Hvordan genkender jeg lungebetændelse?
introduktion
Lungebetændelse også lungebetændelse er en almindelig smitsom sygdom i industrialiserede lande. Oftest kommer det igennem bakterie forårsaget. Lungebetændelse er betændelse i det alveolære rum (Placering af gasudveksling i lungerne) eller det omgivende lungevæv. Man skelner forskellige former sygdommen, som også adskiller sig i deres symptomer og klager.
Sygdomsforløbet afhænger af Alder og generel tilstand af den pågældende. Der er typisk såsom atypisk lungebetændelse, hvis forløb kan være meget anderledes.
Klassisk (typisk) Pneumonier følger normalt med en akut sygdomsdebut og er forårsaget af bakterier den ene pneumokokker Hedder. Sådan lungebetændelse ses normalt stadig feber og produktiv at hoste ud. En produktiv hoste er en hoste med opspyt. Dette behandles anderledes end for eksempel en tør, irriterende hoste.
Man skal sætte sig op og tage varsel, selvom symptomer som at hoste, feber, kuldegysninger og generel udmattelse nye og uden nogen åbenbar grund dukkede op. Også Stakåndet skulle få dig til at tænke over mulig lungebetændelse.
Der er mange andre tilstande, der kan overvejes, men lungebetændelse bør altid låst ude for at undgå komplikationer.
Især med ældre mennesker eller med eksisterende lungesygdomme bør det også være svage symptomer Vær forsigtig, da sygdomsforløbet kan være atypisk.
Her skal du være opmærksom på symptomer, der undertiden er forskellige fra klassisk lungebetændelse, da disse ofte ikke engang er til stede.
Atypiske pneumonier er kendetegnet ved en ret snigende indtræden af sygdom, Hovedpine og kropsmerter, let feber og tør hoste ud. Du præsenterer dig selv mere som en kold eller en mild influenza. Man skal gøre dette især med risikogrupperne (gamle mennesker, mennesker med lungesygdomme som astma, KOL, tuberkulose, mennesker med hjertesvigt) Huske.
For sig selv gælder følgende: Især med de beskrevne symptomer anbefales det at have et læge at opsøge. Skulle terapi, f.eks. med et antibiotikum, men ikke forbedres eller endda forværres, er det yderligere afklaring også absolut nødvendigt.
Hos voksne
Lungebetændelse kan optræde meget forskelligt hos voksne og har forskellige årsager. Vi differentierer alt efter det sted, hvor oprindelsesstedet er poliklinisk (i hverdagen) fra nosocomial (på hospitalet) erhvervet lungebetændelse.
Læs mere om emnet: Nosokomial infektion
Fællesskabets erhvervet lungebetændelse er typisk kendetegnet ved en pludselig sygdomsudbrud med en udtalt sygdom. Kulderystelser, høj feber og smertefuld vejrtrækning forekommer, som er forårsaget af samtidig pleurisy - en betændelse i pleura. En produktiv hoste er også typisk. Dette er en hoste med gulgrøn sputum. En kold sår ledsager det ofte.
Hospital-lungebetændelse forekommer pr. Definition ikke tidligere end 48-72 timer efter indlæggelse af hospitalet. Disse lungebetændelser skyldes for det meste atypiske bakterier, hvorfor sygdomsforløbet kan præsentere sig meget forskelligt. Hvis du som patient på hospitalet bemærker en ændring eller forringelse af din egen tilstand, hvis du oplever feber eller generel træthed, skal dette altid rapporteres til plejepersonalet og lægerne, da de straks vil iværksætte yderligere diagnostiske foranstaltninger.
Læs vores artikel om dette:
- Inkubationsperiode for lungebetændelse
- Lungebetændelse i alderdom
Med barnet
Lungebetændelse er især almindelig hos børn, da de er mere modtagelige for patogener end raske voksne. Derefter er det nødvendigt med tilstrækkelig terapi for at forhindre alvorlig sygdom hos for tidligt fødte babyer og spædbørn, men selvfølgelig også hos små børn og ældre børn.
