Fjern spytesten - hvad er mulighederne?
introduktion
Mange mennesker kender problemet med pludselig at opleve smerter, så snart du tænker på noget lækkert at spise, eller når din mund vandes.
Dette kan være forårsaget af en spytsten i kanalen, gennem hvilken spytkirtlen dræner spyt ind i munden, udskillelseskanalen. Spytsten lukker kanalen helt eller delvist og forhindrer således spyt i at transporteres ind i mundhulen.
Akkumulering af spyt i kirtlen kan forårsage smerter. Det er derfor vigtigt at fjerne stenen for at kunne nyde måltidet uden smerter igen.
Hvordan kan en spytesten fjernes?
Der er forskellige metoder til at fjerne en spytsten, afhængigt af hvor stor stenen er, og hvor dyb den er. Hvis du vil fjerne stenen uden operation, kan ekstrakorporeal shock wave lithotripsy hjælpe udover massage. Dette er en metode, hvor spytesten mekanisk knuses udefra. Lydbølger er opbygget i en generator og bragt ind i kroppen via en sender på huden. Hvis spytesten er nøjagtigt i midten af bølgerne, fungerer denne metode, og stenen går i stykker.
Med spytstimulerende medicin kan fragmenterne derefter føres gennem den normale kanal i kirtlen. Selvom lithotripsy har en stor sandsynlighed for succes, hvis den mislykkes, skal kirurgisk fjernelse af stenen overvejes for at lindre smerten.
Kirurgisk fjernelse af en spytesten betyder kirurgisk fjernelse. Dette kan normalt gøres på to forskellige måder: Hvis det er muligt, udføres en passageslids. Kun spytekanalen åbnes for at fjerne stenen. Hvis dette ikke er muligt, fordi spytesten er for dybt i passagen, skal hele kirtlen fjernes. Dette kan også være tilfældet, hvis stenen allerede er for stærk smeltet sammen med det omgivende væv.
Kan du fjerne en spytsten selv?
Hvis der er dannet en spytesten, er der nogle få metoder, der kan hjælpe spytestenen med at komme af sig selv.
- Massage er en ofte anvendt procedure. Til dette skal spytesten masseres med fingrene i retning af kirteludløbet. Når det gælder de nedre spytkirtler, ligger dette bag tungens ledbånd, for parotidkirtlen er det på niveau med de første øverste molarer. Da dette ofte ikke fungerer ved første forsøg, bør det forsøges igen med forskellige intervaller.
- Men hvis stenen sidder dybere, kan dannelsen af spyt stimuleres for at skylle stenen yderligere mod udgangen. Dette fungerer bedst med sure fødevarer, f.eks. Citronsaft eller slik. Derudover skal du drikke nok og træne for at holde spytvæsken.
- Hvis stenen er for stor, hjælper disse metoder ikke. Så de skulle kun prøves i begyndelsen af symptomerne. Hvis de ikke hjælper, er det vigtigt at få lægehjælp, da jo større størrelse, mere væv skal fjernes under en operation.
Du kan også være interesseret i dette emne: Hjemmesag mod spytesten
Funktioner til fjernelse af en spytesten
En operation kan udføres både under generel anæstesi (med fjernede kirtler) og under lokalbedøvelse, lokalbedøvelsen. Normalt forsøges kanalslidsen først i de mandibulære spytkirtler. Spytkirtlen findes med et instrument og udvides derefter med en skalpell til det sted, hvor stenen er placeret. Derefter kan stenen fjernes og stedet sys. Kanalen er imidlertid ikke syet sammen igen (rekonstrueret), så der ikke forekommer stenose (indsnævring).
Udførelsesstien ender på det sted, hvor stenen tidligere var. Hvis stenen allerede er vokset sammen med miljøet, eller hvis den er tæt på kirtlen, er det kun kun fjernelse af kirtler, der er tilbage. Under denne operation fjernes hele kirtlen inklusive dens kanal. I de fleste tilfælde kræver det et hudinsnit udefra. Der gøres et forsøg på at skære i naturlige hudfoldninger, så der ikke er synlige irriterende ar senere. Kirurgen skal være forsigtig med ikke at beskadige nerver.
Den sproglige nerve skal skånes, når den mandibulære spytkirtel fjernes, og ansigtsnerven, når parotidkirtlen fjernes. Denne nerve er ansvarlig for bevægelse af ansigtsmusklene, for eksempel spidsen af læberne.
Risici forbundet med kirurgisk fjernelse af spytesten
De største risici forbundet med fjernelse af spytsten er forbundet med den kirurgiske behandlingsmetode. Sandsynligheden for at skade et fartøj eller en nerve er meget stor her. En nervesnor, der er ansvarlig for bevægelser i ansigtet, løber lige i nærheden af den parotidkirtel. Hvis dette er skadet, kan forskellige bevægelser ikke længere udføres. En fjernelse bør derfor overvejes nøje og kun udføres, hvis der ikke findes nogen anden behandlingsmetode.
Men selv med konservativ behandling er der en risiko for betændelse i spytkirtlen, hvis stenen ikke kan fjernes. En beslutning om den rigtige behandlingsmetode bør derfor træffes relativt hurtigt. Betændelse kan sprede sig til det omgivende væv og få endnu værre konsekvenser.
Læs mere om emnet: Betændelse i spytkirtlen
Har jeg brug for generel anæstesi?
