Smerter ved vandladning hos mænd

introduktion

Smertefuld vandladning er ikke kun ubehagelige, men også foruroligende for alle mand uanset alder og sundhedstilstand.
Man taler om smerter ved vandladning, hvis der forekommer brændende eller knivsmerter før, under eller efter vandladning, som fortsætter i flere dage.
Normalt forekommer disse smerter kun ved vandladning og ikke i hvile. Det medicinske udtryk for dette fænomen er "Alguria“.
Årsagen til den smertefulde vandladning kan være mange. EN Besøg hos lægen skal ske omgående, hvis smerten er sammen med vandladning feber, pus eller Blod i urinen forekomme.

Hvad skal man gøre i tilfælde af smertefuld vandladning

Så hvad kan du gøre, hvis du pludselig føler smerter, mens du tisser, og du ikke rigtig ved, hvordan det skete? Først og fremmest skal du forblive rolig, da årsagerne hovedsageligt kan behandles. Der er sjældent en rigtig dårlig sygdom bag det.
Er en Blærebetændelse årsagen til smerten, eller hvis smerten vedvarer i lang tid, bør afklares af en læge.
Hvis du har feber og smertefuld vandladning, bør der ikke spildes tid, før en læge konsulteres, da dette er en Øvre urinvejsinfektion kan handle, der skal behandles så hurtigt som muligt.
Ved hjælp af en fysisk eksamen, en ultralyd og en detaljeret optagelsessamtale gennem læge Årsagen til smerten kan normalt findes hurtigt og passende behandlet.

Symptomer og mulige årsager

feber

feber Klassisk forekommer i forbindelse med betændelse.
I kombination med Smertefuld vandladning, og måske smertefulde nyrelejer skal kræve øjeblikkelig medicinsk afklaring. En sådan konstellation er typisk for en Betændelse i den øvre urinvej (flere oplysninger findes på urinvejssygdomme).
Dette kræver øjeblikkelige terapeutiske foranstaltninger, da manglende behandling af det kan føre til irreversibel skade på nyrenes parenchyma. I ekstreme tilfælde til en urosepsis, blodforgiftning forårsaget af betændelse i urogenitalkanalen.
Terapien finder sted i tilfælde af en øvre urinvejsinfektion antibiotikum og gennem stationær overvågning på hospitalet.

Imidlertid kan en feber alene også indikere andre sygdomsprocesser. Kommer hårdt mod feberen nattesvedsåvel som uønskede Vægttab Derudover skal muligheden for karcinom også overvejes. Typisk årsag Prostatakræft en hindring eller indsnævring af urinrøret, hvilket kan føre til urinstrømningsforstyrrelser. En tumorøs sygdom bør også overvejes, især hos mænd over 50 år, der klager over vandladning.

Figur smertefuld vandladning hos en mand

Figur smerter ved vandladning: Fladt snit gennem en hun- og mandlig urinblære fra fronten, betændt til venstre, sundt til højre (A, B) og medianafsnittet i det kvindelige og mandlige bækken (C, D)

Smertefuld vandladning
Urinblæreinfektion

  1. Blære - Vesica urinaria
  2. Ureter - ureter
  3. Muskelvæg,
    Urinblærejektor -
    Tunica muscularis,
    Detrusor vesicae muskel
  4. Slimhinde -
    Tunica slimhinde
  5. Ureteråbning -
    Ureteralt ostium
  6. Blære trekant -
    Trigonum vesicae
  7. Blærehals -
  8. Cervix vesicae
  9. Urethra - urinrøret
  10. Escherichia coli-bakterier,
    Proteus mirabilis, svampe
    (Candida albicans)
  11. Æggestokk - æggestok
  12. Livmoder - livmoder
  13. Ekstern urethral mund -
    Ostium urethrae eksternt
  14. Vaginal mund -
    Ostium vaginae
  15. Anal kanal -
    Canalis analis
  16. Rektum -
    Endetarm
  17. Mand medlem -
    penis
  18. Prostata kirtel -
    prostata
  19. Vesikelkirtel -
    Glandula vesiculosa
    EN. - Fladt snit gennem en hunn
    Urinblære fra fronten, betændt til venstre
    og højre sund blære
    B - Fladt snit gennem en han
    Urinblære fra fronten
    C - kvindelig bækken:
    Omkring urinblæren
    Medianafsnit
    D - Haneben:
    Omkring urinblæren Medianafsnit

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Smerter eller ændringer i glans penis

Der er kliniske billeder, hvor der også er smerter ud over vandladningen Ændringer og eller Smerter i glans og eller Kløe af glans kommer. Læsioner eller gnidninger og ulcerative, smertefulde områder på glans kan tale for en såkaldt "hård chancre". Dette er typisk for det kliniske billede af syfilis eller syfilisforårsaget af patogenet Treponema pallidum er forårsaget.

Syfilis er en seksuelt overført sygdom, der blev skubbet relativt langt tilbage med introduktionen af ​​antibiotika i Tyskland. Imidlertid er omkring 4.000 mænd stadig inficeret med syfilis i hele Tyskland hvert år.

