Funktion af bugspytkirtlen

introduktion

Bugspytkirtlen (bugspytkirtel) er en kirtel og kan opdeles i to dele både med hensyn til dens mikroskopiske struktur og med hensyn til dens funktion.
Den eksogene del er ansvarlig for produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, mens den endogene del er afgørende for produktionen af ​​forskellige hormoner.

Struktur i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen vejer ca. 50-120 gram, er 1-2 centimeter tyk og 14-18 centimeter lang. Hvis du ser på bugspytkirtlen udefra, kan du groft dele den i tre dele:

1. Bukspyttkjertel hoved
2. Bukspyttkjertel krop
3. Hale i bugspytkirtlen

Fordøjelsessaften består af små (eksokrine) Der produceres kirtelknopper, der frigiver sekretionen i fine kanaler, der forenes midt i bugspytkirtlen for at danne en stor udskillelseskanal. Denne kanal ender i tolvfingertarmen. Ca. 1,5 millioner små holmecellegrupper, der producerer insulin og andre hormoner (endokrin del).

Placering af bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen er placeret i bagsiden af ​​den øvre del af maven og danner den bageste kant af Omental bursa. Dette er et lille rum i den øvre del af maven, der er afgrænset af maven, lille bughinden, leveren, bugspytkirtlen og milten.
Bugspytkirtlen ligger næsten over maven og "krydser" derfor foran rygsøjlen på den anden side. Dette er især vigtigt, fordi denne placering kan forårsage hyppigere kvæstelser i bugspytkirtlen, for eksempel hvis du falder på styret på en cykel.

Bugspytkirtlen producerer to hovedtyper af enzymer og hormoner. Disse to typer produceres af forskellige dele af bugspytkirtlen.
En gang fra den eksokrine del føres disse produkter videre ind i tyndtarmen, og en gang fra den endokrine del frigives disse produkter direkte i blodet.
Kanalen i bugspytkirtlen, som gør det muligt at transportere fordøjelsesenzymerne til den eksokrine del, ender i tolvfingertarmen snarere end i den øverste del af tyndtarmen. Der ender det normalt sammen med galdeblærens kanal.

Illustration af bugspytkirtlen

1. Krop af
   Bugspytkirtel -
   Corpus pancreatis
2. Hale af
   Bugspytkirtel -
   Cauda pancreatisauda
3. Bukspyttkjertel kanal
   (Hovedkursus) -
   Bukspyttkjertel kanal
4. Duodenum nedre del -
   Duodenum, underordnede pars
5. Hoved af bugspytkirtlen -
   Caput pancreatis
6. Ekstra
   Bukspyttkjertel kanal -
   Bukspyttkjertel kanal
   accessorius
7. Hovedgaldekanal -
   Almindelig galdegang
8. Galdeblære - Vesica biliaris
9. Højre nyre - Ren dexter
10. Lever - Hepar
11. Mave - Gæst
12. Mellemgulv - Mellemgulv
13. Milt - Håndvask
14. Jejunum - Jejunum
15. Tyndtarm -
    Tarmtid
16. Kolon, stigende del -
    Stigende tyktarm
17. Perikardium - Perikardium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Eksogen del af bugspytkirtlen

Den eksogene del af bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) bruges til at producere fordøjelsesenzymer.
1,5 til 2 liter sekretion - der består af fordøjelsesenzymer, vand og ioner - dannes her hver dag.
Dette passerer gennem små udførelsespassager i hovedudladningspassagen (Bukspyttkjertel kanal - bugspytkirtelkanal), der løber ind i en del af tyndtarmen kaldet duodenum (Duodenum), åbnes.

Enzymerne produceret af bugspytkirtlen bruges til at nedbryde de tre hovedkomponenter i mad:

• lipase bruges til at nedbryde fedt
• Alfa-amylase (også til stede i spyt) bruges til at nedbryde kulhydrater
• tjener til at nedbryde proteiner
  • Trypsinogen
  • Chymotrypsinogen
  • Elastase

Mange af disse enzymer er stadig i deres inaktive form i bugspytkirtlen. De bliver kun aktive efter at have nået tyndtarmen. Dette tjener til at beskytte bugspytkirtlen mod selvfordøjelse.

