Spænding hovedpine
definition
Spændingshovedpine er den mest almindelige type hovedpine. Det kan groft differentieres fra klynghovedpine, migrænehovedpine og medikamenthovedpine.
Cirka 90% af mennesker oplever spænding hovedpine i løbet af deres liv - kvinder er lidt mere tilbøjelige til at blive påvirket. Det manifesterer sig hovedsageligt som en kedelig, pressende smerte i området med panden (ofte i templets område) eller i nakken.
Typisk forekommer det på begge sider. En grundlæggende sondring skelnes mellem en episodisk form, der ofte forekommer (højst 14 dage om måneden over en periode på 3 måneder) og en sjældent forekommende kronisk form. En overgang mellem de enkelte former er mulig.
Du er måske også interesseret i: Hovedpine i panden
Årsager til spændingshovedpine
Oprindelsen af spændingshovedpine er ikke fuldt ud forstået. Der er adskillige faktorer, der kan udløse eller forværre hovedpinen. Disse faktorer kan også gensidigt styrke hinanden og i alt føre til udvikling af hovedpine.
Spænding i hoved-, nakke- og skuldermuskler betragtes som den mest almindelige årsag til hovedpine. Disse udvikles ofte gennem lange statiske stillinger. Dårlig kropsholdning kan føre til anspændte muskler, især når man arbejder med computeren eller ved lange bilture, hvilket kan føre til hovedpine.
Fremkomsten af hovedpine kan forværres af andre faktorer. Frem for alt inkluderer dette psykosomatiske årsager, hvor psykologiske problemer udtrykkes i fysiske klager. Foruden permanent stress eller konfliktsituationer kan forstyrret søvn også bidrage til udviklingen af hovedpine. Sidst men ikke mindst diskuteres påvirkningen af feberinfektioner på udviklingen af hovedpine.
Læs mere om emnet: Cervikal rygsyndrom og hovedpine
Spænding hovedpine fra spænding
Som nævnt tidligere er muskelspænding den største årsag til spænding hovedpine. Mange forskellige muskelgrupper i hovedet, nakken eller skuldrene kan påvirkes.
Spente nakkemuskler er ofte årsagen. Dette skyldes dårlig kropsholdning, såsom dem, der opstår, når man arbejder kontinuerligt ved computeren. I sjældne tilfælde kan fjerne spændte muskler også bidrage til udviklingen af hovedpine. Dette skyldes det faktum, at musklerne i ryggen er forbundet med hinanden, og spændingen i den ene muskel udløser et træk på de andre muskler.
De permanent spændte muskler aktiverer smertereceptorer. Som et resultat fører disse til hovedpine for patienten. Samtidig sænkes tærsklen, over hvilken patienten føler smerte (central bevidsthed) - som et resultat intensiveres hovedpinen, hvis musklerne forbliver anspændte. Dette skaber ofte en ond cirkel, da den dårlige kropsstilling forværres af hovedpinen.
Ud over anspændte muskler kan muskelsvaghed også føre til disse symptomer.
For mere information, se: Hovedpine efter træning
Spænding hovedpine gennem kæben
En anden årsag til spændingshovedpine er ortodontiske problemer i det temporomandibulære led.
Natlig tandslibning kan føre til spænding i kævemusklerne. Samtidig er de temporomandibulære samlinger beskadiget. Smerten kan sprede sig til de nærliggende dele af kroppen - blandt andet kan den irritere hjernehinderne og forårsage hovedpine.
Disse lidelser i det temporomandibulære led kan have forskellige årsager.
Ud over den nattlige slibning af tænder, der er forbundet med psykologiske risikofaktorer, kan forkert placerede tandfyldninger, kroner, broer eller mangelfulde proteser også føre til disse symptomer.
Symptomerne vises ofte kun meget sent efter ortodontisk operation, da muskler og ledbånd kan kompensere for dem i lang tid.
Diagnose af spænding hovedpine
Diagnosen af spændingshovedpine stilles ved at udelukke de andre typer hovedpine (klyngehovedpine, migrænehovedpine, medikamenthovedpine). Derudover kræves der i sjældne tilfælde, afhængigt af patientens symptomer (neurologiske abnormiteter?), En afklaring af hjernesvulster og meningitis hurtigst muligt.
