Anatomi-Leksikon

Tibialis posterior muskel

definition

Den bagerste muskel af tibialis er en knoglemuskulatur, der ligger i kalvens område og strækker sig med sin sene omkring den indre ankel til fodsålen. Det er officielt en del af underbensmusklerne, som stadig kan opdeles i dybe og overfladiske muskler. Den bakre muskel af tibialis tilhører den dybe muskelgruppe.

Det opstår på de to nederste benben og ligger fastklemt mellem de to andre muskler i den dybe underbengruppe. På grund af dens placering og forløb resulterer sammentrækning i en forlængelse af det øverste ankelledd, en supination af det nedre ankelleddet og en spænding i fodens langsgående og tværgående buer. Nerveforsyningen leveres af den tibiale nerv.

Anatomi af tibialis posterior muskel

Anatomisk korrekt er musklerne inkluderet i gruppen med dyb flexor. Disse tre muskler stammer alle i en eller begge knogler i underbenet. Den bagerste muskel fra tibialis stammer fra bagsiden af skinnebenet og fibulerne. Det stammer også fra en meget tæt membran (Membrana interossea cruris) der ligger mellem disse to knogler.

På underbenet ligger det mellem flexor digitorum longus og flexor hallucis longus muskler. Herfra passerer indsættelsessenen under indsættelsessenen i flexor digitorum longus-muskelen under den indre ankel over den øvre og nedre ankelledd til fodsålen. Her fastgør senen sig til flere knogler i tarsus og metatarsus.

Foruden den overfladiske flexorgruppe forsyner tibialnerven også hele musklerne i den dybe flexorgruppe med signaler. På grund af dens anatomisk dybe position i forhold til kropsoverfladen er kvæstelser sjældne.

Posterior tibial sen

Senen i tibialis posterior muskel, som alle sener i kroppen, der er forbundet med musklerne, består af meget stramme kollagenfibre, der har en høj trækstyrke. Senen begynder i den nedre ende af tibialis posterior muskel. Overgangen kan imidlertid ikke bestemmes nøjagtigt.

I den distale del af underbenet er der et kryds med indføringssenen på flexor digitorum longus muskel. Indsætingssenen på denne muskel krydser indsættelsessenen fra M. tibialis posterior (,, grave over tib ''). Dette udgør dog ikke en hindring for hverdagen.

Derfra passerer indsættelsessene i tibialis posterior muskel gennem den malleolære kanal. Dette er placeret under den midterste ankel. Her er alle sener indkapslet i en seneskede for at minimere friktion mellem de enkelte sener. Senen er fastgjort til scaphoid knoglen, sphenoid knogler og metatarsal knogler.

For mere information om Tibialis Posterior Tendon og dets sygdomme, se: Tibialis posterior sen

Funktion af den tibialis posterior muskel

Muskelfunktionerne skyldes hovedsageligt muskelens position og forløb og dens fastgørelsessene. Som allerede beskrevet løber fastgørelsesbenen bagpå det øvre ankelledd mod foden og fastgøres til undersiden af knoglerne der. Dette resulterer i en sammentrækning med den ledsagende forkortelse af muskelmaven, en bevægelse af fodspidsen væk fra kroppen, som når man går på tå. Dette er også kendt som plantarflektion.

Da indsættelsesbenen også passerer det nedre ankelledd i midten af ankelen, løftes fodsålen mod midten, når muskelen trækker sig sammen. Denne proces er også kendt som supination eller inversion.

En isoleret bevægelse af det øvre eller nedre ankelledd ved brug af M. tibialis posterior er normalt ikke muligt, da muskelen altid udfører begge funktioner, når den sammentrækker. Kun samspillet mellem flere muskler tillader en isoleret plantarflektion eller en isoleret supination.

Da en persons vægt altid skaber spændinger på fastgørelsessenen, spænder den også de to buer på foden. Senen løber på fodsålen både let på tværs og lidt diagonalt i forhold til kropsakserne og kan således stabilisere begge buer.

Sygdomme i tibialis posterior muskel

Tendonitis i tibialis posterior muskel

Betændelse i senen kan dukke op på flere måder og have forskellige årsager. I tilfælde af betændelse påvirkes seneskeden i den malleolære kanal også.

Den mest almindelige årsag til betændelse i tibialis posterior senen er overforbrug. At gøre dette for ofte kan være den eneste afgørende faktor. Selv en minimal forkert holdning med gentagne bevægelser kan imidlertid forårsage mindre kvæstelser på senen og seneskeden. En sådan overbelastning forekommer typisk hos atleter. Imidlertid kan langvarig gåtur op ad bakke også være en årsag.

Andre mulige årsager er infektion eller en immunologisk reaktion i kroppen. En sådan betændelse bliver synlig gennem permanent smerte i muskelområdet. Der kan også være hævelse og vedvarende trækning. Senere falder muskelstyrken, hvilket gør det vanskeligt at stå på tå.

Derudover kan der forekomme en forkert justering af foden eller sene brud med permanent betændelse, så det kliniske billede altid skal behandles. Diagnosen er normalt baseret på en klinisk undersøgelse. Om nødvendigt kan der anvendes billeddannelse som MRI. Et antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) kan tages.

For mere detaljerede oplysninger om dette emne, se: Tendinitis i benet og tendinitis i tibialis posterior senen

Revet tibialis posterior sen

Rivne sener er normalt forårsaget af kronisk degeneration af vævet. Bruddet opfattes som en akut, meget smertefuld begivenhed. Derudover kan senen rive som et resultat af betændelse i senen. En traumatisk begivenhed såsom en brudt knogle eller et snit kan også føre til et brud.

Da degeneration er den mest almindelige årsag, har tendenser ikke tendens til at rive i unge atleter, men snarere hos ældre voksne. Typiske tegn på en revne er pludselige smerter i den indre ankel. Ofte er dette resultatet af en ankelvridning. Det kan også gøre det vanskeligt at holde din balance og gå på ujævn grund. Desuden kan der forekomme en forkert justering af foden.

Diagnosen stilles på grundlag af en klinisk undersøgelse og behandles konservativt med såler til sko over flere måneder. I alvorlige tilfælde kan kirurgi udføres for at genmontere senens ender.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs derefter mere under: Tibialis posterior sen

Figur revet hamstring