Piriformis muskel
Synonymer
Tysk navn: pæreformet muskel
definition
Piriformis-muskelen er en pæreformet muskel, der hører til de dybe hoftemuskler.
Det hjælper blandt andet med den ydre rotation, at skubbe og bevæge benet baglæns.
Forløb for piriformis-muskler
Af Piriformis muskel opstår på den indre overflade af Os sacrum (sacrum), mere præcist fra foramina sacralia anteriora (sakrale huller) en til fire.
Derudover stammer nogle fiberstrenge fra:
- det øverste kant af det største ischiale hak
- fra Sacrotuberous ligament
og - af Articulatio sacroiliaca
Den løber derefter gennem den større ischiadiske foramen (ischiale hul) og fastgøres til Lårben, mere præcist på indersiden af toppen af Major trochanter (Tip på den store bølgende haug).
Det er her musklerne kommer fra Musculi gemelli og Obturator internus muskel sammen.
Illustration piriformis muskel
Piriformis muskel
- Pæreformet muskel -
Piriformis muskel - Iliac scoop -
Ala ossis ilii - Posterior sacrum huller -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Sacrum - Great Rolling Hill -
Større trochanter - Lille bølgende bakke -
Mindre trochanter - Femoral skaft -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Smerte
Piriformis-muskelen løber tæt på udgangspunktet for den iskiasnerve fra indersiden af bækkenet til bagenden af balderne. I nogle mennesker trækker den iskiasnerv gennem piriformis-muskelen, som fremmer udviklingen af ischias smerter gennem denne muskel. Hvis piriformis-muskelen forkorter eller tykner, for eksempel på grund af forkert eller utilstrækkelig træning eller begrænset mobilitet af hofterne på grund af ledproblemer, komprimeres den iskiasnerv og presses enten mod det benede bækken eller klemmes i muskelfibrene.
Dette pres på den iskiasnerv forårsager såkaldt pseudoradikulær smerte, som er smerter, der ligner meget symptomerne på en herniated disk, men ikke er forårsaget af et problem med de intervertebrale skiver. Smerter forårsaget af trykket fra en fortykket piriformis muskel på den iskiasnerv eller indfangning af nervefibre i den fortykkede piriformis muskel er også kendt som piriformis syndrom.
Overbelastning eller dårlig kropsholdning kan også udløse piriformis syndrom gennem en betændelsesreaktion. Betændelse i piriformis-muskelen kan føre til en ledsagende betændelse i det omgivende væv. Da den iskiasnerv er tæt på piriformis-muskelen, kan den også påvirkes af denne inflammatoriske reaktion og overføre smerteimpulser til hjernen. Skarp smerte i lændenes rygsøjle og dybe bagdel kan være symptomer såvel som langvarig smerte, der udstråler ind i benet på den berørte side eller en prikkende fornemmelse, der spreder sig over balderne og baglåret. I alvorlige tilfælde kan det være begrænset at stå på tå og hæle.
Piriformis syndrom kan forårsage smerter, når man klatrer op i trapper, cykler, løber eller ligger på den syge side. At sidde i lange perioder kan også øge smerten, fordi i en siddende stilling ikke kun irriterer piriformis-muskulaturen den iskiasnerve, men kroppens vægt fører også til yderligere komprimering af den iskiasnerve. At krydse dine ben, mens du sidder, forværrer smerterne.
Læs mere om emnet nedenfor Symptomer på Piriformis syndrom.
Piriformis syndrom test
Desværre er der ingen test for at påvise piriformis syndrom, der med hundrede procent sikkerhed kan bevise, at smerten er forårsaget af piriformis muskelen. Der er dog forskellige tests for piriformis syndrom, som kan kombineres med stor sandsynlighed føre til bevis eller udelukkelse af syndromet.
Den såkaldte FAIR test Hvis patienten ligger på den sunde side, strækkes benet lige ud, og overkroppen er så flad som muligt på undersøgelsesbordet. Benet på den smertefulde side trækkes mod kroppen med knæet bøjet, så hoften er bøjet 60° beløb. Derudover vil dette ben adduceret og internt roteretKnæet er orienteret mod undersøgelsesbordet. Undersøgeren skubber nu det overliggende ben længere ned mod sofaen og frigiver således et stamme af piriformis muskel. Smerter i bagdelene under denne undersøgelse indikere piriformis syndrom. FAIR-testen er også positiv, hvis smerter i balderne i undersøgelsesstillingen kun kan udløses ved pres på balderne over området med piriformis-muskelen. FAIR-testen er en meget følsom og specifik test for piriformis-musklerne, men den kan naturligvis også være positiv for andre sygdomme i korsryggen og bagdel.
