ÅRSAGER TIL INFERTILITET

årsager

Når man undersøger årsagerne til barnløshed begge parter skal altid tages i betragtning. Undersøgelsen af andrologiske årsager bør have prioritet for ikke at udsætte kvinden for unødvendige invasive foranstaltninger. 50% af umuligheden af graviditet kan spores tilbage til det kvindelige køn, mens andrologiske årsager udgør en andel på 30%.

Andrologiske årsager til barnløshed

Misdannelser (f.eks. Mangel på testikler)

Hormonelle forstyrrelser (f.eks. Testosteronmangel på grund af utilstrækkelige Leydig-celler, der er ansvarlige for testosteroproduktion)

Infektion (f.eks. fåresyge) med følgeskader på testikler

Varicocele (dannelse af Åreknuder i spermatisk ledning) med overophedning af den temperaturfølsomme sædcelle

psykologiske årsager i form af funktionelle forstyrrelser under samleje (libido-forstyrrelse, Erektil dysfunktion)

kønssygdomme

Diagnose af andrologiske årsager

Allerede den fysiske undersøgelse af barnløshed Ved at overveje de sekundære seksuelle karakteristika (fx omfanget af hårvækst) og palpation af testiklen kan der drages indledende konklusioner om mulig uønsket udvikling. En objektiv laboratorietest af mandlig fertilitet udføres ved at skabe en Spermiogram.
Dette gør det muligt at afgive væsentlige udsagn om kvaliteten af ejakulatet og sæden, det indeholder. Ejakutevolumen (standard: mere end 2 ml), deres pH (norm: 7,2-7,8) og sædkoncentrationen (standard: mere end 20 millioner / ml) samlet.
Det Samlet antal sædceller bliver nødt til mere end 40 millioner pr. ejakulat. Disse uslebne parametre er endnu ikke tilstrækkelige til at klassificere manden som frugtbar. Sædens art giver yderligere ledetråde om sædkvaliteten. De spiller Motility (Agility) og morfologi (Form) af sædcellen spiller en væsentlig rolle. Mere end halvdelen af sæden skal kunne bevæge sig fremad. Derudover skal mindre end en tredjedel have atypiske former, og mere end halvdelen skal være afgørende.

Gynækologiske årsager

gynækologiske årsager til infertilitet

Årsagerne mere feminine barnløshed ligger anatomien i de kvindelige kønsorganer og fysiologien i Befrugtningsproces underliggende.

a) Æggestokk barnløshed (Frekvens på 30%)
Her er det vigtigt at nævne forstyrrelsen af den hypothalamiske hypofyse-akse. Hypothalamus og hypofyse er led i en kæde, der forbinder æggestokken med gonadotropiner (Kønshormoner) til dannelse af follikler og ægløsning stimulere. Hvis en af disse lemmer mislykkes, dannes ikke gonadotropiner, såsom det follikelstimulerende hormon (FSH). Æggstokkens funktion afbrydes, og ingen follikler kan modnes. Årsagen til følsomheden af hypothalamus-hypofyse-aksen er psykologisk stress og højtydende sport.

b) Tubar betinget barnløshed (Frekvens på 30%)
Inflammatoriske ændringer i æggelederens slimhinde påvirker transporten af ægget fra æggestokken til livmoderen og kan derfor føre til barnløshed at lede. Fordi slimhinden kan ændres på en sådan måde, at æggelederen kan blive blokeret. Disse ændringer er ofte forårsaget af bakterier som Klamydia udløst. Inflammatoriske processer i området med det lille bækken danner fastgørelser til røret, hvilket reducerer dets mobilitet. Elevatorens opsamlingsmekanisme kan ikke længere garanteres. For ved ægløsning skal æggecellen plukkes op af tragten for at transporteres videre i æggelederen.

c) uterusrelateret barnløshed (Frekvens på 5%)
Misdannelser af livmoder i form af uterus septa repræsenterer en hindring for implantation af den befrugtede ægcelle Skader på slimhinden i livmoderen, endometrium, hindrer også implantation. Endometriet oplever negative ændringer fra hyppige curettages (skrabe) eller endometritis.

d) cervikal sterilitet (frekvens på 5%)
Cervikale tårer eller betændelse er erosive for spermens tålmodighed. Især kan egenskaben til livmoderhalsslimet på tidspunktet for kvindens evne til at befrugte ændres ved mangel på østrogener på en sådan måde, at sædcellen kan fortsætte med at stige vagina Forbliver blokeret mod livmoren.

e) vaginal barnløshed (Frekvens på 5%)
Misdannelser eller stenosen forhindrer seksuel omgang. Inflammatoriske processer såsom colpitis favoriserer en For tidlig fødsel.