Intern Medicin

Nyresmerter med kvalme

definition

Nyresmerter er smerter i nyreregionerne. Disse er placeret på venstre og højre flanke af kroppen - det er grunden til, at udtrykket "flankesmerter" ofte bruges som et synonym for "nyresmerter". Den laterale torso omtales som kropsflanken.

Nyresmerter kan strække sig ud over flankerne og udstråle mod lysken eller ryggen. De opfattes normalt som svidrende eller undertrykkende og kan forekomme i en række forskellige lidelser. Det skal bemærkes, at det ikke kun er sygdomme i nyrerne og urinvejene, der kan forårsage smerter i flankerne. Smerter ved forstyrrelser i tarmen og de kvindelige reproduktive organer kan også manifestere sig i nyreregionerne. Nyresmerter kombineret med kvalme kan indikere en underaktiv nyre. Årsagen til dette er, at en af nyrens opgaver er at fjerne stoffer, der øger kvalme. Hvis denne funktion mislykkes, forekommer kvalme. Derudover kan enhver alvorlig smerte forårsage kvalme og opkast - nyresmerter er ingen undtagelse.

Årsager til nyresmerter med kvalme

Mulige årsager til samtidig nyresmerter og kvalme er mangfoldige. En vigtig sygdom, der fører til disse symptomer, er nyresteinsygdom. På grund af dens hyppighed er det altid en af de første mistænkelige diagnoser, når nyresmerter opstår. Nyresten forekommer oftere hos personer med gentagne urinvejsinfektioner, og hvis de drikker for lidt. Hvis der dannes nyresten og på grund af deres størrelse ikke kan transporteres ud af nyre eller ureter, kan de forårsage alvorlige, koliklignende smerter og kvalme. Ud over nyresten kan nyretumorer, forhindring af de nyreblodkar og infektioner i nyrerne føre til nyresmerter og kvalme. Disse sygdomme viser ofte yderligere symptomer, såsom høj feber eller synligt blod i urinen.

Ud over nyresygdomme kan forstyrrelser i mave-tarmkanalen føre til smerter i nyreregioner og kvalme. Gastrointestinale infektioner er derfor undertiden forkert ved nyresygdom. Smerter, der forekommer i rygsøjlen, kan også projiceres på flankerne og simulerer nyresmerter. Imidlertid forekommer de for det meste isoleret og uden kvalme.

diagnose

For at afklare årsagen til nyresmerter med kvalme undersøges urinen normalt. I det første trin gøres dette ved hjælp af den såkaldte "urinstik", en lille pind, der holdes i urinen og kan for eksempel indikere, om der er blod eller bakterielle metaboliske produkter i urinen. Derudover kan urin centrifugeres, og derefter under mikroskop kan der fås information om forstyrrelser i nyre eller urinvej. I et laboratorium kan kulturmedier bruges til at kontrollere for bakterier i urinen.

Ud over at undersøge urin er blodprøver og ultralyd af nyrer og mave normalt vigtige i diagnosen af nyresygdomme.

Du er måske også interesseret i: urinalyse

Samtidige symptomer

Hvilke symptomer der er ud over nyresmerter og kvalme, afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom. Som en del af nyresygdommen, uanset om den er forårsaget af en infektion, tumor eller en vaskulær blokering, vises blod ofte i urinen. Lejlighedsvis er det allerede synligt for det blotte øje. I tilfælde af infektioner i den nedre urinvej, føler de fleste af de berørte et teknisk sprog som "Bydende nødvendigt" En trang til at urinere - den opstår pludselig, er meget stærk og er vanskelig at holde tilbage. Hvis infektionen er steget til nyrerne, opstår der ofte feber. Uden tilstrækkelig behandling kan en infektion i nyrerne føre til blodforgiftning, alvorlige cirkulationsproblemer og organsvigt i forskellige organer, såsom lungerne. I nogle sygdomme er nyrerne så nedsat, at de ikke længere kan producere urin. Berørte mennesker efterlader derefter lidt eller ingen urin, og store mængder væske ophobes i kroppen og aflejres i benene og lungerne. De forurenende stoffer, der skal fjernes, ophobes i blodet og kan føre til symptomer som kløe, træthed, opkast og krampeanfald.