Generel anæstesi er normalt ikke nødvendigt for at fjerne en spytesten. En simpel lokalbedøvelse er ofte tilstrækkelig her.
Men hvis der opstår komplikationer, eller hvis spytestenen er meget tæt på selve kirtlen, kan der være behov for generel anæstesi. Kirtlen skal derefter fjernes fuldstændigt sammen med dens kanal. Da dette kræver et snit, udføres proceduren kun under generel anæstesi.
Den behandlende læge vil dog på et tidligt tidspunkt indikere, hvornår denne metode skal bruges. En operation er normalt forbundet med et ophold på indlagte hospitaler.
Er det muligt at fjerne spytesten på ambulant basis?
En spytesten kan fjernes på ambulant basis. Et hospitalophold er normalt ikke nødvendigt. Efter en operation kan patienten forlade praksis samme dag. Opfølgningskontrol af det kirurgiske resultat kan være nødvendigt i de følgende dage.
Shock wave terapi
Shock wave terapi er en af de mange måder at ødelægge en spytesten. Det bruges ofte på dybe siddende sten. Ved hjælp af en enhed, der udsender ultralydbølger, knuses spytestenen. De resulterende stenfragmenter kan derefter fjernes gennem kanalen i spytkirtlen ved hjælp af spytstimulerende medikamenter. Behandlingen kan finde sted på poliklinisk basis uden anæstesi og uden indgivelse af smertestillende midler. Med de moderne chokbølgeterapier (lithotripsy), der bruges i dag, kan man undgå skader på ansigtets nerver.
Hvilken læge gør dette?
Valget af læge afhænger af størrelse, placering og symptomer.
Familielægen kan bruge en ultralydundersøgelse for at afgøre, om der er en spytesten. Normalt henvises der derefter til en tandlæge eller en øre-, næse- og halsspecialist. Små kirurgiske indgreb kan udføres af en tandlæge med det passende udstyr, dvs. en mundkirurg. Ved større kirurgiske indgreb er en oral og maxillofacial kirurg den rigtige kontakt. Naturligvis kan patienten også præsentere sig direkte for en læge efter eget valg.
Smerter fra behandlingen
I ekstraordinære tilfælde kan behandlingen forårsage smerter. Især når der blev udført en operation. Dette skaber et snit i munden eller endda på den hud, der er blevet syet. Så hjælper smertepiller som Ibuprofen til lettelse. Men selv med konservative metoder kan fjernelse være ubehagelig. At bevæge en sten mod mundhulen kan irritere kirtelkanalen. Den for store sten skubber gennem den smalle passage, der er forbundet med smerter. Stenbrud er normalt smertefri, da stenen vaskes ud i fragmenter.
Omkostninger ved fjernelse af spytsten
Omkostningerne ved at fjerne en spytesten afhænger af dens størrelse og placering såvel som den anvendte metode (f.eks. Stødbølgebehandling, spytkanalens endoskopi osv.).
Hvis der er et medicinsk behov, dækker de fleste sundhedsforsikringer omkostningerne. Ikke desto mindre skal du, før behandlingen påbegyndes, spørge til dit sundhedsforsikringsselskab, hvilke behandlingsmetoder de vil overtage, eller som du skal betale dit eget bidrag.
Varighed af fjernelse af spytsten
Varigheden af en chokbølgebehandling afhænger af størrelsen og placeringen af spytesten. Nogle gange kræver det flere gentagelser at opdele stenen i små nok fragmenter.
Hvis den kirurgiske fjernelse finder sted under generel anæstesi, er længden af opholdet på hospitalet ca. 4-7 dage.
Vejrudsigt
Prognosen for fjernelse af spytsten ved hjælp af chokbølgeterapi er meget god.
De resulterende små stenfragmenter kan normalt let dirigeres gennem kanalens kanal. For at forhindre dannelse af en ny spytsten skal du sikre dig, at du drikker nok vand, da det at drikke for lidt er hovedårsagen til dets dannelse.
Imidlertid kan indtagelse af visse medikamenter (f.eks. Vandudskillende medikamenter eller antidepressiva) såvel som visse sygdomme (f.eks. Fåresyge eller cystisk fibrose) føre til en fornyet dannelse af en spytsten, da begge fører til en ændring i spytets sammensætning.
En af grundene til fordel for en operation er den hyppige gentagelse. Tilbagefald betyder "tilbagefald" og betyder her den ofte tilbagevendende hævelse i spytkirtlen på grund af nye sten eller betændelse, skønt den oprindelige spytesten allerede er fjernet. I nogle tilfælde kan der dog opstå komplikationer, i hvilket tilfælde det er almindeligt at ændre den oprindelige kirurgiske plan.
For eksempel fjernes kirtlerne i stedet for kanalskæring. Den behandlende læge vil dog informere patienten på forhånd om sådanne komplikationer og ændringer.
Sygeorlov
Hvorvidt og hvor længe du er sygefravær, efter at en spytesten er fjernet, afhænger af flere faktorer.
Størrelsen på stenen, metoden til fjernelse og patientens generelle tilstand spiller en bestemt rolle her. Hvis spytesten kun smadres (chokbølgeterapi), bliver du normalt ikke sygefravær.
Hvis der på den anden side en spytkirtel er blevet fjernet helt, kan du forvente at være fraværende i næsten en uge. Dette skyldes, at der er skabt et stort sår, og der kan være hævelse.