En syfilisinfektion forårsager ikke nødvendigvis smerter ved vandladning, men mavesår, der dannes i løbet af sygdommen, kan være sekundære til sådan smerte. I øvrigt forsvinder sårdannelsen på glans efter et par uger i syfilis, hvilket ikke betyder, at sygdommen er helet. Meget mere går det i en sovende tilstand, kun for at vende tilbage måneder eller år senere i en mere alvorlig form. I løbet af denne periode er den smittede også potentielt smitsom over for andre seksuelle partnere (Syfilis transmission), og bør derfor være i lægebehandling give.

Også mekanisk skade ved Agernfor eksempel af blåt mærke, kan føre til smertefuld vandladning.Da glans omgiver enden af ​​urinrøret, kan det også påvirkes, hvis glanset er skadet. I tilfælde af blå mærker eller andre alvorlige kvæstelser, skal du derfor se en læge. Selvom mandens fertilitet ikke er direkte truet i dette område, kan der være langvarig skade, såsom tab af følsomhed eller cirkulationsforstyrrelser, som igen kan påvirke seksuallivet.

Blod i urinen

Blod i urinen bruges i medicinsk terminologi som "hæmaturi"udpeget. Bare et par dråber blod er nok til at plette urinen rød.
Årsagen til blodig urin kan være i en Urinvejsskade eller sygdom være retfærdiggjort. Disse starter i nyrerne - hvor urinen produceres - og slutter med det glans, hvor urinrøret åbner. Nyrerne, øvre urinveje, blære, prostata, nedre urinvej og penis ligger langs denne rute. Blod i urinen kan indikere skade på et af disse organer.
Urinvejsinfektioner er lige så muligt som Nyresten, Bivirkninger af lægemidler, mekanisk skade eller Tumorer.

En sonografisk undersøgelse (ultralyd) giver normalt information om årsagen. Derudover er smerten ofte lokaliseret i symptomatiske områder, såsom flankesmerter i tilfælde af en betændelse i nyrerne.
I øvrigt er hæmaturia per definition også til stede, hvis der kun findes nogle få erythrocytter - dvs. røde blodlegemer - i blodet. Dette kan dog kun bestemmes ved laboratoriediagnostik ved hjælp af urinalyse og ikke med det blotte øje.

Pus i urinen

pusder opstår, når vandladning er et typisk symptom på den seksuelt overførte sygdom "gonorré”Eller også kendt som Gonoré. Udtrykket gonoré er lånt fra hollænderne og betyder noget som at drive. Dette henviser til de individuelle dråber af pus, der drypper ud af urinrøret, når man tisser før urin ("Bonjour falder")
Bakterien er ansvarlig for gonoré Neisseria gonorrhoeae. Antallet af nye gonoréinfektioner i Tyskland er omkring ti til tyve tusinde om året, med et stort antal urapporterede tilfælde, der kan forventes. Terapien er meget enkel og finder sted antibiotikum.

Imidlertid bør denne type sygdom ikke tages let, som hvis den ikke behandles, kan den føre til ødelæggelse af urinvej eller urinvej. Hvis der ikke træffes behandlingstiltag, kan infertilitet, alvorlig smerte og nekrose forekomme, hvilket i værste tilfælde kan ende med livstruende sepsis.
Derudover er der risiko for at miste din seksuelle partner ubeskyttede Seksuel omgang også til inficere.
Tripper er meget mindre mærkbar hos kvinder, men fører til de samme komplikationer, hvis de ikke behandles. Uanset årsagen, hvis der er pus i urinen, skal samleje undgås, indtil diagnosen er stillet med sikkerhed.

Imidlertid er gonoré ikke den eneste årsag Pus i urinen kan føre, men sandsynligvis den bedst kendte. Ved siden af ​​er der stadig Urinvejsinfektioner, Nyreabscesser, og Nyreinfektioner. Afhængig af scenen manifesterer dette sig gennem en simpel brændende fornemmelse, når man tisser, gennem røde blodlegemer i urinen eller endda gennem pus i urinen, hvis betændelsen allerede er sket.

kønssygdomme

kønssygdomme kan fungere som en trigger for Smertefuld vandladning at være ansvarlig. På dette tidspunkt skal veneriske sygdomme behandles, som på den ene side ofte forårsager symptomer på den anden side direkte.

Seksuelt overførte sygdomme, der kan udløse smertefuld vandladning, er blandt andre gonorré (Gonoré) , syfilis (syfilis) og Klamydia. Disse seksuelt overførte sygdomme forårsager normalt øjeblikkelige symptomer i urogenitalkanalen og genkendes og behandles derfor normalt relativt hurtigt. Langvarige virkninger forekommer normalt kun, hvis der ikke træffes nogen behandlingstiltag, eller behandlingen afsluttes for tidligt.