De enkelte typer hovedpine kan differentieres ud fra deres intensitet, deres varighed, deres lokalisering og de ledsagende symptomer. I tilfælde af spændingshovedpine rapporterer patienten ofte en kedelig og pressende smerte eller i sjældne tilfælde trækkesmerter.
I begyndelsen forekommer dette hovedsageligt i området med templer og nakke, før det spreder sig over hele hovedet.
Smertens intensitet er sjældent så stærk, at den pågældende på en eller anden måde er begrænset på arbejdet. Varigheden varierer meget fra patient til patient og spænder fra en time til en uge. Smerten er typisk bilateral. På samme tid er der ingen kvalme og ingen opkast. Lys- og støjfølsomhed kan forekomme i sjældne tilfælde, men er ikke mulige på samme tid.
En hovedpine-dagbog er også nyttig, når man søger efter årsagen og for diagnosen. Over en bestemt periode dokumenteres det blandt andet under hvilke omstændigheder hovedpinen opstår, og hvor alvorlig den er.
Find ud af mere på: Hovedpine dagbog
Ledsagende symptomer på spænding hovedpine
I forbindelse med forekomsten af spændingshovedpine forekommer ledsagende symptomer kun i sjældne tilfælde. I stedet vises symptomer, der er typiske for migrænehovedpine og er afgørende for at stille en diagnose.
Patienter med spændingshovedpine rapporterer ofte, at smerten føles som at bære en hat, der er alt for stram. Denne følelse af pres er stærkest i panden og nakkeområdet.
I sjældne tilfælde kan øjeninddragelse også forekomme. I lighed med hovedpine føler patienten en følelse af tryk i området med øjnene. Derudover er en let følsomhed over for lys eller støj mulig. I modsætning til migrænehovedpine kan dette dog ikke forekomme på samme tid.
De ledsagende symptomer kan også være mere udtalt, især i det kroniske løb med spænding hovedpine. I nogle tilfælde er depression, søvnforstyrrelser eller angstlidelser også mulige. Narkotikamisbrug er også muligt i den ubehandlede form af kronisk spænding hovedpine.
Læs også om dette Brændende i hovedet
Øjensmerter som et ledsagende symptom
I sjældne tilfælde kan hovedpinen også sprede sig til øjenområdet. Patienten føler en følelse af tryk i området for øjnene eller øjenhullet uden at være i stand til at lokalisere det nøjagtigt. Visuelle forstyrrelser såvel som lyn- og lysfænomener forekommer normalt ikke med spændingshovedpine.
Omvendt kan klager omkring øjnene også føre til hovedpine. For eksempel med smalvinklet glaukom kan det intraokulære tryk stige markant, hvilket irriterer smertereceptorer og forårsager hovedpine.
Læs mere om emnet: Øjenkontakt smerter
Terapi med spænding hovedpine
Der er mange forskellige behandlingsmuligheder til rådighed til behandling af spænding hovedpine. Det er vigtigt at identificere og undgå, hvad der udløser hovedpine.
Denne terapi af årsagerne foretrækkes frem for lægemiddelterapi. Dette inkluderer blandt andet regelmæssig muskeltræning som en del af fysioterapi for at styrke musklerne.
Derudover kan sportsaktiviteter (let udholdenhedstræning) og forskellige afslapningsøvelser hjælpe med at forbedre symptomerne. Træning for at undgå dårlig kropsholdning (for eksempel på arbejdspladsen) kan også lindre spændingshovedpine. Det giver mening at føre en hovedpine dagbog.
Denne kausale behandling kan specifikt understøttes af medicin. Brug af smertestillende midler skal drøftes med den behandlende læge.
Du er måske også interesseret i dette emne: Hovedpine terapi
Lægemidler, der bruges til at behandle spænding hovedpine
Valget af medicin til behandling af spændingshovedpine afhænger af typen af hovedpine.
Episodisk hovedpine (mindre end 14 dage om måneden over en periode på 3 måneder) kan behandles med de vidt anvendte smertestillende midler. Ud over aspirin og ibuprofen inkluderer disse også paracetamol.
