Perifer arteriel sygdom forårsager
Hvad er årsagerne til PAD?
Følgende betragtes som risikofaktorer:
- Røg (Hovedrisikofaktor)
- Diabetes (Diabetes mellitus) (Hovedrisikofaktor)
- højt blodtryk (Forhøjet blodtryk)
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Fedme
- genetiske årsager
Hovedårsagen til a perifer arteriel sygdom (PAD) er forkalkning af arterierne (åreforkalkning). Dette fører til en indsnævring (Stenose) eller en blokering (okklusion) af en arterie, som nu kun utilstrækkeligt kan forsyne sit forsyningsområde med blod. Da blodet transporterer ilt i kroppen og vævet er afhængigt af en konstant tilførsel af ilt, kan smerter og endda vævsnedbrydning (nekrose) opstå.
Derfor prøver kroppen på det perifer arteriel sygdomfor at kompensere for den utilstrækkelige iltforsyning. Allerede eksisterende lille arterier leveres nu med mere blod og begynder at vokse. De kan derefter bære et større volumen blod og dermed omgå den berørte, indsnævre arterie. Dette kaldes Omkørsel kredsløb (Sikkerhedsstillelser).
Den "resterende forsyning" afhænger af indsnævringens længde og grad samt vævets iltforbrug. Ud over, Omkørsel kredsløb form for at sikre en blodforsyning.
Dette forklarer, hvorfor perifer arteriel okklusiv sygdom ofte ikke forårsager nogen symptomer i starten.
Derudover kan en forringelse i fysisk ydeevne, der er forårsaget af andre faktorer, maskere perifer arteriel okklusiv sygdom. Hos patienter med Hjertefejl (Hjertefejl), KOL (Kronisk indsnævrende lungesygdom) eller alvorlig bronkial astma kan f.eks. Åndenød betyder, at de er nødt til at stoppe inden smerten fra udmattelse opstår.
Smerter opstår kun, når iltforsyningen til vævet ikke længere er tilstrækkelig (Iskæmi). De mærker sig derefter i området bag indsnævringen. Da vores væv afhænger af en permanent tilførsel af ilt, kan alvorlige indsnævringer eller totale okklusioner endda føre til vævsødelæggelse (nekrose) (se klager / symptomer).
I sjældne tilfælde kan symptomer pludselig forekomme (smerter, bleghed, forkølelse, følelsesløshed i benene / armene). Så kan der være en akut vaskulær okklusion, der er forårsaget af Blodpropper (Embolisme eller thrombus). Denne årsag findes normalt i området med vaskulære forgreninger, da der er en naturlig vaskulær indsnævring her. Dette skaber en pludselig mangel på ilt (Iskæmi). Ubehag, såsom pludselig ben eller mavesmerter, ses mere her, da bypass-cyklusserne (sikkerhedsstillelser) ikke som ved arteriosklerose (Vaskulær forkalkning) var i stand til at træne og styrke langsomt.
En yderligere underafdeling af perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD) kan udføres i henhold til karstørrelsen: Sygdommen i de store arterier (f.eks. Femoral arterie = arteria femoralis) kaldes macroangiopathiapå den anden side sygdommen i de små og mindste arterier som mikroangiopati. Det mikroangiopati forekommer især hos diabetikere (Diabetes mellitus) foran.
Underinddelingen er vigtig for valget af Terapi af perifer arteriel sygdom.
I det særlige tilfælde af Lériche syndrom der er en lukning af hovedforstyrringen i arterien (Aortisk bifurcation). Her også arteriosklerose eller en koagulat (trombose, Embolisme) og den deraf følgende indsnævring til utilstrækkelig iltforsyning.
På grund af den specielle placering er der yderligere klager. Så udover bensmerter, blevhed og forkølelse også iskiaslignende smerte (fra korsbenet på bagsiden af låret til knæet) Impotens / erektil dysfunktion og Blære- og rektal lidelser forekomme.
Årsagerne kl M. Winiwarter-Buerger er ikke nøjagtigt afklaret.
Denne sygdom ligner meget perifer arteriel sygdom og bliver endda en af de sjældne årsager til perifer arteriel sygdom tælles. Symptomerne er næsten de samme, men de klassiske årsager til PAD findes ikke. Dog spille det meste Røgsamt genetisk disponering og cirkulerende immunkomplekser spiller en rolle.
Selv med det Takayasu syndrom dannelsesmekanismen er ukendt. Takayasu-syndromet er en af betændelserne i blodkar (vaskulitider) og er en betændelse i hovedarterien (aorta). Det tælles også blandt de sjældne årsager til perifer arteriel sygdom.
Symptomerne er det perifer arteriel sygdom lignende, men påvirker ofte armene og kan også forårsage sløret syn, tyggeproblemer eller slagtilfælde Besvimelsesformer omfatte. Også her er der ingen arteriosklerose.
Terapi består af at undertrykke Immunsystem (Immunosuppression) og er ellers det samme som perifer arteriel sygdom.
