Trombose i graviditet

introduktion

Risikoen for trombose øges markant under graviditeten. En trombose er dybest set blokering af et blodkar med en blodprop. Blodet koagulerer og koagulerer, og blodstrømmen kan enten stoppes fuldstændigt eller blive markant svagere. Normalt er dette vigtigt, så skader hurtigt lukkes, og kroppen ikke mister for meget blod. Men hvis denne proces sker inde i karret, for det meste i vener, forekommer blodpropper, hvilket kan være farligt. Trombose kan forekomme overalt i kroppen, men graviditet påvirker normalt de dybe vener i benene.

årsager

Trombosen, der opstår i forbindelse med graviditet, har specifikke årsager og årsager. Under graviditet ændret det Hormonal balance den vordende mor, og det samme gør mor-til-være Sammensætning af blodet. Også vil øget lutealhormonet Progesteron frigivetsom er ansvarlig for at forberede livmoderen til, at æggecellen kan implanteres. Til dette skal kar og celler aktiveres, som senere forsyner det ufødte barn. Progesteron opbevarer også vand i kroppen. Under påvirkning af dette hormon, skibene udvides klar og deres vægge bliver mere elastiske. Jo større diameteren på karene er, jo langsommere bliver blodstrømmen. Denne kendsgerning er baseret på en fysisk lov, loven om strømning, der siger, at strømmen er højest, hvor tværsnittet er mindst.

Derudover øges risikoen for at få en trombose igen, hvis du havde en i en tidligere graviditet. Også Arv spiller en stor rolle i dette. Hvis mor eller bedstemor allerede har lidt som et resultat, kan dette fortsætte i de yngre generationer. Det er også vigtigt at nævne det frem for alt mod slutningen af ​​graviditeten, det stadigt voksende Børn presser på maven vener og blodtilstrømningen bremses også igen. Derudover er der naturligvis faktorer, der forværres ved graviditet. Dette betyder, at hvis patienten tidligere havde en vis risiko for trombose, forværres dette kun af graviditeten. Dette betyder, at hvis Skader på den indre vaskulære hud eksisterer før, udvikler en thrombose endnu lettere. Denne skade kan for eksempel være forårsaget Røg eller Diabetes mellitus er opstået. Også Trauma kan Skader forårsage og således svække fartøjets vægge.Det kan også være medfødt eller erhvervet Ven svaghed, såsom Åreknuder Vær risikofaktorer. Utilstrækkelig træning fremmer også nedsat blodgennemstrømning. Denne situation forekommer f.eks. På en langdistanceflyvning (Læs om dette: Kan jeg flyve, mens jeg er gravid?). Disse kvinder skal informeres om farerne af lægen fra starten.

Symptomer

Der er mange thromboser, der ikke bliver bemærket af de berørte, fordi de kun varer en kort tid, og thrombusen løser sig selv. Men hvis dette ikke sker, kan det flere symptomer kommer også afhængigt af placeringen af ​​koagulatet. Men for det meste kommer det til en hævelse og rødme, såvel som en Opvarmning af hudensom er i umiddelbar nærhed af tromben og det berørte kar. Da det berørte fartøj ekspanderer markant, kommer det ofte også til et Følelse af spænding.

Alle disse symptomer kan forekomme naturligt, hvis de er i høj intensitet Smerte at lede. En anden ledetråd er øge eller udvikle smerteså snart det passer ekstremitet følelsesmæssig bliver for eksempel, hvis du går eller bevæger dine ben, mens du sidder. Imidlertid er tykke ben for eksempel ikke altid en indikation af en trombose. Ekstremiteterne, især benene, kvælder ofte markant, især under graviditet. Hvorvidt mistanken er bekræftet, kan kun bedømmes af en læge, der bør konsulteres hurtigst muligt, hvis man har en mistanke.

Hvordan kan du genkende en trombose under graviditet?

Lige på grund af det faktum, at du er gravid, vil lægen være forsigtig. Hvis symptomerne nævnt ovenfor vises, er disse også stærkt tegn på en trombose. Så lægen oprindeligt bliver en detaljeret anamnese udføre. Formålet med dette er at diskutere, om a mulig tidligere graviditet allerede en trombose opstået og / eller om dette udbredt i familien er. Der er også visse risikogrupper. Det er også vigtigt at diskutere, om patienten kun er i et stykke tid lidt bevægelse havde, eller endda tilbragte meget tid i sengen Har. Dette kan også føre til en trombose.

Efter en fysisk eksamen, derefter sonography (ultralyd) bruges til absolut klarhed. Denne undersøgelsesmetode er især velegnet til Undersøg vener. Mere præcist betyder man her den farvekodede Doppler-ultralyd. Du kan også bruge Roentgen og Administration af kontrastmedium genkende også, om det er en trombe. Ud over CT / MRT bruges denne undersøgelse kun, hvis ultralyden ikke giver nogen information. Også en Blodprøve udføres normalt. Her især Koagulationsfaktorer overvejes nærmere. Imidlertid er denne type undersøgelse kun en tilføjelse og erstatter ikke ultralyd.

terapi

Som regel er de, der er berørt af en Antikoagulant behandlet. Dette er medicin, som Undgå blodkoagulation, eller reducer dem. Hos gravide vil kvinder ofte heparin administreret. Her skal der udvises særlig omhu, at Medicin krydser ikke morkagen , betyder det, at de ikke må trænge igennem morkagen for ikke at bringe det ufødte barn i fare. Når blodproppen er stoppet, bruger kroppen kroppens eget immunsystem til at nedbryde resterne af blodproppen. Især når kroppen nedbryder thrombus, er der igen en øget risiko for trombose. Især i denne periode er det vigtigt at sikre, at der tages antikoagulerende medicin.

