftalmoskop skal ses af en øjenlæge. Ødem i dette område indikerer alvorlig skade på nerven og forestående blindhed.
For at differentiere andre sygdomme på forskellige punkter i den visuelle vej bruges ofte Bestemmelse af synsfelt (Perimetri). Defekter i synsfeltet, for eksempel næseunderskud, kan således påvises i begge øjne og beskadigelse af de krydsede fibre i Optisk chiasme blive diagnosticeret. Med hjælp visuelt fremkaldte potentialer (VEP) nerveledningshastigheden af ​​den optiske nerve kan bestemmes.
Til billeddannelse af nerven og dens forløb er Ultralyd (Sonography) det MR scanning (MR) og det Beregnet tomogram (CT).

Resumé

Optisk nerve er det anden kranial nerve og med hensyn til udvikling hører ikke til de perifere nerver, som næsten alle andre kraniale nerver, men direkte til hjerne. Den består af millioner af små nervefibre i nethinden, og derfra løber den til den visuelle cortex i hjernen. På vej gennem øjenhulen, sphenoidbenet og det subarachnoide rum ind i hjernen er det omgivet af et myelinlag og de tre hjernehinde. De nasale nervefibre i begge øjne krydser i hjernen og fortsætter derefter i hjernen som den optiske kanal. Efter passage af Corpus geniculatum laterale nervefibrene ender i primær visuel cortex (område 17) bag på hovedet (occipital pole).
Den videre behandling af oplysningerne finder derefter sted i sekundær visuel cortex (område 18) og de andre højere visuelle hjernebarkområder. Den optiske nerve kan passere mange steder på vej Blødende, Tumorer eller andre sygdomme er skadet.
Da synsnerven ikke er i stand til at regenerere, er synet ofte ikke sandsynligt. Det Diagnose af optiske nervesygdomme finder sted gennem Bestemmelse af synsfelt, direkte vurdering af synsnerven papilla ved udgangsstedet ved hjælp af en Oftalmoskop eller gennem billeddannelse. Nerveledningshastigheden kan bestemmes ved hjælp af visuelt fremkaldte potentialer måle op.