Esophagitis Behandling
introduktion
Terapi kan variere afhængigt af formen og oprindelsen af esophagitis være meget forskellige.
Den mest almindelige form for spiserør der Reflukssygdom, Ud over at behandle årsagen kan man arbejde godt med en Mavesyreinhibitorer (=Protonpumpehæmmer) at behandle.
Yderligere information om terapi kan findes under vores emne:
Reflukssygdom
Generel
Generelle terapeutiske forholdsregler for spiserør / esophagitis skal primært sikre madindtagelse. For eksempel kan det være midlertidigt nødvendigt at indsætte et nasogastrisk rør, der sikrer ernæring og også kan forhindre spiserøret i at blive helt lukket, hvis ardannelsen er fremskreden.
I tilfælde af svelgende smerter hjælper indgivelsen af en smertestillende middel (smertestillende), enten i form af en lokalbedøvelse, der midlertidigt dæmper slimhinden eller en systemisk, dvs. smertestillende effektive i hele kroppen.
Hvis spiserøret er inficeret med tuberkulose, gives specielle antibiotika. tuberkulostatika)der dræber tuberkulosebakterier. Terapi med tuberkulostatika skal fortsættes i mindst 6 måneder, og disse lægemidler skal altid administreres i flere kombinationer, dvs. flere antibiotika skal gives samtidig.
I syfilis give høje og gentagne doser antibiotika på dette sene stadie af sygdommen, der påvirker spiserøret (penicillinTetracycline).
Det Trast esophagitis behandles med medikamenter, der bekæmper svampen (Antimykotikum. Hvis immunnedbrydningen er relativt let, kan man behandle med antimykotiske lægemidler i tabletform (oral), f.eks. med Nyastin. Hvis immunforsvaret imidlertid reduceres kraftigt, skal antifungale lægemidler gives via venen (intravenøst) som det yderst effektive Amphotericin B.
Ved viral esophagitis skal du give medikamenter, der hæmmer virussen (Antiviral).
Det Herpetisk spiserør og Varicella-zoster esophagitis kan bruges effektivt med Acyclovir at behandle.
I Cytomegaly esophagitis det antivirale ganciclovir fungerer mere effektivt. Også her gælder princippet, at afhængigt af sværhedsgraden af immunsuppressionen administreres det antivirale middel enten oralt eller intravenøst.
Hvis spiserøret er involveret i Crohns sygdom eller sarkoid, skal immunsuppressiv terapi (undertrykkelse af kroppens egne forsvar) initieres, for eksempel med kortison.
I tilfælde af termisk spiserør skal naturligvis den berørte rådes til at afstå fra at spise og drikke, der er for varmt i fremtiden.
Speciel diagnostik og terapi for akutte forbrændinger i spiserøret:
Et specielt tilfælde er behandling af akutte forbrændinger i spiserøret.
Som en første foranstaltning skal den sårede person hurtigt drikke masser af vand eller mælk på stedet. Den berørte person må ikke under nogen omstændigheder kaste op, da syren (eller loen), der sluges, kan forårsage yderligere skader ved at gå gennem spiserøret igen.
Den næste ting at gøre er at lave en laryngoskopi (laryngoskopi) for at opdage enhver hævelse i strubehovedet og om nødvendigt hurtigt sikre patientens luftveje.
Dette gøres ved hjælp af intubation, dvs. et rør anbringes i luftrøret under anæstesi og tilsluttes en ventilator.
Det næste trin er at røntgenbillede af brysthulen (thorax) for at diagnosticere en tåre i spiserøret (perforering) på et tidligt tidspunkt. Hvis der er en tåre i spiserøret, er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation. I tilfælde af en perforering viser røntgenstrålingen fri luft i det centrale brysthulrum (mediastinum).
Da luft forekommer sort i røntgenbillede, kan sorte indeslutninger ses i områder, hvor de ikke hører hjemme.
Hvis der ikke diagnosticeres spaltning af spiserøret, skal patienten stadig overvåges i 72 timer, da der er risiko for sen perforering.
I tilfælde af en påvist perforering er planlægning af et antibiotikum ud over nødsituationen også planlagt, fordi bakterier fra spiserøret altid kommer gennem revnen ind i brysthulen.
Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)
Homøopatisk behandling
Der er flere urte remedierhvilke homøopater hævder at være effektive til at lindre symptomerne på betændelse i spiserøret (esophagitis). Disse skal starte på forskellige punkter. Et af angrebspunkterne er gastrisk motilitet, dvs. transport af mad. Ved hjælp af homøopatisk middel Nux vomica (Tysk: Nugget) dette bør øges, så fødevaretransportens hastighed og dermed gastrisk tømning øges. Det skal tages før et måltid for at stimulere fordøjelsen i det rigtige øjeblik.
Et andet angrebspunkt til den homøopatiske behandling af spiserør er lindring af den "kaustiske" effekt, som mavesyre har på slimhinden i spiserøret. Til dette formål betyder midler som Robinia (Tysk: Falsk akacie), Capsicum (Tysk: Spansk peber), Acidum sulfuricum (Tysk: svovlsyre), Cantharis (Tysk: Spansk flue) og Iris versicolor (Tysk: Iris) er brugt.
Som det er almindeligt i homeopati, bruges alle disse stoffer i meget stærke fortyndinger. Der er intet videnskabeligt bevis for effektivitet i behandlingen af spiserør hos nogen af midlerne. Hvis betændelsen er forårsaget af en skade, for eksempel efter indtagelse af en skarp eller kantet genstand, skal en læge altid konsulteres. Her er homøopatiske midler sjældent en tilstrækkelig terapi.
Behandling med hjemmemedisin
I de fleste tilfælde er esophagitis forårsaget af en Refluks af mavesyre i spiserøret.Det sure maveindhold er ætsende for spiserøret på lang sigt og fører således til betændelse i slimhinden. Så hjemmemidler til behandling af betændelse i spiserøret er primært rettet mod at reducere tilbagestrømningen af mavesyre eller gøre mavesyren mindre ætsende. Der er intet pålideligt bevis på effektivitet for nogen af de nævnte hjemmemidler.
Følgende midler anvendes blandt andet til behandling af halsbrand:
- Varm te (for eksempel kamille-te)
- en hånd fuld nødder, tygges langsomt og slugt som en masse
- mælk (dette antages at neutralisere mavesyre, men dette er ikke videnskabeligt tilfældet)
- i et glas varmt vand opløst sodapulver (dette skal tjene til at neutralisere det sure maveindhold)
- At tygge boble gummi
- Schüssler salt
Generelt gælder følgende: Hvis halsbrand fortsætter i lang tid, skal en læge konsulteres. Langvarig esophagitis bør behandles; for dette er effektive og relativt få bivirkninger tilgængelige.