Specielt hos spædbørn er sygdommen alvorlig RSV-vira frygtet. Hos spædbørn viser det sig derefter høj feber, en vanskelig vejrtrækning, en cyanose (en blå misfarvning af læber og hud) og at hoste. Terapi skal derefter påbegyndes.
Hos lidt ældre børn er bakterieinfektioner mere tilbøjelige til at forårsage lungebetændelse. Men svampeinfektioner og andre patogener kan også være årsagen. Generelt inkluderer nogle symptomer, man skal kigge efter hos spædbørn og små børn: Høj feber og kuldegysninger, Brystsmerter og mavesmerter, distended mave, at hoste, næseborene (Opsæt næseborene ved indånding), Stakåndet med en hurtig og lav indånding såvel som en accelereret puls.
Når du hoster, skal du passe på følgende: Ældre børn er i stand til at hoste deres slim. Babyer kan dog ikke, fordi de mangler styrke til at gøre det. Derefter sluges slimet igen og får det til kvalme og Opkastning kan lede. Hoste er først tør og bliver derefter slim. Du kan se en gullig til rødlig opspaltning.
Hos ældre børn er symptomerne et influenza meget ens. Også her er gradueringer med lys til høj feber, produktiv, men også tør at hoste og generel følelse af sygdom forekomme.
Børn med børn skal være særlig opmærksomme Lungesygdom og sygdomme med a immundefekt blive en del af det. Det er mere sandsynligt, at de viser atypiske kurser, der for eksempel udløses af svampeinfektioner. Andre patogener er selvfølgelig også mulige. Generelt påvirker lungebetændelse disse børn oftere. Sygdomsforløbet kan være stort her uspecifik Med Hovedpine og kropsmerter, tør hoste og let feber ledsaget.
Læs vores side for mere information Lungebetændelse hos babyer
På røntgen
Ved lungebetændelse er der større og mindre kriterier for at sikre diagnosen. Det eneste hovedkriterium er et positivt resultat i en konventionel røntgenstråle. Et nyligt forekommende infiltrat kan ses i konventionelle røntgenstråler i to plan. Det er vanskeligt for et utrent øje at genkende sådanne patologier på billedet.
Røntgenbilleder af lungebetændelse kan også variere afhængigt af typen af lungebetændelse. Generelt kan du se såkaldte skygger, der dominerer lungerne som hvide områder. Lungerne er faktisk fyldt med luft og er derfor sorte i røntgenstrålen for at forenkle præsentationen. Infiltrater som dem, der forekommer i lungebetændelse, ser på den anden side hvide ud.
De kan forekomme meget forskelligt, for eksempel som klare, store, homogene, hvide områder, men også som retikulerede, inhomogene, delikate strukturer.
For at se det bedre anbefales det at sammenligne røntgenbillede af lungebetændelsen med en sund lunge. Dette gør det lettere at se forskellene. I røntgenstrålingen kan man skelne bronchopneumoni fra såkaldt lobar lungebetændelse. Lobar lungebetændelse forekommer som omfattende skygger, der er begrænset til lungerne. Bronchopneumonia viser derimod en ret diffus fordeling i lungevævet. Det er imidlertid ikke muligt at drage konklusioner om det årsagspatogen fra røntgenbillede.
Find ud af alt om emnet her: Diagnose af lungebetændelse.
Påbegyndelse af lungebetændelse
Hvordan lungebetændelse manifesterer sig, afhænger af mange faktorer. Ikke hver lungebetændelse viser den samme eller lignende sygdom. Dette afhænger blandt andet af Generel tilstand og Alder den påvirkede og patogenet, der forårsager lungebetændelse. Typisk lungebetændelse, der for det meste er bakteriel, manifesterer sig i en meget pludselig sygdomsdebut. Symptomerne vises pludselig ud af normal velvære. Denne pludselige begyndelse af sygdommen er kendetegnet ved høj feber og a meget stærk følelse af sygdom såsom Udmattelse. Stigningen i feber er stejl. Der kommer kuldegysninger og produktiv hoste tilføjet. Bakteriel lungebetændelse kan foregå med tegn på en øvre luftvejsinfektion.