Læs vores emne for mere information Tests for Piriformis syndrom.
strække
Piriformis-muskler løber fra Sacrum til den større trochanter af Lårben. Regelmæssig strækning kan lindre smerter forårsaget af piriformis muskel. Strækøvelserne slapper af bækkenområdet, og trykket fra den anspændte piriformis-muskel frigøres. Piriformis-muskelen fungerer i Ekstern rotation af benet, men kan også bruges sammen med Breder sig låret eller benet tilbage at lede.
Den bedste måde at strække det på er at indtage en position opnået ved bevægelse medieret af piriformis muskelen. En mulighed er at sidde på dine knæ og derefter strække det ene ben tilbage, så knæskålen berører gulvet. Denne position vil strække piriformis-muskelen og bør holdes i cirka et minut. Der er 2-3 gentagelser pr. Side.
En anden strækøvelse udføres liggende på ryggen. Knæene er bøjede, så fodsålerne er ordentligt på gulvet. Derefter trækkes det ene ben mod overkroppen og en fod bringes til knæet. Benet, der skal strækkes kors så det andet ben. Tryk nu på knæet på benet, så det strækkes væk fra kroppen, og hold positionen i cirka et minut. Også her er 2-3 gentagelser nyttige.
Træne piriformis muskel
Piriformis-muskelen formidler en gennem dens sammentrækning Ekstern rotation, Bortførelse (Spil) og Udvidelse (Forlængelse) i hofteleddet. Alle dens funktioner bruges godt af både store og små glutes udøvet, hvorfor specialtræning kun er vanskelig for piriformis-musklerne. Styrkeøvelser, der bruger hel Styrke rygmuskulaturen og forhindrer således funktionel svækkelse af piriformis-muskelen. Øvelser anbefales også til Bortførergruppe af låret såvel som øvelser til Hoftemuskler, da disse muskelgrupper stabiliserer bækkenet og korrigerer dårlig holdning, hvilket også kan være en årsag til piriformis syndrom.
fungere
Som nævnt kort ovenfor lille piriformis muskel mange funktioner.
Han:
- vender benet udad (Ekstern rotation)
- strækker benet (Udvidelse)
- spreder det til siden (Bortførelse)
- og fører ham bagud (Retro version)
innervation
Han leveres nervøst Piriformis muskel fra Sakral plexus.
Sakral plexus er en plexus af nerver i korsbenet og består af L5 og S1 nerverne.
sygdomme
Den store Iskiasnerven løber mellem Piriformis muskel og bækkenbenet i infrapiriforme foramen.
I tilfælde af en ulykke skal Iskiasnerven gennem M. piriformis og dermed til Piriformis syndrom komme.
Et sjældent kendt fænomen er L5 / S1 på en herniated disk Trendelenburg skilt kan komme.
I tilfælde af en herniated disk forårsaget af en L5 / S1, tænker de fleste medicinske fagfolk direkte på problemer med underbenene, dvs. fodhåndtagene (M. tibialis anterior = anterior tibialmuskel, extensor hallucis longus) og fodens kerne (M. gastrocenmius = lægemuskulatur / tvillingmuskel).
Det Trendelenburg skilt opstår ved lammelse af piriformis-muskelen og den deraf følgende manglende evne til at stå på et ben, da bækkenet ikke længere kan bortføres tilstrækkeligt. Konsekvensen af denne lammelse er en vaggende gang.
Piriformis syndrom
Muskler skal inderveres af nerver, dvs. kontrolleres. I tilfælde af piriformis-muskelen sker dette via direkte nerver fra Sakral plexus. Sakral plexus er en stor plexus af nerver, der ligger på sacrum.
Piriformis syndrom beskriver en Begrænsning af den iskiasnervder løber gennem infrapiriforme foramen. Den iskiasnerv kommer fra sakral plexus og forsyner hofte-, lår-, underben- og fodmuskler. Kan forårsage indsnævring jerky, kraftige bevægelser af hofte, en forkert holdning, en skade eller endda lange siddeperioder være.
Det kommer til som et resultat alvorlige lændesmerter, i balder og i Lår. I nogle tilfælde strækker det sig endda ind i lysken på fronten af kroppen. Også Sensoriske forstyrrelser såsom prikken eller følelsesløshed er mulige. Symptomerne opstår ofte, når hofterne drejes, dvs. når du vender overkroppen til siden eller vender dig i sengen.
Behandling består normalt af en Træningsterapi, stretching og Øvelser at opbygge styrke i musklerne i balder og lår. Derudover massager og i ekstreme tilfælde antiinflammatoriske smertestillende midler hvordan ibuprofen hjælper. Du kan behandle smerten relativt let, effektivt og billigt og dermed reducere den. Ikke desto mindre bør behandlingen tages alvorligt, da den ellers kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom gåbesvær.
