Gynækologi Og Obstetrics-

forebyggelse

Under svangerskabsforebyggelse (svangerskabsforebyggelse) man forstår alle metoder, der sigter mod det efter seksuel handling (samlivet) til ingen befrugtning (Befrugtning) æggecellen (oocyt) kommer gennem sædcellen.

De former for prævention

Der er i øjeblikket forskellige metoder til prævention (Antikonceptionsmidler) på markedet, der enten:

på hormonelle
på kemisk eller andet
på mekanisk basis

begyndelsen af graviditet (Graviditet) kan forhindre.

Et eksempel på et hormonelt prævention er pillen. Kemisk prævention er for eksempel præventionsspray eller præventionsgelé. Mekanisk antikonception betyder kondomer eller membraner.
Der er også såkaldt naturlig prævention, såsom kalendermetoden, og sterilisering, som kan forhindre befrugtning. Morgen-efter-pille bruges også.

Hvor sikre er de individuelle præventionsmetoder?

Hvor sikre de enkelte præventionsmetoder kontrolleres i kliniske studier. Pålideligheden af et bestemt præventionsmiddel kan vurderes ved hjælp af Pearl Index (PI).

Perleindekset viser, hvor mange ud af 100 kvinder, der blev gravide ved hjælp af en enkelt specifik prævention af prævention i et bestemt tidsrum. Et perleindeks på 5 betyder for eksempel, at 5 ud af 100 kvinder blev gravide ved hjælp af en bestemt prevensionsmetode. Nogensinde større er den numeriske værdi af Pearl Index, jo mere utrygt er prævention.

Når man specificerer Pearl Index, er det dog normalt ikke angivet, om antallet af graviditeter, der opstod, simpelthen skyldtes en usikkerhed om selve præventionsmetoden, eller om den forkerte anvendelse af præventionsmidlet også havde indflydelse på de graviditeter, der opstod. Perleindekset betragtes derfor kritisk og kun som en omtrentlig vejledende værdi.

Nogle af perleindekserne for de mest almindelige præventionsmidler er anført her:

Anti-baby-pille: 0,1-0,9
Minipille: 0,14 - 3
Hormonal IUD: 0,16
Tremåneders injektion: 0,3 - 1,4
Vaginalring: 0,65 - 1,18
Hormonel plaster: 0,72-0,9
Temperaturmetode: 0,8 - 3
Kobberspiral: 0,9 - 3
Kondom: 2-14
Membran: 1 -20
Spermicid: 3-21
Portionshætte: 6-30

Mekaniske antikonceptionsmetoder

Mekanisk prævention er forebyggelse af graviditet gennem mekaniske barrierer.
Metoder til at gøre dette er anført nedenfor.

Du kan også læse mere om individuel prævention under vores emne: mekaniske prævention

kondom

Kondomet er en form for prævention, som mænd bruger ved at glide det over deres oprejste lemmer. Det betragtes som det første valg som præventionsmiddel, fordi det ikke kun giver en meget god beskyttelse, når det bruges korrekt, men også beskytter mod seksuelt overførte sygdomme.

For mere information om dette emne skal du læse: Kondomet eller Hvordan sætter jeg kondomet på?

Mellemgulv

Membranen, også kendt som vaginal pessary, består af en fjederring dækket med en silikonemembran. Det justeres af lægen, så det dækker livmoderhalsen fuldstændigt og kan indsættes inden samleje. En ekstra gel bruges til at forsøge at stoppe mobiliteten af sædcellerne.

GyneFix® kobberkæde

Kobberkæden er fastgjort til den øverste del af livmoderen og består af en kirurgisk tråd, hvortil kobberelementer er knyttet.Som med kobberspolen sikrer kobberet, at sæden er begrænset i deres mobilitet og ikke kan befrugte hunægget. Metoden anses for at være meget sikker og kan endda forhindre ægcellen i at blive befrugtet som et nødforebyggende middel efter den seksuelle handling.

Læs også artiklen: GyneFix® kobberkæde

Kobberspiral

Kobberspiralen består af et plastisk anker pakket med kobbertråd. Spiralen indsættes af en gynækolog og kontrolleres derefter ved hjælp af ultralyd. Disse undersøgelser skal udføres med regelmæssige mellemrum. Det antages, at kobberet ændrer slimet i den kvindelige kønsorgan på en sådan måde, at sæden er begrænset i deres mobilitet. Med et perleindeks på 0,9-3 er det et meget sikkert præventionsmiddel.