Det skal dog bemærkes, at langvarig brug af disse stoffer også kan føre til hovedpine (medikamenthovedpine) og kan gøre dem værre. Af denne grund bør regelmæssig behandling altid drøftes med en læge.
Kronisk hovedpine behandles ofte med tricykliske antidepressiva. Det valgte stof er amitriptylin. Den aktive ingrediens påvirker opfattelsen af smerte ved at hæve den reducerede smerttærskel.
På grund af den store række bivirkninger, skal denne terapi dog kontrolleres regelmæssigt af en læge. Afhængigt af patienten og ledsagende symptomer kan individuel yderligere behandling være nødvendig.
Læs mere om emnet: Den antidepressiva amitriptylin
Hjemmesag til behandling af spænding hovedpine
Spændingshovedpine kan ofte afhjælpes med forskellige hjemmemidler. For at undgå hovedpine anbefales grundlæggende en tilstrækkelig mængde vand (1,5 til 2 liter pr. Dag). Derudover fører påføring og massering af pebermynteolie på templerne og nakken typisk til en forbedring af symptomerne. Derudover siges vaniljeekstrakter at have en hovedpineaflastende virkning.
Ved at afkøle templerne eller nakken, kan smertesignalerne, der fører til hovedpine, maskeres. Samtidig kan varmepuder lindre spændinger i musklerne ved at øge blodgennemstrømningen. Alternativt er et varmt fuldt bad og regelmæssige sauna-sessioner også egnede.
Akupunktur kan ofte hurtigt føre til en forbedring af hovedpine-symptomerne. Smertestimuleringen kan undertrykkes ved at stimulere forskellige kanaler i den menneskelige krop. Effektiviteten varierer imidlertid fra patient til patient.
Læs mere om emnet:
- Akupunktur til hovedpine
- Hjemmesag mod hovedpine
Homøopati til behandling af spænding hovedpine
Der er også adskillige homøopatiske midler til behandling af hovedpine. Effektiviteten af disse aktive ingredienser er meget forskellig og kontroversiel fra patient til patient. Hvis smerten vedvarer, skal behandling drøftes med den behandlende læge.
Til stærk banking og hamring af hovedpine, produkter med dødbringende natskyggeekstrakter (Belladonna) anbefalede. Homøopatiske produkter fremstillet af gul jasmin er velegnede til behandling af nakkehovedpine, der i stigende grad spreder sig til panden (Gelsemium).
En stærk følelse af tryk i hovedet kan behandles med irisekstrakter (Iris versicolor). Produkter, der indeholder blodrød (Sanguinaria), er egnede til behandling af hovedpine, der øges i styrke i løbet af dagen.
Til svær ensidig hovedpine, produkter med ormekstrakter (Spigelia) anbefalede.
Læs mere om emnet: Homøopati mod hovedpine
Massage til behandling af spænding hovedpine
En massage er ideel til at frigive de spændte muskler i nakken og skuldrene. De enkelte muskler bevæges og lempes.Derudover kan patienten reducere ubehaget ved en let cirkulær massagebehandling af templerne eller nakken.
Ledsagende afslapningsterapi og træning af stresshåndtering anbefales. Den progressive muskelafslapning ifølge Jacobsen finder ofte sted.
Anvendelse, hvor de forskellige muskelgrupper i kroppen bevidst strækkes og afslappes den ene efter den anden, hvorved en tilstand af dyb afslapning skal opnås.
Sport til behandling af spænding hovedpine
Regelmæssig fysisk aktivitet modvirker udviklingen af spændingshovedpine. Let udholdenhedstræning (jogging, svømning, cykling) kan især forhindre udvikling af smerter som en profylaktisk foranstaltning. På samme tid modvirker fysisk bevægelse spændinger.
Derudover gennem målrettet træning af musklerne i hoved- og nakkeområdet (for eksempel som en del af fysioterapi), kan musklerne styrkes på en sådan måde, at mulig forkert holdning kan kompenseres for.
Hvor længe varer spændingshovedpine?