Hvis en sygdom i mave-tarmkanalen er ansvarlig for den påståede nyresmerter og kvalme, forekommer normalt ændringer i afføringen, såsom diarré, smerter i andre dele af maven, appetitløshed eller feber over tid.

Behandling af nyresmerter med kvalme

Det primære mål med behandling af nyresmerter og kvalme er at forsøge at kurere den underliggende tilstand. Årsagen til dette er, at kun bekæmpelse af årsagerne kan medføre en permanent forbedring af symptomerne. Imidlertid suppleres det med medicin mod smerter og kvalme til hurtig symptomlindring. Ofte anvendte smertestillende midler er ibuprofen, diclofenac og metamizol. Butylscopalamin gives normalt til spasmer i urinvejene, og lægemidler såsom metoclopramid eller dimenhydrinat til kvalme. Hvis der er diagnosticeret nyresten, skal små sten først forsøges at slippe af med dem ved at drikke masser af væsker og træne. Hvis dette ikke fungerer, kan de ødelægges ved ekstern chokbølgeterapi eller fjernes ved operation gennem urinrøret, afhængigt af deres størrelse og sammensætning. Hvis en infektion i urinvejen eller nyren er ansvarlig for nyresmerter og kvalme, skal antibiotika indgives så hurtigt som muligt. Uden tilstrækkelig antibakteriel terapi heles nyreinfektioner sjældent og kan være livstruende.

Tumorer forårsager normalt kun nyresmerter, når de er relativt store. Den eneste måde at kurere tumoren på er at fjerne den kirurgisk. Afhængig af typen af mavesår kan dette følges af kemoterapi og strålebehandling. I sjældne tilfælde skyldes symptomer som nyresmerter, kvalme og svigt i nyrefunktionen af en overreaktion af det eget immunsystem. Sygdomme som følge heraf "Autoimmune" Formkreis behandles for det meste med cortisonholdige immunhæmmende præparater.

Varighed

Hvor længe nyresmerter og kvalme varer, afhænger stort set af den udløsende årsag. Varigheden af symptomer kan være meget forskellig, selv inden for individuelle kliniske billeder på grund af det forskellige grundlæggende udstyr for hver patient og de forskellige sværhedsgrader af sygdommene. For eksempel overføres nogle nyresten i urinen minutter eller timer efter de første symptomer, selv uden korrekt behandling, og forårsager ikke længere ubehag. Større nyresten udskilles muligvis ikke i urinen og kan uden behandling føre til livstruende sekundære sygdomme. Nyreinfektioner opfører sig på lignende måde: de heles sjældent uden antibiotika, og symptomerne forværres med tiden. Hvis besøget hos lægen udsættes, kan de være livstruende.

Flere symptomer med nyresmerter og kvalme

Opkast, feber og diarré

Hvis flankesmerter opstår på samme tid som symptomer på mave-tarm-sygdomme som diarré og opkast, er dette en indikation af, at det ikke er nyrerne, men tarmene, der forårsager symptomerne. Projektion af smerter fra mave-tarmkanalen på nyreregionerne sker, selvom det ikke er almindeligt. Mulige triggere er sygdomme såsom mave-tarminfektioner, blindtarmsbetændelse, galdesten og en kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Derudover kan forstyrrelser i nyrerne og mave-tarmkanalen forekomme samtidig, men uafhængigt af hinanden og forårsage flankesmerter med diarré, opkast og feber.Hvis sådanne symptomer er usædvanligt alvorlige, varer i flere dage eller gentager sig inden for uger eller måneder, kan de være forårsaget af potentielt livstruende sygdomme og bør drøftes med en læge. Hvis symptomerne kun er milde, og feberen ikke er særlig høj, er gastrointestinale infektioner blandt de mest almindelige triggere. De kan behandles med forskellige hjemmemidler, såsom lette fødevarer, store mængder drikke og fysisk tilbageholdenhed og bør forbedres markant inden for 3-5 dage.

mavesmerter

Hvis nyresmerter og mavesmerter forekommer på samme tid, er årsagen til smerterne ofte kun i et af organerne. Mange sygdomme forårsager udstrålende smerter, der kan simulere forstyrrelser i andre organer. Det meste af tiden er det syge organ det, hvor smerten startede, eller det er i nærheden af den mest alvorlige smerte.