Læs mere på: spiralformet og Hvad koster IUD?

LEA prævention

LEA-præventionen indsættes i skeden og kan forblive der i ca. 48 timer. Med en ekstra gel garanteres yderligere sikkerhed. Det er vigtigt, at LEA forbliver i vagina 8 timer efter samleje, selvom den maksimale slidtid er overskredet. Sikkerheden er kontroversiel på grund af den suboptimale undersøgelsesstruktur.

Cervical cap

Det kan placeres over livmoderhalsen inden samleje og beskytter således mod penetrering af sædcellerne i livmoderen. Før brug skal størrelsen justeres af en gynækolog for at sikre optimal beskyttelse. Sikkerheden varierer meget. Generelt kan det siges, at livmoderhalshætten fungerer dårligere hos kvinder, der allerede har født.

Kemiske præventionsmetoder

Kemisk prævention er forebyggelse af graviditet ved kemisk at dræbe sædcellerne. Dette gøres ved hjælp af såkaldte spermicider. De fås i forskellige doseringsformer:

gel
salve
stikpiller
skum
spray

Spermicidet skal påføres mindst 10 minutter før samleje. Nogle agenter dræber sædceller fuldstændigt, mens andre kun begrænser mobilitet eller stopper sædcellerne i at komme ind i livmoderhalsen. Med et perleindeks på 3-21 betragtes denne præventionsmetode som relativt usikker. Det anbefales derfor at kombinere med andre prævention.

Find ud af mere om dette på: naturlige præventionsmetoder

Hormonelle fødselskontrolmetoder

Der er forskellige former for prævention ved hjælp af hormoner. Normalt bruges hormonerne østrogen og / eller progestin her. Disse spiller en vigtig rolle i ægløsning. Hvis deres koncentration i blodet forbliver konstant høj på grund af prævention, forekommer ægløsning normalt ikke, og sekretionen af livmoderen ændres på en sådan måde, at sædcellerne er begrænset i deres bevægelse.

For mere information, læse også: Hormonelle fødselskontrolmetoder

P-piller

Den konventionelle p-pille er det mest populære hormonelle præventionsmiddel. Det indeholder hormonerne østrogen og progestin, hvis affald er vigtigt for ægløsning. Ved regelmæssigt indtag forbliver niveauet imidlertid konstant højt, og ægløsning forekommer ikke. Perleindekset er ca. 0,1-0,9, afhængigt af præparatet, der taler for en meget sikker form for prævention. Lignende præparater såsom minipillen, der kun indeholder hormonet progestin, er meget sikre med et perleindeks på 0,14-3.

Læs mere på:

p-piller
Pillen fungerer ikke
Pille og alkohol - er de kompatible?
Glemte pillen - hvad skal overvejes?
Bivirkninger af p-piller
Trombose, mens du tager pillen
Hvad sker der, hvis du holder op med at tage p-piller?
Hvilke lægemidler påvirker den måde pillen fungerer på?
Minipille

Tre-måneders sprøjte

Her injiceres hver tredje måned en hormonholdig væske i kvindens muskler, der undertrykker ægløsning. Metoden er meget sikker og skal kun opdateres fire gange om året. Det er imidlertid også relativt vanskeligt at komme af igen, så en ønsket graviditet undertiden kun kan forekomme efter år, hvorfor familieplanlægningen ideelt set allerede skal være afsluttet.

For mere information: Tre-måneders sprøjte

Hormonal IUD

Hormonspiralen består af en T-formet plastspole med et hormondepot, hvorfra progestin løbende frigives. Det bruges af en gynækolog og kan forblive i kroppen i flere år, hvis det ikke udvises i menstruationsperioden. De kan tykkere slimet i de kvindelige kønsorganer, hvilket markant begrænser sædens mobilitet.

Læs mere på: Den hormonelle IUD

Vaginal ring

Vaginalringen er en plastikring, der er beriget med østrogen og progestin, der indsættes vaginalt. Dens handlingsmåde ligner pillen, selvom tabletter ikke tages hver dag. Dog skal ringen skiftes meget regelmæssigt for at sikre pålidelig beskyttelse.

