Oftalmologi

Chiasmsyndrom

Illustration hjerne

Introduktion / anatomi

Chiasmen er krydset mellem Optiske nerver (nervus opticus). Det er her fibrene i næsehalvdelene i nethinden i begge øjne krydser til den modsatte side. Chiasmen efterfølges af Optisk kanal.
Skader på det visuelle kryds (Optisk chiasme) føre til chiasmsyndrom.

definition

Som Chiasmsyndrom man betegner forekomsten af tre typiske træk:

bitemporale ansigtsunderskud (dette betyder, at det visuelle indtryk kun mangler på ydersiden, så der er udsigt som med blink)
Fald i synsstyrken på den ene eller begge sider
Optisk atrofi (Tab af nerveceller i synsnerven)

Genkendelse af chiasmsyndrom

Hvad er symptomerne på chiasmsyndrom?

Meget typisk for chiasmsyndromet er:

hyppig hovedpine
Forstyrrelser i den hormonelle balance og
Dobbelt syn.

Forstyrrelserne i den hormonelle balance skyldes de hyppige tumorer i hypofysen. Hypofysen er den regulerende enhed til frigivelse af hormoner. De bitemporale mangler (kun udenfor) af synsfeltet opstår, når massen presser på midten af synsnervesamling og derved primært komprimerer fibrene i næsehalvdelene på nethinden. Nethelfterne på nethinden repræsenterer de tilsvarende dele af synsfeltet, nemlig de temporale halvdele, dvs. de udadvendte halvdele.

Hvordan diagnosticeres chiasmsyndrom?

Ud over manglerne i det synlige felt bestemmes også radiografiske ændringer i sella turcica (tyrkisk sadel). Dette er en benstruktur af kraniet, hvor hypofysen (hypofysen) hviler.

Behandling af Chiasma syndrom

Hvordan behandles chiasmsyndrom?

Hypofysetumorer skal fjernes. Efter lettelsen kan synsskarpheden og synsfeltet komme sig. Langvarig skade kan dog ikke udelukkes.

Forebyggelse af chiasmsyndrom

Hvad er årsagerne til chiasmsyndrom?

Normalt er årsagen en masse (for det meste tumorer), der presser på chiasmen. I de fleste tilfælde er det en tumor i hypofysen (hypofysen), mere sjældent skyldes symptomerne af en tumor, der stammer fra hjernehinderne (meningioma). Desuden kan en aneurisme (udvidelse) af kar (ofte carotisarterie = med. Carotis) komprimere synsnervekrydset og forårsage ubehag. Masser af selve synsnerven (glioma = godartet tumor) kan også strække sig til chiasmen.