Smerter i højre bagdel
definition
Bagdelene beskriver i almindelighed menneskets bagdel. Fra et rent anatomisk synspunkt består balderne stort set af gluteale muskler, der er opdelt i tre muskler med forskellig tykkelse. Sammen med masser af subkutant fedt danner gluteale muskler den velpolstrede balde, der skal absorbere meget vægt, især når man sidder.
I tilfælde af smerter i bagdel, menes sjældent gluteale muskler. Smerter i øverste lår, hofte og korsryg er ofte også beskrevet som smerter i bagdel. Smerten kan antage forskellige former og være kedelig, trække, stikke eller bankende. Det er også afgørende, om smerten føles permanent eller gennem målrettet pres eller bevægelse.
Grundene
Mange mennesker oplever smerter i bagdelen og korsryggen. Flere og flere mennesker er ramt, især i alderdom. Årsagen kan være forskellige underliggende sygdomme i knogler, led, ledbånd, muskler eller nerver. Dårlig kropsholdning, immobilitet, overdreven belastning og inflammatoriske eller gigtssygdomme bidrager til udviklingen af smerter i denne region af kroppen.
Smerter er almindelige hos styrkeatleter eller efter kraftig belastning på balder og lårmuskler. Muskelsmerterne er bare en ufarlig ømme muskler, der falder ned efter ca. 3 dage. Spænding i musklerne eller klemmning af visse sener kan også være smertefuld. I visse sportsgrene, der involverer at dreje hofterne, for eksempel skiløb eller spille basketball, kan der hurtigt udvikles spændinger eller muskler kan trækkes.
Ortopædiske problemer i korsryggen og hofteledene fejles ofte forkert for smerter i bagdel. Utallige mennesker er påvirket af smerter i lænden. Utilstrækkeligt udviklede rygmuskler med utilstrækkelig bevægelse eller lange siddeperioder er forudbestemt til sådanne klager. Et almindeligt ortopædisk problem, der påvirker korsryggen, er SIJ-blokering. Dette er en blokering af leddet mellem sacrum og iliac knoglen.
I nogle tilfælde kan smerten være forårsaget af nervesirritation. Den såkaldte iskiasnerv påvirkes ofte. Den trækker fra den nedre rygsøjle gennem balderiet ind i benet for at tage sig af mange strukturer der. Han kan blive irriteret eller beskadiget af indfangning, spændinger eller medicinske indgreb.
ISG-blokaden som årsag
En SIJ-blok er en reversibel blokering af forbindelsen mellem den nedre rygsøjle og hoftebenene. Visse mekanismer i ledbånd og muskler begrænser mobilitet i leddet, hvilket fører til smerter og ubevegelighed.
Ofte er årsagen forkert løft, bøjning eller stående. Smerten opstår dybt i korsryggen og forværres med manglende motion. Langt, ensformigt siddende og liggende om natten øger smerten. Nogle gange kan smerten sprede sig til benene.
Terapien består primært af at mobilisere leddet gennem visse øvelser. Blokering kan ofte fjernes ved hjælp af en læge. I andre tilfælde kan immobilitet fortsætte kronisk.
Du kan læse i vores artikel, hvordan du effektivt kan løse en SIJ-blokering ISG-blokering - sådan frigøres blokeringen.
Ischiasirritation som årsag
Sciatic irritation er når den iskiasnerven (også kaldet ischiasnerven) stimuleres af omgivende strukturer. Den iskiasnerv er den længste nerve i kroppen og kan irriteres forskellige steder. Den højre iskiasnerv kommer ud fra rygmarven og skal passere gennem en indsnævring i rygsøjlen. Indskrænkning der kan føre til irritation af nerven.
Nerven kan også irriteres, når den passerer gennem bækkenet. Dette kan for eksempel være forårsaget af spændinger i den rigtige piriformis muskel (piriformis syndrom). Hvis nerven er irriteret, forstyrres dens funktion.
Smertefølelser fra højre bagdel og højre bagside af låret kan forkert overføres til hjernen. Derudover kan prikken og følelsesløshed udvikles. Hvis irritation af iskias opstår i det videre forløb af nerven, kan symptomerne også påvirke underbenet eller foden.