Du er måske også interesseret i dette emne:

Udsæt din periode uden en pille

Hormonel plaster

Den hormonelle plaster bæres i tre uger, men skal udskiftes hver uge. De hormoner, der frigøres via plasteret, migrerer ind i blodbanen og forhindrer således ægløsning og ændrer livmoders foring, hvilket begrænser sædens mobilitet og gør det vanskeligt for et befrugtet æg at implantere. Det er en sikker metode til prævention.

Hormonpind

Hormonpinden er ca. 4 cm lang og 2 mm bred. Det er kirurgisk placeret i overarmen og kan forblive der i op til 3 år. Det frigiver kontinuerligt hormonet progestin og er meget velegnet til brug, når familieplanlægningen er afsluttet. Selv efter fravænning gendannes fertiliteten meget hurtigt.

Naturlige prevensionsmetoder

Prevention med naturlige præventionsmetoder er på den ene side den metode, der har færrest bivirkninger, men på den anden side er det også den mest risikable metode med hensyn til sikkerheden ved præventionen.
Der findes forskellige metoder til naturlig prævention.

Find ud af mere om de individuelle præventionsmetoder under vores emne: naturlige prevensionsmetoder

Kalendermetode

Kalendermetoden, også kendt som Knaus-Ogino-kontraception-metoden, overvåger menstruationscyklussen for groft at forudsige de frugtbare dage. Med en cyklus på 28 dage antages et gennemsnit på 5 frugtbare dage. Metoden anses dog for at være meget usikker med et Pearl Index på 9-30.

Temperaturmetode

Denne metode er baseret på ændringen i basaltemperatur i løbet af cyklussen. Basaltemperaturen repræsenterer temperaturen, når du vågner op og viser udsving. Temperaturen er lidt lavere i den første halvdel af cyklussen og stiger med mindst 0,2 ° C i den anden halvdel. Hvis du har ægløsning, stiger din temperatur inden for 48 timer. Temperaturmetoden er rimelig sikker, når den bruges korrekt. Der er dog faktorer, der også påvirker den basale kropstemperatur og dermed fører til målefejl.

Faktureringsmetode

Under denne procedure kontrolleres cervikalslimet dagligt. I en infertil fase er slimet temmelig tyk. Sekretionen bliver mere og mere flydende, når ægløsningshændelsen nærmer sig. Efter ægløsning bliver den viskøs igen eller forsvinder. Der er dog andre faktorer, der kan påvirke slimets art, hvilket kan føre til forkert vurdering. Derfor er metoden ikke nødvendigvis sikker.

Symptotermisk metode (SMT)

Med denne metode, der også kaldes Rötzer-metoden, tages der flere måleresultater i betragtning for at bestemme de mest frugtbare dage. Temperaturen, når du vågner op, strukturen i livmoderhalsens slim og ændringer i livmoderhalsen og livmoderhalsen evalueres. Temperaturen og cervikalslimet vurderes som med temperaturmetoden og Billings-metoden. Endvidere kan livmoderhalsens fasthed bestemmes, hvilket er ret hårdt og lukket i de sterile dage for at øge sikkerheden. Hvis den bruges korrekt, giver metoden god sikkerhed, men den bør praktiseres!

coitus interruptus

Coitus interruptus beskriver en seksuel handling, der brydes af før ejakulation. Det tidspunkt, hvor det mandlige medlem skal fjernes fra det kvindelige kønsorgan, er imidlertid meget afhængig af mandens kropskontrol og selvvurdering og er derfor meget usikkert med et Pearl Index på 4 - 27.

sterilisation

Sterilisering til prævention er en meget god metode til prævention, når ønsket om at få børn i alderdom er opfyldt.I Tyskland kan omkring 7% af kvinder og 2% af mænd steriliseres, efter at familieplanlægningen er afsluttet.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: sterilisation

Formiddagspillen

Det, der er specielt ved morgen-efter-pillen, er, at hvis et af de andre svangerskabsforebyggende midler bruges uhensigtsmæssigt, kan det tages op til 48 timer efter den seksuelle handling og kan forhindre graviditet. Denne form for antikonception består af tabletter, der indeholder høje doser af gestagener eller gestagener og østrogener og forhindrer ægløsning såvel som implantation (nidation) af æggecellen.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: