Anatomi-Leksikon

Quadriceps senen

Introduktion - Hvad er Quadriceps-senen?

Quadriceps senen er indsættelsessenen til M. quadriceps femoris muskel. Dette er den forreste del af låret og er den største muskel i kroppen. Det er også vigtigt for at køre. Dette giver quadriceps senen en særlig rolle i den menneskelige krop. På den ene side skal det være meget elastisk, da der er en massiv belastning på det. På den anden side må det ikke forstyrre normale løbebevægelser. Det strækker sig fra den nedre kant af quadriceps femoris muskel over knæleddet til den øverste kant af skinnebenet. Senen broer således et led. Derudover er kneskålen indlejret i den som en sesamoid, hvilket betyder en mere fordelagtig håndtag til den kraft, der genereres af muskelen.

Quadriceps seneanatomi

Quadriceps senen har, som hver muskel sen i den menneskelige krop, kollagenet bindevæv af type I. Dette er meget træk og tilpasset de fremherskende behov. Denne trækstyrke gør det muligt for kroppen at opbygge en hel del kraft uden at rive senen. Dette er især vigtigt for de høje belastninger, der er placeret på quadriceps senen.

Hvis man ser på quadriceps senen makroskopisk, fremgår adskillige særegenheder. For det første er det en af de stærkeste sener i hele kroppen. Den er især tyk og har et stort område i tværsnit. Dette er også relateret til de store fremherskende belastninger. På den anden side har den en indlejret knogle, kneskålen. Med undtagelse af ryggen er kneskålen fuldstændigt indkapslet af senevæv inden i quadriceps senen, omtrent på niveau med knæleddet, med størstedelen af knoglen ligger lidt over ledrummet. Kneskålen fungerer som en sesamknogel. Dette betyder, at det er en forlængelse af grebet, hvilket betyder, at quadriceps femoris har en større effekt på benets forlængelse.

Generelt strækker sig quadriceps senen fra den nedre kant af quadriceps femoris muskel til den øverste del af skinnebenet. Den øverste del af senen flyder glat ind i musklerne i den store benforlængelse. Den nederste del af senen indsættes på en benudspring lige under knæledsområdet.

innervation

Innerværingen, dvs. den funktionelle forsyning af en del af kroppen eller et væv med nervevævet i quadriceps senen, finder sted via to separate nervesystemer. På den ene side leveres det af vegetative nervefibre, der er vigtige for den ubevidste kropsopfattelse. Dette inkluderer for eksempel måling af spændingen på quadriceps senen. Disse parametre inkluderer også længden eller strækningen af musklerne og bøjningen i kneleddet. Desuden foregår innervering gennem bevidst kontrollerbare nervefibre. Disse fibre hører til lårbenerven. Dette kommer fra en nervepleks, der opstår i rygmarvets lænde. Femoral nerven har faktisk til opgave at kontrollere sammentrækningen af quadriceps femoris muskel. Nogle fibre i nerven når imidlertid også quadriceps senen.

Funktion af quadriceps senen

Hos raske mennesker bruges quadriceps senen hovedsageligt til at overføre strøm fra quadriceps femoris muskel til underbenet. Dette betyder, at senen også strammes, når den trækker sig sammen. Denne direkte line-up af muskler og quadriceps sener betyder, at kraften overføres direkte.
Det faktum, at quadriceps senen indsættes fast på en benstruktur på skinnbenet, bevirker bevægelse af underbenet. Placeringen og forløbet af quadriceps femoris muskel og placeringen og forløbet af quadriceps senen resulterer i det, der kaldes flexion. Dette betyder, at når quadriceps femoris muskel, det store ben extensor, sammentrækkes, bliver knæet rettet. Quadriceps senen, sammen med de fastgjorte muskler, spiller derfor en vigtig rolle i at stå stående. Uden muskler og quadriceps sener, ville dette være tænkeligt, da ellers benene ville kollapse på grund af tyngdekraften. Derfor er der altid en vis spænding i begge strukturer, når man står.

Derudover er knæskallen indlejret i quadriceps senen. Det fungerer som en fixering af dette på dets imaginære sted. Knækappens placering i forbindelse med quadriceps senen gør det muligt for den store ekstensor at arbejde mere effektivt. Der er kontinuerligt en større gearingseffekt på grund af den anatomiske position. Som et resultat er stående generelt mindre anstrengende, og kombinationen af muskel- og quadriceps-sen gør det muligt at anvende større kræfter.

Forstyrrelser i quadriceps sener

Quadriceps senebrudd

En quadriceps senebrudd er en komplet eller ufuldstændig tåre i indsættelsessenen i quadriceps femoris muskel, den store ekstensormuskulatur. Tåren forekommer normalt lige over knæskallen eller mellem knæskallen og musklerne. En quadriceps senebrudd kan ses ved pludselige, skarpe, skarpe smerter i knæområdet. Årsagerne kan varieres. En almindelig grund til quadriceps senebrudd er overbelastning efter mindre kvæstelser eller eksisterende degenerative ændringer på grund af alderdom.