Du kan også være interesseret i: Opgave af enzymer i den menneskelige krop

Endogen del af bugspytkirtlen

Den endogene del udgør mindretallet - for så vidt angår den del af bugspytkirtlen. Den består af den såkaldte Langerhans-øernesom primært ud A-celler, B-celler og D-celler bestå.
Det er her, bugspytkirtelhormonerne produceres, som derefter frigives direkte i blodet.

• A-cellerne, der udgør ca. 20% af øerne i Langerhans, producerer glukagon
• B-cellerne, der udgør ca. 75%, producerer insulin
• De resterende 5% består af D-celler, der producerer hormonet somatostatin
• PP-cellerne, der syntetiserer bugspytkirtelpolypeptidet, udgør en meget lille andel

Funktion af bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen har to vigtige funktioner, der skal skelnes fra hinanden. På den ene side er det den største og vigtigste fordøjelseskirtel, og på den anden side regulerer det blodsukkerniveauet via hormonet insulin.

Som fordøjelseskirtel producerer bugspytkirtlen omkring 1,5 liter fordøjelsessaft (også som Bukspyttkjertel juice udpeget). Denne juice indeholder stoffer, som den menneskelige krop har brug for

• kulhydrater
• Fedt og
• Æggehvider

der forekommer i mad, opdelt i mindre og mindre stykker, dvs. fordøjes. Disse stoffer kaldes også fordøjelsesenzymer (Amylaser, lipaser, proteaser). Da bugspytkirtlen frigiver sin fordøjelsessaft gennem en udløbskanal direkte i tolvfingertarmen, kaldes denne funktion af bugspytkirtlen "eksokrine"(adskiller sig fra kirtlerne udefra).

Ud over denne eksokrine kirtelfunktion har bugspytkirtlen også en endokrin kirtelkomponent. Endokrin betyder, at noget frigives direkte i blodet uden en kanal. I bugspytkirtlen opfylder ca. 2% af organet en endokrin funktion. Disse dele af bugspytkirtlen kaldes også "øer af Langerhans", fordi de endokrine celler er grupperet i form af øer og producerer bugspytkirtelhormoner, fx insulin. Denne del af bugspytkirtlen regulerer blodsukkeret ved at frigive hormoner, især efter indtagelse af mad rig på kulhydrater.

Med produktionen af ​​hormonerne insulin og glukagon spiller bugspytkirtlen en central rolle i reguleringen af ​​blodsukkerniveauet. Hovedordet her er glukose, som er et vigtigt - hvis ikke det vigtigste - substrat for kroppens energiforsyning.

Hormonet glukagon sikrer en øget forsyning af glukose i blodet. I leveren og musklerne sikrer det for eksempel, at der produceres ny glukose (Glukoneogenese) og glukosebutikker nedbrydes med frigivelsen af ​​individuelle glukosemolekyler (Glykogenolyse). Dette er især nødvendigt, når kroppen har brug for energi.

Antagonisten til glucagon er insulin, som også produceres af bugspytkirtlen. Dens funktion er, at glukose absorberes fra blodet i cellerne og metaboliseres eller opbevares i butikkerne. Insulin produceres i stigende grad efter indtagelse af mad, fordi en særlig stor mængde glukose derefter vaskes i land med maden.

Fordøjelsessaften og hormonerne produceres stort set uafhængigt af hinanden. Dette betyder, at begge funktioner i bugspytkirtlen kan forstyrres uafhængigt af hinanden, hvis der af en eller anden grund opstår skade på bugspytkirtlen.

Du kan også læse om dette:

• Funktioner i bugspytkirtlen
• Bukspyttkjertelenzymer

Pankreasens rolle i fordøjelsen

Frigivelsen af ​​fordøjelsessaft i bugspytkirtlen stimuleres af fødeindtagelse. Det autonome nervesystem identificerer madindtag, når mavevæggen udvides gennem fyldet og reagerer ved at aktivere bugspytkirtlen. Derudover fører forskellige hormoner som secretin (fra tolvfingertarmen) til frigivelse af fordøjelsessaft.

I selve bugspytkirtlen opbevares de stoffer (enzymer), der udgør bugspytkirtelsaften, som såkaldte forløbere. Dette betyder, at de endnu ikke er i stand til at nedbryde stivelse, proteiner og fedt. Først efter at de er frigivet fra bugspytkirtlen gennem udskillelseskanalen, træder disse stoffer i kraft på deres destination, tyndtarmen.