Det er vigtigt i løbet af lægemiddelterapi Kontroller regelmæssigt blodets koagulationsværdier. Der skal altid tages et passende blodantal. I de fleste tilfælde følges medikamenteterapi af en kompression tilføjet. Dette afhænger dog af intensiteten af ​​ekstremiteten, der skal komprimeres, da der ofte kan opstå store smerter. Også Mobilisering er vigtig, da tromben kan vokse lettere, hvis patienten bevæger sig lidt og bruger en masse tid på at ligge. Ikke desto mindre afhænger meget af, hvor alvorlig trombosen er, og hvor stor smerten er for den person, der er ramt. Korrekt mobilisering er ofte overhovedet ikke muligt, og patienterne er nødt til at blive på hospitalet i nogen tid. Imidlertid kan overdreven bevægelse få tromben til at løsne mekanisk og udløse en lungeemboli. Så du burde følg nøje lægens instruktioner.

Vejrudsigt

Prognosen er faktisk god, forudsat at blodproppen behandles hurtigt og korrekt. Det skal dog huskes, at hvis du har yderligere graviditeter, har du en øget risiko for at udvikle en trombose igen, og du skal være årvågen. Hvis trombosen ikke behandles, kan den sprede sig til lungerne. Venerne er karene, der transporterer det iltfattige blod til lungerne i det, der kaldes lungecirkulationen, hvor gasudvekslingen finder sted. Dette betyder, at den inhalerede luft i bronchierne kommer ind i det deoxygenerede blod og erytrocytterne (røde blodlegemer) er beriget med ilt, og det overskydende kuldioxid kan udåndes fra kroppen gennem åndedrættet.

På denne måde kan en blodprop gå tabt i lungerne og sidde fast der. Hvis dette sker, kan lungeemboli forekomme. Hvis karret er blokeret, øges trykket i lungerne dramatisk. Da det højre hjerte (dvs. den højre halvdel af hjertet) også er en del af lungecirkulationen, påvirker trykket normalt også det, hvilket kan markant forringe funktionen eller i særligt dårlige tilfælde føre til en svigt i det rigtige hjerte. Som et resultat falder naturligvis blodstrømmen, og iltforsyningen er i nogle tilfælde kraftigt reduceret. Dette betyder, at organerne ikke forsynes med nok blod, hvilket kan føre til funktionelle begrænsninger og også til fiasko.

En anden konsekvens af den reducerede blodforsyning til lungerne kan også være død af væv, hvilket fører til permanent nedsat lungefunktion. Jo hurtigere der træffes, og patienten behandles på hospitalet, desto bedre er chancerne for overlevelse, og desto bedre er chancen for, at der ikke vil være langvarige konsekvenser. Du skal bestemt ringe til en ambulance.

En anden konsekvens af trombose kan være post-trombotisk syndrom. Dette er vedvarende venøs svaghed forud for ødelæggelse af de venøse ventiler. Dette forstyrrer blodgennemstrømningen. En lungeemboli kan være meget farlig, men ikke hver trombe betyder automatisk, at de nævnte konsekvenser faktisk vil ske. Under alle omstændigheder skal man være forsigtig.

Læs mere om dette emne:

• Lungeemboli i graviditet

profylakse

Der er et par ting, som du kan gøre selv for at reducere risikoen for trombose under graviditet. Masser af kvinder henter Kompressionsstrømper under graviditet. Det er vigtigt at nævne, at støttestrømper er ikke egnede til kvinder med en øget risiko for trombose, da de kun tjener sunde mennesker til at forhindre trætte og fede ben. De er imidlertid alt for elastiske til at beskytte mod trombose. Kompressionsstrømper har den funktion, at de er de Klem venerne og dermed lette lukningen af ​​de venøse ventiler igen. Derudover reduceres karrets diameter, og blodet kan flyde hurtigt igen. Derudover presses vævsvæske tilbage i venerne og kan således transporteres væk.

Udover komprimeringsstrømperne også Bevæge sig af stor betydning for den vordende mor. Stående eller siddende for længe får blodet til at synke ned i benene. Ligeledes længe. Men hvis du flytter, vil det Forøget blodgennemstrømning og lindrer derved benvenerne. Det er generelt meget vigtigt, at du nok væske tager. Under graviditet tager drikkevand imidlertid en meget større og vigtigere rolle. Hvis der er mere væske i kroppen, tyndes blodet og kan dermed forbedre dets strømningsegenskaber.

Men her skal man passe på ikke at gøre det Spis masser af dehydrerende drikkevarer eller mad. Fordi disse fjerner den vigtige væske fra kroppen. Dehydratiserende fødevarer inkluderer mange te, kaffe, men også agurk, ananas, asparges, tomater, selleri, rå grøntsager og kartofler. Bør patienten stadig Røgså skulle dette sluttede og undgås om muligt blive. Dette er også en af ​​risikofaktorerne for trombose. Derudover kan dette også Løft benene noget der hjælper med at forhindre for meget blod i at synke ned i benårene.

Selvfølgelig er det muligt allerede at forhindre det passende blodfortyndende medicin at tage. Heparin med lav molekylvægt er ideel under graviditet, da det ikke krydser morkagen, og derfor er det ufødte barn ikke i fare. Hvorvidt et sådant lægemiddel er eller kan tages forebyggende, skal det dog være på lægebesøg bestemme og således ordinere. Til dette er det vigtigt, at det oprindeligt diskuterede risikoen for trombose gennem en samtale bliver til.