Den udløsende byrde behøver ofte ikke at være massiv. Selv normale belastninger i forbindelse med sportsaktiviteter er undertiden tilstrækkelige. En anden mulig årsag til brud på senebesværet er massivt overforbrug. Dette er almindeligt i nogle sportsgrene. For eksempel kan vægttræning med en masse vægt i den bøjede position forårsage et brud. Det kan også forekomme, når man bevæger sig mod modstand. Sjældent er quadriceps senen skadet af en direkte skade, såsom et snit. Diagnosen er normalt baseret på en klinisk undersøgelse. For at gøre dette, forsøges der at føle et mellemrum mellem knæskallen og muskelen. Derudover skal knæet forsøges at rette op. I vanskelige tilfælde kan andre billeddannelsesprocedurer anvendes. Terapien består normalt af en operation. Da senenderne kan trække sig meget ned, er de fastgjort til hinanden med en sutur. Med passende terapi og efterpleje kan man opnå den samme tilstand som før quadriceps senebrudd. Imidlertid kan den generelle situation ofte forværres hos ældre patienter.

Læs mere om emnet: Quadriceps senebrudd

Quadriceps senebetændelse eller irritation

Betændelse i quadriceps senen er et tegn på kronisk overbelastning eller kronisk forkert justering, når man bruger quadriceps senen. Denne betændelse i quadriceps senen manifesterer sig i smerter. I begyndelsen af betændelsen er de ikke permanente, men forekommer kun med nogle bevægelser. Disse bevægelser inkluderer normalt flexion og intern rotation. I senere faser kan smerten blive permanent og uafhængig af positionen. Der kan også være hævelse eller en følelse af stivhed. Forbedring tilbyder undertiden moderat træning, så strukturerne opvarmes.

Quadriceps senebetændelse er mere almindelig hos mennesker, der bruger deres knæ under træningen. Dette er hovedsageligt løbskrævende sportsgrene med mange og hurtige retningsændringer. Dette inkluderer alle indendørssport såsom håndbold eller volleyball. Dette inkluderer også fodbold, tennis og basketball. Derudover oplever cyklister ofte irriterede quadriceps sener, da de meget ofte udfører en konstant bevægelse under belastning. Diagnosen er baseret på en klinisk undersøgelse. I særlige tilfælde kan yderligere diagnostisk billeddannelse anvendes. Terapien består i at reducere belastningen i op til et par uger. Dette kan variere op til en fuldstændig ophør af aktiveringen. At bære ortoser kan også hjælpe. Brug af kinesiologibånd er også nyttigt.

Lær mere om quadriceps senebetændelse her

Quadriceps senesmerter - dette kan være årsagerne!

Årsagerne til smerter i quadriceps senen spænder fra traumatiske årsager til inflammatoriske årsager til degenerative årsager. I nogle degenerative sygdomme kan der være en nedsat blodforsyning til senen. Dette fører til en jævn forringelse af tilstanden i årenes løb, hvilket til sidst medfører smerter. De resulterende mikrotraumas kan forårsage betændelse i quadriceps senen. En betændelse kan imidlertid også opstå på grund af akutte inflammatoriske processer eller være forårsaget af kontinuerlig overbelastning eller kontinuerlig forkert eksponering. En direkte kraftpåvirkning er en af de traumatiske begivenheder. Et slag på knæet kan for eksempel føre til mindre, men også store skader på quadriceps senen. Alle årsagerne til smerter øger individuelt risikoen for quadriceps senebrudd. Ikke desto mindre er sandsynligheden for dette ikke særlig stor.

Hvordan strækker du quadriceps senen?

Quadriceps senen strækkes ved at strække enheden, som med alle muskler og sener. Da bevægelsen, der foretages ved sammentrækning af quadriceps femoris, er en strækning af knæet, skal knæet bøjes, når man strækker sig. Det er også vigtigt, at du varmes op kort før du strækker dig for at forhindre mulig skade. Den enkleste strækøvelse er at bøje knæet, mens du holder foden ved balderne. Hvis dette er for svært at gøre, mens du står, kan du holde på det eller udføre øvelsen mens du sidder. Det skal også sikres, at overkroppen forbliver lige. En variation på denne øvelse strækker også lysken. Til dette udføres øvelsen ikke med det andet ben i forlængelse, men bøjes frem som en spræng, og benet, der skal strækkes, placeres med knæet på gulvet, mens foden holdes af balderne med hånden.

Læs mere om strækning her

Forkalkninger i quadriceps senen

Forkalkninger på quadriceps senen er relativt almindelige og kan endda forekomme hos unge. Årsagerne er forskellige og kan være degenerative eller inflammatoriske. Der er sjældent smerter i starten. I senere faser kan der være smerter, nedsat bevægelse, rødme og hævelse. Derudover øger forkalkninger risikoen for quadriceps senebrudd. Forkalkning forekommer dog ofte selv efter et brud. Diagnosen stilles ved hjælp af ultralyd eller røntgenbilleder. Antiinflammatoriske lægemidler, såsom steroider eller NSAID'er (f.eks. Ibuprofen), anvendes til terapi. Desuden kan forkalkningerne knustes udefra ved hjælp af lyd.

Lær mere om emnerne: Quadriceps senebrudd og quadriceps betændelse

Kan du aflaste quadriceps senen med en bandage?

Quadriceps senen kan lettes ved at bære en bandage. Generelt kan dette bruges til mange sygdomme eller kvæstelser på knæet. En bandage øger knæets stabilitet og beskytter quadriceps senen. Dette kan være nyttigt i både traumatiske begivenheder og en betændt quadriceps-sen. En bandage giver også lettelse i tilfælde af overbelastning.