Læs mere om emnet her: Klemte iskiasnerven.
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom er et syndrom forårsaget af piriformis muskel, der forårsager smerter i bagdel og bagside af låret på den berørte side.
Piriformis-musklerne kan hærde og blive tykkere som et resultat af overbelastning, hvilket fører til muskelirritation. På grund af muskelens placering i bækkenet, forårsager denne muskelspænding ofte smerter i bagdelen. Smerten i højre bagdel skyldes piriformis irritation på højre side. Derudover kan piriformis-musklerne trykke på den iskiasnerve (iskiasnerven) og irritere den.
Find ud af mere om emnet her: Piriformis syndrom.
Symptomerne
Smerten i højre bagdel kan have mange former. Det kan forekomme diffus i musklerne, være koncentreret på et bestemt punkt eller strække sig langs visse linjer over balderødet og ind i benet. Følgelig beskrives smerten som træk, brænding, knivstikkelse eller kedelig. Tidspunktet for smerten kan også variere. Smerten kan være permanent til stede eller forværres, mens du går, sidder eller ligger.
I tilfælde af muskelproblemer beskrives ofte hurtig træthed. Dette kommer ofte til udtryk i den øgede indsats, når man rejser sig eller trapper op. Da de fleste rygsmerter er et ortopædisk problem, er ledsagende symptomer som feber sjældne. Hvis nerverne er nedsat, kan prikken, følelsesløshed og sjældnere lammelse af benene også forekomme.
Årsag til smerter i benene? Få information her.
Rygsmerter som et symptom
Nedre rygsmerter kaldes ofte fejlagtigt rygsmerter. Ryggen er meget udsat for smerter, muskelspænding og alle slags ortopædiske problemer.
Især lændenryggen, som er på niveau med balderne, påvirkes ofte af smerter. Smerter i ryggen kan føre til radikulære symptomer, hvor smerterne strækker sig langs nerverne ind i balderen. En indikation af dette er ensidige symptomer.
Rygsmerter tages ofte også forkert med en herniated disk. En herniated disk er en brud på en disk, der får væsken til at lække inde i disken og afhængigt af omfanget af hændelsen, skader nerverne og rygmarven. På ingen måde skyldes al rygsmerter disken. Spænding og muskelklager i rygsøjlen kan også tænkes. Under visse omstændigheder kan disse påvirke nerverne. Også en Piriformis syndrom forveksles ofte med en herniated disk. Smerten er forårsaget af irritation af iskiasnerven af piriformis muskelen.
Læs også vores artikel om Lændesmerter.
Lideresmerter som et symptom
Lideresmerter i kombination med smerter i balderiet antyder en ledsygdom. Hofteleddet påvirkes ofte. Slidgigt i lårhovedet kan være årsagen. Langvarig forkert belastning kan føre til et sådant klinisk billede og forårsage smerter i lysken med smerter i bagdelene.
Også det såkaldte “impingement syndrom”“ hoften forårsager sådan smerte. I tilfælde af klager, der vedvarer i flere dage, skal en ortopæde konsulteres for at afklare disse kliniske billeder.
For mere information, læs videre: Slidgigt i hoften.
Bensmerter som et symptom
Smerter, der stammer fra ryggen eller bagdelen, kan løbe langs en linje ned ad benet og i nogle tilfælde foden. Der er en trækkesmerter. Denne type smerter er også kendt som radikalsmerter eller pseudoradikulær smerte. Spredningen langs ryggen op i benet antyder, at en nerve, der kommer fra korsryggen og forsyner benet, påvirkes. Pseudoradikulær smerte refererer til den samme smerte, der ikke direkte påvirker nerven i rygsøjlen.
Årsagerne til smerterne kan være en glidende skive, gigtede klager i rygsøjlen, ISG-blokeringer, spænding, kvæstelser eller medicinske indgreb. Oprindeligt er der en prikkende fornemmelse, senere smerter og muligvis endda lammelse. Før nerven er permanent beskadiget, skal behandlingen startes hurtigst muligt. Dette kan gøres med fysioterapi, medicin eller om nødvendigt kirurgisk.
Find ud af mere om emnet her: Smerter i benene.
Hvornår opstår smerten?
