pollenallergi

definition

En pollenallergi er den overfølsomme reaktion på komponenter af forskellige plantepollen.
Pollenallergi kaldes også populært "høfeber", i teknisk sprog kaldes det "allergisk rhinitis".

I de fleste tilfælde begynder sygdommen i den tidlige barndom og ledsager normalt de, der er berørt i livet. En sygdomsprocent på mellem 15% og 30% hos børn og unge antages. Det betyder, at næsten hvert femte barn lider af en pollenallergi. Terapien består i at undgå pollen, farmakologiske allergimedicin og specifik immunterapi.

årsager

Den umiddelbare årsag til symptomerne på pollenallergi er kroppens overdrevne immunrespons på plantepollen.
Disse er ufarlige i sig selv, så de normalt ikke udgør en sundhedsrisiko for mennesker.I tilfælde af en allergi anerkendes visse proteiner i plantenpollen imidlertid (forkert) som patogener.

Dette aktiverer immunsystemet. Aktiveringen af ​​immunsystemet fører til en inflammatorisk reaktion.
Dette forekommer især i de områder, der har haft kontakt med allergenet, dvs. pollen. Kontaktpunkterne er hovedsageligt slimhinderne i luftvejene og øjnene.

Messenger-stofferne histamin og leukotrien spiller en særlig vigtig rolle. Årsagen til allergien er endnu ikke afklaret tilstrækkeligt. Tendensen til at udvikle en allergi er arvelig.

Det antages også, at for stærk hygiejne i barndommen er befordrende for udviklingen af ​​en allergi. Især bybørn, der er mindre udsat for naturen, er mere tilbøjelige til at udvikle en pollenallergi end børn i landdistrikterne. Derudover øger luftforurening kroppens allergiske reaktion.

Samtidige symptomer

De klassiske symptomer på en pollenallergi er løbende næse, vandige øjne og nysen passer.
Svær kløe er også et af de førende symptomer på høfeber.

I princippet forklares symptomerne ved patomekanismen (sygdommens virkemåde) for allergien. At flere messenger-stoffer som histamin, leukotriener og prostaglandiner frigives fra mastcellerne fører til inflammatoriske reaktioner. Disse er hovedsageligt placeret i de kropsområder, der havde kontakt med pollen. Et resultat af den inflammatoriske reaktion er en udvidelse af blodkarene. Dette får regionen til at give mere blod og ser rødlig ud.

Derudover øges blodkarets permeabilitet (permeabilitet). Dette fører til en øget lækage af væske fra karene. Denne akkumulering af væske manifesterer sig som hævelse af slimhinderne i patienten.

Prostaglandinerne øger også fornemmelsen af ​​smerte og kløe. Symptomerne er hovedsageligt rødme, hævelse, øget smerteopfattelse og kløe.
Kløe påvirker ofte patientens hals og mundtag og kan nå øret. Dette manifesterer sig i næsen som en såkaldt løbende næse. Denne form for løbende næse er kendetegnet ved en stærk udskillelse af sekretion.
Derudover blokerer næsens hævede foring luftvejene i næsen og gør det sværere at trække vejret gennem næsen.

I de fleste tilfælde er der også svære nyseanfald, som undertiden kan vare i minutter. Bronchier og rør kan også påvirkes af allergien. Dette fører undertiden til hoste, i alvorlige tilfælde endda til åndenød.

Hvis der er en fløjtende støj, når vejrtrækning om natten, er det sandsynligvis bronchial astma. I mange tilfælde skyldes dette også allergien. Som med andre sygdomme trækkes energi ud af kroppen gennem den allergiske inflammatoriske reaktion. Som et resultat føler mange af de berørte træt og udmattede.
Søvn kan forringes af pollenallergien, hvilket øger trætheden i løbet af dagen og begrænser den syge person i deres hverdag alvorligt.

Symptomer omkring øjnene

Ud over luftvejene kan øjnene også påvirkes af den allergiske reaktion. Her forekommer for eksempel hævelse af øjenlågene.
Dette kan betyde, at øjnene ikke længere kan åbnes så bredt. Ud over hævede øjenlåg er cirkler under øjnene et klassisk symptom på en pollenallergi. På den anden side vandes øjnene meget, mens de stadig føler sig tørre øjne. En fremmedlegemssensation, som kan forekomme, passer til dette. Der rapporteres ofte om en fornemmelse, der er som sand i øjet.