Bugspytkirtlen kan forårsage smerter i nærheden af maven ved forskellige sygdomme, som f.eks. Stråler ud i begge flanker. Hvis sådanne klager forekommer samtidig eller hurtigt efter hinanden, bør en betændelse eller tumor i bugspytkirtlen overvejes. Lejlighedsvis forekommer sygdomme i nyrer og mave uafhængigt af hinanden og forårsager smerter i begge organer i tæt tidsmæssigt forhold, skønt de ikke har noget at gøre med hinanden.

Du er måske også interesseret i: Pankreatitis, bugspytkirtelkræft

mavesmerter

I tilfælde af mavesmerter er den nøjagtige placering og intensitet af klagerne afgørende for at indsnævre mulige årsager.

For eksempel, hvis, udover nyresmerter og kvalme, mavesmerter omkring navlen, indikerer dette en forstyrrelse i mave-tarmkanalen. Selve nyren påvirkes sjældent, påståede "nyresmerter" simuleres af en sygdom i maven. På den anden side er svær side mavesmerter, der trækker ind i lysken eller langsomt bevæger sig i dens retning, et tydeligt tegn på nyresten.

træthed

Træthed er et meget almindeligt symptom og tæller kun som patologisk, hvis det overstiger det sædvanlige niveau og ikke har nogen enkel forklaring, såsom mangel på søvn.

Overdreven træthed i kombination med nyresmerter og kvalme kan være et tegn på nyresvigt. Årsagen til dette er, at der ved alvorlig nyresygdom forbliver toksiner, der normalt udskilles gennem nyrerne, i kroppen. Den resulterende træthed er normalt meget stærk og adskiller sig markant fra at være træt hver dag.

Ud over træthed kan symptomer såsom tab af appetit, kløe over hele huden og betændelse i hjertet og lungerne forekomme som en del af en underaktiv nyre.

Mistet appetiten

Tab af appetit sammen med flanke smerter og kvalme kan forekomme i sygdomme i mave-tarmkanalen. På mange af disse kliniske billeder kan den største smerte forekomme i nyreområderne eller udstråle ind i dem, selvom der ikke er nogen nyresygdom.

Derudover er vedvarende appetitløshed, smerter i nyrerne og kvalme lejlighedsvis tegn på underaktiv nyrefunktion. Derfor bør permanente symptomer, der ikke forbedres inden for få dage, altid afklares af en læge.

forstoppelse

Forstoppelse er den smertefulde eller ufuldstændige evakuering af hårde afføring. Når forstoppet, opbygges afføring og gasser i tarmen, strækker det og forårsager mavesmerter. Lejlighedsvis projiceres denne smerte på nyreområdet og simulerer nyresygdom. Forstoppelse er undertiden forbundet med kvalme og tab af appetit på grund af forstyrrelse i mave-tarmkanalen. I tilfælde af milde klager anbefales det at drikke meget, spise en kost rig på fiber og sportsgrene. Hvis dette ikke forbedrer symptomerne, eller hvis de fortsætter med at stige over tid, skal en læge konsulteres. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere afføringsmedicin eller bestille en colonic irrigation.

Nyresmerter med kvalme i graviditeten

Nyresmerter bør ikke tages let hos gravide kvinder - især hvis det forekommer på samme tid som kvalme. Selv hvis symptomerne ofte er ufarlige triggere, såsom muskelspænding eller rygsmerter, der stråler ud i nyreområdet, kan potentielt farlige årsager kun udelukkes ved nøje observation og en undersøgelse af en læge. På grund af forskellige faktorer er gravide kvinder disponeret for urinvejsinfektioner og stigende infektioner i nyrerne, hvilket kan føre til nyresmerter. Hvis de overses, og tidlig behandling går glip af, kan dette ikke kun bringe den gravide kvindes helbred i fare, men også barnets helbred.

Yderligere Information