Mens du sidder
At sidde er en almindelig årsag til rygproblemer af alle slags.Lange, ensformige siddende, som det er almindeligt i mange kontorjob, fremmer rygsmerter. Derudover lider de berørte ofte af en stillesiddende livsstil og dårligt udviklede rygmuskler.
En ISG-blokering kan også favoriseres ved lange siddeperioder. Behandling af blokeringen består i at mobilisere og bevæge leddet. Følgelig er smerten særlig alvorlig efter perioder med langvarig siddning. Muskelspænding i ryggen eller selve bagdelen kan også forværres i en bestemt position.
I dag er der mange tilgange til at forhindre ortopædiske problemer, mens du sidder. En ergonomisk kontorstol, der tilpasser sig rygsøjlen, er en fornuftig investering.
Bevægelse er især vigtig for ryggen. Gange, sport til skift eller skiftevis arbejde, mens du står og sidder, kan forhindre ubehag.
Du kan finde ud af, hvordan du effektivt træner ryggen i vores artikel om Træning af rygmusklerne!
Lægning
Mange rygmarvenes klager forbedres, når de ligger. Når man ligger, forskydes belastningen på kroppen fra ben og hofter. På den anden side forværres klager afhængigt af ryg- eller sideposition. Især i det sacroiliac led kan smerten øges, når man ligger. Dette gør nætterne svære at bære for dem, der er berørt af en ISG-blokade. Da symptomerne på SI-fællesblokade forværres med lidt bevægelse, er liggende i lange perioder en yderligere faktor i smerten.
Selv hvis muskler og sener i balderne er irriterede, skal ubehag, mens du ligger nede, overvejes. Stikkende smerter kan forekomme, når patienten er i rygsøjlen.
Du kan også finde mere information i vores artikel om Hoftsmerter, når du ligger.
Efter jogging
Jogging som sportsaktivitet er for det meste positivt for ryggen. Men hvis du træner forkert eller for intens, kan smerter forekomme, og led kan blive påvirket. Først og fremmest bør man overveje muskelspænding eller ømme muskler i bagdelen. Men hvis du har ortopædiske problemer i ryggen, kan jogging også forværre smerterne.
I tilfælde af akutte problemer skal fokus oprindeligt være på hvile, indtil smerten er blevet afklaret af en læge.
På lang sigt hjælper jogging med at forhindre mange rygproblemer. Jogging som en stressende sport er undertiden kontraproduktiv i tilfælde af individuelle rygsymptomer, inklusive revmatiske sygdomme.
Lider du af hoftesmerter, mens / efter jogging? Læs derefter vores artikel også Hoftsmerter under eller efter jogging - hvad har jeg?
Diagnosen
Den vigtigste byggesten til diagnosticering af smerter i balderiet er anamnese. En yderligere beskrivelse af smerten gør det ofte klart, at årsagen ikke faktisk er i selve glutealmusklene, men et andet sted. For at udelukke nerveinddragelse, såsom i en herniated disk, er Piriformis syndrom eller SIJ-blokaden, er spørgsmålet om, hvordan smerten udstråles til de nærliggende kropsregioner, et centralt emne.
Hvis musklerne er anspændte, kan der ofte mærkes en hærdning af musklerne udefra. Sammen med spørgsmålene om tidligere aktiviteter kan dette give indikationer på en forkert belastning af musklerne. I tilfælde af ortopædiske sygdomme i ryggen kan der laves CT- eller MR-billeder til diagnose.
Behandlingen
Terapi kan være symptomatisk eller kausal. Mange årsager til smerter i balderet løser sig inden for dage til uger, især kan ømme muskler, muskelstammer eller spændinger behandles symptomatisk. Hernierede diske og andre ortopædiske sygdomme behøver heller ikke altid at blive behandlet. Symptomatisk behandling inkluderer primært smertemedicin, der kan tages som tabletter. Smertestillende medicin fra NSAID-gruppen bruges ofte, fordi de har en yderligere antiinflammatorisk virkning. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er ibuprofen, diclofenac og indomethacin. Ved visse ortopædiske problemer kan der også anvendes mere målrettet symptomatisk terapi. Sprøjter med cortison, der specifikt injiceres i det smertefulde område, er en hyppig alternativ terapi.Cortison har en stærk antiinflammatorisk virkning. På nogle kliniske billeder hæmmer det betændelsen på en sådan måde, at problemområdet lettes i et par dage for at slappe af og heles af sig selv.