Visuelle problemer kan især være problematiske. Disse forekommer sjældent, men de repræsenterer en betydelig svækkelse i hverdagen. Derudover kan øjnene reagere mere følsomme på lys. Da øjet bindehinden ikke er beskyttet af en slimhinde (i modsætning til næsen eller luftvejene), kan der ofte opstå irritation her.

Konjunktivitis kan også forekomme i nogle tilfælde. I modsætning til infektiøs konjunktivitis er allergisk konjunktivitis ikke smitsom, fordi den ikke udløses af bakterier.
Af denne grund kan det dog kun behandles symptomatisk; et antibiotikum hjælper ikke her. Konjunktivitis er på den ene side kendetegnet ved kløe og forbrænding af øjnene. Rødhed og øget rivning er også en del af den klassiske konjunktivitis sygdom.

kløe

Kløe er et symptom, der forekommer i mange kliniske billeder, især ved inflammatoriske eller allergiske sygdomme.
I tilfælde af en pollenallergi er kløe også et af de karakteristiske symptomer. Kløe er forårsaget af messenger stoffer som Histamin, udløst. Histaminen frigøres i større grad som et resultat af kroppens allergiske forsvarsreaktion og virker hovedsageligt på det sted, hvor kroppen kom i kontakt med allergenet.

I tilfælde af pollenallergi er det primært øjnene og luftvejene. Men også i huden er der en stærk frigivelse af histamin i en allergisk reaktion.
Hvor nøjagtigt histamin udløser kløe er endnu ikke sikker, men det er muligt at bekæmpe kløe ved hjælp af antihistaminer (histaminreceptorblokkere).

Røde pletter på huden

Røde pletter på huden er også kendt teknisk som udslæt eller udslæt. Disse udslæt kan forekomme med en pollenallergi og er ofte placeret på steder, der har haft kontakt med pollen. Det meste af tiden påvirkes arme, ben og hoved af udslæt. Disse udtrykker sig som rødme, nogle gange kan der også findes hvæler eller blemmer. Derudover føles huden varm.

Pollen kan trænge ind i huden via hårsækker eller læsioner og udløse den allergiske reaktion der.
En systematisk effekt kan også forekomme. Kroppen frigiver så meget histamin, at den systematisk distribueres gennem blodet og kan forårsage problemer i andre dele af kroppen.

For eksempel påvirkes tarmen eller huden. I tilfælde af allergisk udslæt kan huden behandles med antihistaminer. I alvorlige tilfælde kan administration af glukokortikoider (cortison) også tænkes.

Læs mere om dette emne på: Udslæt fra pollen

diagnose

I mange tilfælde kan en allergi diagnosticeres med en god medicinsk historie (diskussion af den medicinske historie). Især hvis symptomerne forekommer hyppigere på et bestemt tidspunkt af året eller kun i friluft.

Derudover kan visse provokationer af kroppen ved hjælp af potentielle allergener diagnosticere en allergi. For eksempel kan du prikke proteiner fra forskellige planter ind i huden med en fin nål og vente med at se, om der er en allergisk rødme på punkteringsstedet (prikketest).
Alternativt kan en blodprøve udføres for at kontrollere for antistoffer mod pollen.

Den sidste mulighed er en direkte provokationstest, hvor det potentielt allergifremkaldende stof påføres slimhinden. Dette bør dog kun ske under medicinsk kontrol.

Behandling af en pollenallergi

Terapi for pollenallergi består af tre komponenter.

Først og fremmest er det vigtigt at undgå kontakt med allergenerne. Dette er vanskeligt med en pollenallergi, fordi du trods pollenallergien stadig gerne vil gå uden for hoveddøren. En mulighed er at skifte tøj efter indrejse i lejligheden og muligvis endda at vaske dit hår.

Derudover er pollenbelastningen ikke længere så stærk efter regnbruser. Så hvis det er muligt, skal du forlade huset efter regn. Du kan også bruge åndedrætsmasker. Disse bruges også under byggearbejder til at beskytte sig mod støv. De holder pollen væk fra luftvejene og hjælper med at træne, selv når der er meget pollen.