Sammensætningen af ​​fordøjelsessaften afhænger af den type mad, der indtages. Hvis der fx forbruges meget fedt mad, mere fedtopdelende enzymer (såkaldt Lipaser) frigivet.

I mangel af disse enzymer nedbrydes fødevarekomponenterne ikke ordentligt og kan ikke absorberes af tarmen i blodbanen. Dette får ufordøjet mad til at bevæge sig længere gennem tarmene og forårsage gas og diarré.
Derudover kan manglen på næringsstofabsorption føre til yderligere symptomer som vægttab, mangel på vitaminer og funktionelle lidelser i organer.

Pankreasens rolle i reguleringen af ​​blodsukkeret

Den anden funktion af bugspytkirtlen er regulering af blodsukkeret, som griber ind, når mad, der er rig på kulhydrater, indtages. Som reaktion på forhøjede blodsukkerniveauer frigiver bugspytkirtlen B-celler insulin, fordi det er det eneste hormon i vores krop, der kan sænke blodsukkeret.

Insulin muliggør sukker, især druesukker (Glukose) kan absorberes fra blodet i de forskellige celler i kroppen. Dextrose er den vigtigste energikilde for alle celler i kroppen.
Især leveren og muskelcellerne kan absorbere meget sukker på kort tid. Der lagres sukkeret enten eller omdannes direkte til energi.

I modsætning hertil frigiver A-cellerne i bugspytkirtlen hormonet glukagon, når blodsukkeret i blodet falder kraftigt. Glucagon får leveren til at frigøre sukkerforretningerne og øger dermed blodsukkeret. Således forsynes kroppens celler med glukose og får nok energi til at opretholde deres funktion.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hypoglykæmi - hvad sker der, hvis du har lavt blodsukker?

Støtte til bugspytkirtelfunktionen

Til sygdomme i fordøjelseskanalen og til understøttelse af bugspytkirtelfunktionen anbefales veltolererede måltider og lette fødevarer. Fedtfattige og kulhydratfattige måltider lindrer bugspytkirtlen. Kostfibre er på den anden side ufordøjelige fødevarekomponenter, der har forskellige sundhedsfremmende egenskaber, men i overskud kan de også føre til flatulens og fordøjelsesbesvær.

Det kan også være nyttigt at holde blodsukkeret så konstant som muligt og ikke lade det stige meget hurtigt. Dette kan f.eks. Opnås ved at bruge fuldkornsprodukter i stedet for fødevarer med enkle sukkerarter såsom slik.

Den vigtigste foranstaltning til understøttelse af bugspytkirtlen er at afholde sig fra alkohol. Cirka 80% af al pancreatitis opstår som et resultat af indtagelse af for meget alkohol. Ved akutte eller kroniske fordøjelsesproblemer kan enzymtilskud hjælpe med at støtte bugspytkirtlen ved at give manglende enzymer til fordøjelsen.

Nogle te, planter og urter, der indeholder bitre stoffer, siges at stimulere fordøjelsen. Dybest set anbefales det at spise afbalanceret og regelmæssig mad og at træne nok.

Hvordan kan du stimulere bugspytkirtlen?

En åbenbar underfunktion i bugspytkirtlen kan ikke kompenseres fuldstændigt. Der er dog et par ting, du kan gøre for at gøre dit liv lettere:

• Godt tygget mad (tygget mindst 40 gange) er allerede fordøjet i munden af ​​enzymerne i spyt og lægger mindre belastning på bugspytkirtlen.
• Flere små måltider betyder mindre arbejde for bugspytkirtlen på én gang
• Let fordøjelig fiber stimulerer lipasesekretion (fedtfordøjende enzym)
• En fedtfattig diæt og undgåelse af alkohol og færdige produkter med adskillige tilsætningsstoffer lindrer bugspytkirtlen
• Bitter stoffer i munden sikrer, at fordøjelsen stimuleres og stimulerer også bugspytkirtlen. Rig på bitre stoffer er z. B. grapefrugter, cikorie, artiskokker, mælkebøtter og specielle bitre kosttilskud.
• Pankreasenzymerne kan også erstattes af enzympræparater. Der findes både naturlige præparater og højdosis medicin.

Hvordan kan du teste funktionen af ​​bugspytkirtlen?