Atypiske pneumonier, som for det meste forårsages viralt, er mere tilbøjelige til at vise en snigende indtræden af sygdom. Der er det meste ingen feber (eller bare meget let) og næsten ingen hoste. Lungebetændelsen manifesterer sig først efter et par dage. Symptomer som Hovedpine og kropsmerter er mere tilbøjelige til at forekomme ved begyndelsen af sygdommen og kan være en indikation på lungebetændelse. Det er imidlertid vanskeligt at definere starten af lungebetændelse, da det kan optræde forskelligt hos forskellige mennesker.
Skjult lungebetændelse
Da lungebetændelse kan variere meget i dens løb og ikke altid viser klare symptomer, overses nogle patienter let. Dette er især tilfældet med atypisk lungebetændelse, der viser ringe eller ingen feber og hoste. Du er nem med Forkølelse at blive forvirret.
Lungebetændelse kan også blive opdaget i lang tid hos gamle mennesker eller børn. Symptomerne varierer også afhængigt af spektret af patogener, således at med atypiske patogener som visse svampe, vira og hospitalskim er lungebetændelse undertiden klinisk utilstrækkelig (så uden kliniske tegn) kan blive. Blodprøver og billeddiagnostik (f.eks. en røntgenstråle) er banebrydende her.
Atypisk lungebetændelse
Atypisk lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i luftvejene, som viser sig med svagere kliniske symptomer end typisk lungebetændelse. Atypiske pneumonier er normalt forårsaget af vira, men kan i princippet også være forårsaget af ethvert andet patogen. Derfor er opdelingen i atypisk og typisk lungebetændelse ikke særlig nyttig klinisk.
Atypisk lungebetændelse er mere sandsynligt snigende indtræden af sygdom, den med Hovedpine og kropsmerter går hånd i hånd. Feber er sjælden. Hoste er for det meste tør og tilføjes først efter et par dage. Dette adskiller atypisk lungebetændelse fra typisk lungebetændelse, der er kendetegnet ved en akut begyndelse af sygdommen med høj feber og produktiv hoste.
Hvordan diagnosticeres lungebetændelse af en læge?
Undersøgelsen af en typisk lungebetændelse viser forøgede inflammationsparametre i blodværdierne. Disse inkluderer en øget CRP-værdi, en lige så høj ESR (Sedimentationsrate) og leukocytose (Stigning i hvide blodlegemer i blodet). Disse parametre øges typisk i inflammation. Procalcitonin kan også øges. Dette er også en betændelsesparameter. Stigningen i betændelsesværdier er imidlertid ikke et obligatorisk kriterium for tilstedeværelsen af lungebetændelse.
Især i tilfælde af et atypisk forløb af sygdommen, viral lungebetændelse eller for eksempel en sygdom i alderdom, kan værdierne være klinisk normale.
Hvis der er mistanke om lungebetændelse, udføres der endvidere en blodgasanalyse for at afgøre, om respirationsfejl er til stede (det vil sige vejrtrækning, der ikke længere er fuldstændig tilstrækkelig) der skal udelukkes.
For at sikre en bakteriel infektion oprettes blodkulturer også med det formål at isolere og identificere patogenet, som derefter muliggør tilstrækkelig antibiotikabehandling.
Læs mere om dette emne på: Blodprøver for lungebetændelse
Når man undersøger brystkassen (Ribben) med stetoskopet forventer man en klassisk lungebetændelse (typisk lungebetændelse) Tegn på et infiltrat. Infiltrater er ophobninger af stoffer i vævet, som ellers ikke naturligt ville forekomme der. Disse inkluderer fx inflammatoriske celler, patogener og pus. I tilfælde af auskultation (Lytter med stetoskopet) raslende lyde vises i klassisk lungebetændelse. Disse er normalt fraværende i atypisk lungebetændelse.
Som du kan se, er undersøgelsen desværre ikke banebrydende i alle tilfælde og derfor kun et positivt resultat i røntgenundersøgelsen (konventionel røntgenbillede) et hovedkriterium for at stille diagnose af lungebetændelse. Generelt er det ret vanskeligt at skelne mellem sygdommen. Detektering af lungebetændelse kan også være vanskeligt, hvis der ikke er symptomer.
Læs også artiklen: Pneumonia Therapy.