I tilfælde af blokeringer i hofteleddet eller en ISG-blokering kan øjeblikkelig delvis lindring opnås gennem målrettet manipulation af lægen. En blokering kan således heles eller holdes under kontrol, hvis den er kronisk. Et stort antal klager over lænderyggen og intervertebrale skiver kan forbedres eller forhindres ved at træne rygmusklerne. Stærke muskler i korsryggen forhindrer megen smerte forårsaget af en stillesiddende livsstil, lange perioder med siddende eller løft.
I akutte situationer kan operation være nødvendig. I tilfælde af en herniated disk skal behovet for en operation altid undersøges nøje. I dag er det sjældent nødvendigt med en handling til en herniated disk.
Ved kroniske reumatiske klager er kausal terapi ikke mulig i de fleste tilfælde i dag. De holdes under konstant kontrol med antiinflammatoriske lægemidler og symptomatiske fremgangsmåder.
Du kan også finde tip til en sund ryg i vores artikel Rygtræning.,
Varigheden
Varigheden af smerter i bagdel varierer meget afhængigt af årsagen. Hvis smerten er lokaliseret i selve musklerne, er det ofte bare en ufarlig muskelklage. Ømme muskler heles på egen hånd inden for få dage. Selv små stammer kan kun mærkes i et par dage. Ved svære stammer eller revne muskelfibre kan smerterne undertiden vare i uger.
Selv med årsager, der ligger i ryggen, svinger varigheden af sygdommen og smerten. Mange ledlidelser, der forekommer især i alderdom, kan være kroniske og forårsage permanent latent smerte. Kroniske klager tales om, hvis symptomerne varer længere end 6 måneder.
Succesen med behandlingen af ortopædiske klager afhænger i vid udstrækning af patientens samarbejde. Dette inkluderer at tage medicinen, men også udføre fysioterapeutiske foranstaltninger.
Under graviditet
Graviditet lægger meget belastning på korsryggen, hofterne og balderne. Under graviditet frigives hormoner i kvindens krop, der slapper af og løsner muskler og ledbåndstrukturer i kroppen. Dette er meget nyttigt i fødselsprocessen, men også stressende for en stærkt stresset ryg. Rygsmerter i lændenryggen er en hyppig ledsager af kvinder under graviditeten, især på grund af den ekstra vægtbelastning, der opstår fra det voksende barn.
Det øgede tryk, der skabes i bækkenet af den voksende livmoder, kan også klemme nerverne til benet. Den iskiasnerv påvirkes ikke sjældent under graviditet. I de fleste tilfælde manifesterer dette sig som en prikkende fornemmelse med følelsesløshed i benet.
Læs også vores artikel om bilaterale rygsmerter under graviditet!
Med barnet
I tilfælde af smerter i balderiet, der forekommer hos børn, skal man som regel tænke på andre årsager end hos voksne. Ortopædiske problemer i ryggen er mindre almindelige hos børn, hvorfor andre problemer kommer frem.
Rumpebenet kan blive mærket og forslået ved at anvende stump kraft. En kogestruktur kan også gå i stykker i tilfælde af alvorlige fald. I tilfælde af svær smerte, bør en ortopæd kirurg eller børnelæge bestemt konsulteres.
Har dit barn hoftesmerter? Få information her: Hoftsmerter hos børn.
Rygsmerter på begge sider
En smerte i bagdelen, der opstår på begge sider, antyder en symmetrisk forkert belastning på musklerne. Generelt forekommer muskelproblemer i balderne symmetrisk oftere end ledproblemer eller nerveinddragelse.
Efter intensiv træning af gluteale muskler eller overdreven trappeklatring kan smerter på begge sider mærkes den følgende dag. Trækkede muskler kan også forekomme på begge sider. Det er muligt, men mindre almindeligt, at der opstår et problem med nerverne på begge sider.
For mere information, læs videre: Diagnostisk værktøj til smerter i bagdel.