En underaktiv del af bugspytkirtlen, der er direkte involveret i fordøjelsen, kan ofte identificeres ved enkle klager. Fordøjelsen lider, fordi der kan produceres færre fordøjelsessaft. Konsekvenserne er ofte en følelse af fylde, flatulens og slimede fede afføring, især efter store, fede og proteinrige måltider. Hvis der er mistanke om en sådan underfunktion, kan der tages en afføringsprøve på lægens kontor eller på hospitalet.

Dette undersøges for enzymet elastase, som produceres af bugspytkirtlen og udskilles efter fordøjelsen. Hvis afføringen indeholder for lidt elastase, er der sandsynligvis en underaktiv bugspytkirtel. Alternativt kan afføringen undersøges for dets fedtindhold, her gælder tommelfingerreglen: jo mere fedt afføringen indeholder, desto mindre kan den fordøjes af bugspytkirtelsaft.

Læs mere om emnet: Underaktiv bugspytkirtel

Blodtælling i bugspytkirtlen

Afhængig af den mistænkte sygdom i bugspytkirtlen bestemmes forskellige blodværdier.
Ved akut betændelse i bugspytkirtlen (akut pancreatitis) målte ikke kun det C-reaktive protein (CRP), som sædvanligvis øges i enhver inflammatorisk proces, men også enzymerne lipase, elastase og amylase.

Disse fordøjelsesenzymer produceres af den eksokrine del af bugspytkirtlen og tjener derfor som gode måleparametre for betændelse i organet.
Med et alkoholforbrug på 50-80 gram om dagen er det kulhydratmangel transferrin (CDT), så det er en god markør for alkoholisme. Imidlertid kan denne værdi også øges i primær billig cirrose eller hepatocellulært carcinom.

Når den eksokrine del af bugspytkirtlen ikke længere kan producere nok enzymer (eksokrin bugspytkirtelinsufficiens), reduceres også andelen af ​​disse enzymer i afføringen. Derfor, hvis der er mistanke, bestemmes elastasen i afføringen.

Hvis der er mistanke om nedsat arbejde i den endokrine bugspytkirtel (endokrin bugspytkirtelinsufficiens), glucagon og insulin bestemmes i blodet. Som regel bruges den samme diagnostik til at diagnosticere diabetes mellitus. Ikke kun bestemmes insulin, men også blodsukker. Der skal sondres mellem type 1 diabetes mellitus, i sidste ende en absolut insulinmangel, og type 2 diabetes mellitus, en relativ insulinmangel.

Bugspytkirtlen og diabetes

I tilfælde af diabetes (Diabetes mellitus) er en (relativ) insulinmangel til "hypoglykæmi" i blodet, der er typisk for sygdommen (Hyperglykæmi) ansvarlig. Funktionen af ​​somatostatin produceret af D-cellerne hæmmer primært produktionen og frigivelsen af ​​mange andre hormoner, herunder glukagon og insulin. Det hæmmer også udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer produceret af bugspytkirtlen.

Type 1-diabetes mellitus udløses af antistoffer i immunsystemet mod kroppens egne insulinproducerende celler (såkaldte autoantistoffer). Dette betyder, at kroppens eget immunsystem ødelægger disse holmeceller af ukendte årsager, så bugspytkirtlen ikke kan producere noget eller alt for lidt insulin. Denne type diabetes diagnosticeres normalt i barndommen eller ung voksen alder. Karakteristiske symptomer er

• Vægttab
• konstant følelse af tørst
• hyppig vandladning
• Magtesløshed og
• træthed

De øvrige funktioner i bugspytkirtlen påvirkes ikke ved type 1-diabetes. Dette betyder, at kun det manglende insulin leveres i kunstig form til behandling af type 1-diabetes. Indtil videre er der ingen terapi til at kurere denne form for diabetes.

Situationen er anderledes med diabetes mellitus type 2. Selvom der er nok insulin til rådighed, kan dette ikke længere fungere ordentligt på dets målplacering, kroppens celler. Man taler om en såkaldt insulinresistens, fordi de tilsvarende receptorer ikke længere reagerer på deres målhormon. I starten reagerer bugspytkirtlen ved at øge produktionen af ​​insulin, men på et tidspunkt kan den ikke producere nok insulin til at kontrollere blodsukkeret. Derefter taler man om en type 2-diabetes mellitus.
Sygdomme i den eksokrine del af bugspytkirtlen, som opfylder fordøjelsesfunktionen, kan i meget sjældne tilfælde være årsagen til udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Du kan også være interesseret i dette emne: Kost i diabetes