Den anden komponent af terapi er lægemiddelterapi. Lægemidler, såsom antihistaminer (histaminreceptorblokkere), glukokortikoider (kortison) eller sympatomimetika (næsespray). Disse hjælper med at kvælde slimhinderne og indeholder symptomer på betændelse.

Den tredje komponent af terapi er specifik immunterapi. Dette er også kendt som "desensibilisering" eller "desensibilisering".

desensibilisering

Desensibilisering erstattes i dag med udtrykkene "specifik immunterapi" eller "desensibilisering".

Den beskriver den eneste terapi, der bekæmper årsagen og ikke kun symptomerne på allergien.
Immunterapi skal startes så tidligt som muligt; det er normalt muligt fra femårsalderen. Årsagen til at starte tidligt er, at mennesker med allergi over for et eller nogle få stoffer har en større chance for succes end mennesker med mange allergier.

Under behandlingen udsættes patienten for stigende doser af allergoider. Allergoider er allergener, der er blevet oprenset og standardiseret. Så de er blevet ændret til medicinsk brug.
Man prøver at opnå, at kroppens følsomhed over for allergener falder over tid.
Kroppen bliver så vant at vænne sig til allergenerne. Derfor forekommer den overdrevne reaktion af immunsystemet ikke.

Behandlingsvarigheden er normalt omkring 3 til 5 år. Hos pollenallergikere afbrydes desensibilisering ofte i pollensæsonen og fortsættes efter pollensæsonen.

Medicin mod pollenallergi

Der er effektive lægemidler mod pollenallergi. Disse bekæmper imidlertid kun symptomerne, ikke årsagen til allergien.

For eksempel er antihistaminer populære.
Den nyere generation af antihistaminer har få bivirkninger sammenlignet med tidligere generationer og kan bruges som en næsespray (lokalt) eller i tabletform (systemisk via blodet).

Glukokortikoider (kortison) kan også påføres lokalt eller systemisk. Det siges, at glukokortikoiderne har den stærkeste virkning i lægemiddelterapi for allergisymptomer, selvom systemiske glukokortikoider kan have alvorlige bivirkninger, når de anvendes i lang tid.

Sympathomimetiske medikamenter (stoffer, der ligner adrenalin) i form af næsespray eller næsedråber hjælper også med at kvælde næseslimhinden.
Men selv de bør kun bruges i en kort periode, da det hurtigt kan føre til afhængighed eller betændelse i næseslimhinden (rhinitis medicamentosa).

Varighed af en pollenallergi

Varigheden af ​​allergien er ubegrænset. Mange mennesker, der er ramt, lider af en pollenallergi for livet.

Da forskellige pollen imidlertid kun er til stede i luften i visse måneder af året, varierer varigheden af ​​symptomerne meget. Pollenoptællingen varer generelt fra januar til september.
Pollen fra de enkelte planter er imidlertid kun til stede i luften i cirka to måneder om året.

En pollenkalender kan være nyttig her, der viser de nøjagtige perioder med pollenflyvning for de specifikke planter.

Krydsallergier

En krydsallergi er en reaktion, hvor kroppens antistoffer (immunoglobulin E) genkender andre stoffer såvel som de stoffer, der faktisk udløser allergien.

For bedre at forklare dette skal man give et eksempel. I tilfælde af pollenallergi er personens krop allergisk over for proteinerne i pollen fra en bestemt plante (f.eks. Bjørk). Antistofferne mod disse proteiner genkender pollen som et fremmedlegeme.
Hvis der vises et stof (f.eks. Mad), der svarer til det pollenprotein, som du er allergisk over for, kan det føre til en ny allergi over for denne mad (f.eks. Nødder).

Så du udvikler yderligere allergier over for andre stoffer gennem pollenallergien. I dette tilfælde ville en allergi mod bjørkepollen resultere i en allergi mod nødder. Ud over mad kan det også være anden pollen fra planter.

Af denne grund er tidlig behandling med hjælp af desensibilisering eller desensibilisering vigtig.

Læs mere om dette på: Krydsallergi