Hvad alle tre sygdomme har til fælles, er, at de er forårsaget af bakterie og seksuelt overført gennem tæt fysisk kontakt. Brug af en Beskytter kondomer normalt fra veneriske sygdomme.
Imidlertid er gonoré samt syfilis og klamydia også almindelige overført til ubeskyttet oralsex (både passiv og aktiv). Seksuelt aktive mænd og kvinder er selvfølgelig især i fare. Bakterierne kan overføres fra bæreren via de mindste hudlæsioner og derefter formere sig der. De første symptomer vises normalt inden for en uge eller to.

Desværre tager seksuelt overførte sygdomme som gonoré et andet forløb hos kvinder end hos mænd og bemærkes ofte ikke, så det kun er manden, der bliver opmærksom på sygdommen. I terapi er det vigtigt for begge Behandl parterne ligeligttil såkaldt For at forhindre "ping-pong-effekter" (dvs. den vekslende gensidige infektion af de to seksuelle partnere).

behandling

Det Behandling af smerterDet sker, når vandladning sker i henhold til den underliggende årsag.
Derfor er en omfattende diagnose i øjeblikket i forgrunden, hvilket blandt andet betyder ultralyd, Blodkultur og eller Urin kultur han følger. I begge tilfælde er man først urinalyse udført, som giver informativ information til følgende diagnose.

Diagnosen kan derefter normalt stilles direkte eller efter en eller to dage senest.
Da det i de fleste tilfælde er en Urinvejsinfektion handler, man lukker antibiotikum Terapi på. Dette bruges også til seksuelt overførte sygdomme, såsom syfilis eller gonoré, og varer normalt ikke længere end 10 dage. Som tommelfingerregel gælder følgende her: antibiotika skal altid tages, indtil pakningen er tom. De fleste bakterier reagerer på antibiotika inden for 48 timer. Selv efter flere dage er der dog stadig et par patogener tilbage, som, hvis de ikke udryddes, begynder at formere sig igen.

Til Smerte af de berørte at lindre, vil være anderledes afhængigt af udløseren smertestillende medicin tyet til. Smerten er sjældent så udtalt, at opioider skal bruges, så de fleste er lettere Smertestillende medicin såsom. Ibuprofen forårsager allerede tilstrækkelig smertelindring.

Medicin

At tage medicin kan være nyttigt i forskellige tilfælde. Disse inkluderer smertestillende midler - smertestillende midler - der kan lindre smerter. Typiske, frit tilgængelige smertestillende midler er de såkaldte NSAIDClass. De inkluderer blandt andet Novalgin, Paracetamol, og dets to mest berømte repræsentanter, Ibuprofen og acetylsalicylsyre - eller ASS til kort aspirin®. Smertestillende medicin i denne gruppe af medicin fås på apoteker uden recept.

smertestillende medicin kan dog løse ikke årsagen. Det er ofte ikke tilstrækkeligt at gennemføre en rent symptomatisk behandling for at bekæmpe smerterne, mens den underliggende sygdom stadig vedvarer og som et resultat endda kan forværres.

Den mest almindelige årsag til smertefuld vandladning hos mænd som hos kvinder er den velkendte Urinvejsinfektion. Statistisk set påvirkes kvinder af dette markant oftere end mænd, da deres urinrør er forkortet sammenlignet med mænds. Så bakterier kan stige meget hurtigere og sætte sig inde i kroppen. Både mænd og kvinder behandles med medicin, hvis der er mistanke om en urinvejsinfektion.
En terapi bliver antibiotikum udføres og tager normalt ikke længere end 7 dage. Ukomplicerede urinvejsinfektioner er ofte forbundet med antibiotikumet fosfomycin som ødelægger cellevæggen hos bakterier. Hvis behandlingen er vellykket, aftager smerterne markant inden for de første 48 timer og forsvinder normalt helt inden for de næste 5 dage.
Hvis der ikke er noget svar på antibiotikabehandling, kan det være nødvendigt at skifte til et andet antibiotikum som f.eks levofloxacin at skifte. I tilfælde af vedvarende patogener kan det også være nødvendigt at udføre en serologisk bestemmelse af patogenet. Derudover kan smertestillende medicin såsom ibuprofen tages, indtil antibiotikumet er ramt.

Hjemmesag

Er årsagen til smerten a Betændelse i urinblæren, hjemmemedicin kan også hjælpe med at lindre smerter. For eksempel er en lige så enkel som den er effektiv Varmtvandsflaske eller a varm kirsebær stenpudesom er placeret på maven.
Derudover bør at være beruset megetat skylle bakterierne ud af urinvejene. Som vejledning skal du anvende her 3-4 liter Hver dag. Specielle dem er bedst egnede til dette Blære og nyre-teder er tilgængelige på apoteket. Nasturtiums og peberrod antages også at have antiinflammatoriske egenskaber, så betændelse også kan bekæmpes naturligt.
Hjemmesagene giver normalt kun lettelse i de tidlige stadier. Når betændelsen er manifesteret, bliver den en At gå til lægen er vigtig.
Med symptomer som blod eller pus, feber, meget stærk smerte og Flanke smerter Ingen uafhængige forsøg på behandling bør udføres på nyreniveau, men en medicinsk evaluering bør udføres øjeblikkeligt.