Varigheden af spændingshovedpine varierer grundlæggende afhængigt af typen af hovedpine (episodisk / kronisk). Derudover er der klare forskelle mellem de enkelte patienter.
En episodisk spændingshovedpine er, når hovedpinen varer mindre end 14 dage om måneden over en periode på tre måneder.
Normalt aftager hovedpinen inden for et par dage efter påbegyndt behandling.
Hovedpine, der forekommer mere end 14 dage om måneden og over en længere periode, kaldes kronisk hovedpine. Disse er vanskelige at behandle og kan tage lang tid afhængigt af patienten og behandlingen.
Prognose af spændingshovedpine
Den typiske spændingshovedpine går normalt godt. Med ledsagende behandling og undgåelse af udløsende faktorer forsvinder hovedpinen i de fleste tilfælde inden for få dage. Nogle gange er der en forbedring uden at starte behandling.
Ikke desto mindre er en overgang til den kroniske form af spændingshovedpine mulig. Dette kroniske forløb er ofte resultatet af den samtidige forekomst af skærpende faktorer (stress, søvnforstyrrelser, depression). Målrettet terapi kan også behandle denne type hovedpine godt.
Hovedpine i panden
Da spændingshovedpine ofte først manifesterer sig i området med panden og templerne, taler man også om pandens hovedpine.
Ud over de anspændte muskler, der typisk udløser, kan smerter i panden også have mange andre årsager.
Sinusbetændelse, influenzainfektion eller nervebetændelse i ansigtet er muligt. Migrænehovedpine og forskellige øjensygdomme i panden kan også manifestere sig.
For at afklare årsagen til hovedpine i panden, er det vigtigt at konsultere en læge.
Hvad skal du gøre, hvis du har spændingshovedpine under graviditeten?
På grund af de hormonelle ændringer i løbet af graviditeten klager kvinder ofte over hovedpine og kropsmerter. Disse forekommer hovedsageligt i de første måneder af graviditeten. Samtidig bør du om muligt undgå at tage medicin i denne periode. I nogle tilfælde er det fornuftigt at erstatte det med urteprodukter.
Paracetamol og ibuprofen er det første valg til behandling af svær hovedpine og kropsmerter under graviditet.
En afbrydelse af babyens udvikling kunne ikke påvises i nogen af de mange undersøgelser, der blev udført. Ikke desto mindre bør det altid tages i samråd med den behandlende læge. Derudover skal det bemærkes, at ibuprofen og aspirin ikke bør tages efter den 28. uge af graviditeten, da dette kan føre til komplikationer under fødsel.
I tilfælde af mild og moderat hovedpine kan en forbedring af symptomerne også opnås uden at tage medicin. Gravide skal sikre, at de sover regelmæssigt, træner let, drikker meget og spiser en afbalanceret diæt. Derudover er kolde komprimeringer på panden eller templerne såvel som massage masser nyttige.
Du er måske også interesseret i: Hovedpine i graviditeten
Hvordan kan jeg se forskellen mellem migræne og spænding hovedpine?
Spænding hovedpine er normalt meget mindre alvorlig end migræne hovedpine. De forekommer på begge sider og påvirker efter kort tid hele hovedet. Patienter rapporterer en kedelig og pressende smerte.
Ledsagende symptomer under hovedpinen er sjældne. Hos nogle få patienter er der en lidt øget følsomhed over for lys og støj. Spænding hovedpine forværres ikke af fysisk aktivitet - tværtimod, motion kan lindre denne type hovedpine.
Til sammenligning forekommer migrænehovedpine ofte kun på den ene side. Smerten er fortrinsvis lokaliseret på panden, templerne eller bag øjnene.
Patienten føler en pulserende og undertiden dunkende smerte. Smertens intensitet er ofte meget høj, hvilket blandt andet begrænser patientens arbejde kraftigt. Ud over hovedpinen vises typiske ledsagende symptomer for migræne, der omtales som aura. Dette er syns- og taleforstyrrelser, hvoraf nogle er meget udtalt. Kvalme og opkast kan også forekomme. I modsætning til spændingshovedpine forværres migrænehovedpine med fysisk aktivitet.
Du er måske også interesseret i: Hovedpine med kvalme - det er bag det!
