Hvad er HP-virus?

definition

Den humane papillomavirus - HPV for kort - er et patogen på omkring 50 nanometer i størrelse, hvoraf der er godt over hundrede forskellige typer, der forårsager forskellige kliniske billeder. For eksempel kan HPV forårsage hudvorter, men det kan også være en disponerende faktor for livmoderhalskræft eller laryngeal kræft.

papillomavirus

Papillomavira tilhører de DNA-bærende vira og har en størrelse på 45 til 55 nanometer. Underarten af ​​det humane papillomavirus - HPV for kort - er hovedsageligt relevant for mennesker. Papillomavirus bremser sygdomsforløbet og er derfor ikke akut livstruende i tilfælde af en infektion, som andre patogener.

De sikrer dannelse af vævets overvækst. Disse kan enten være godartede, såsom en hud- eller kønsvorter, eller have en ondartet karakter, såsom ved livmoderhalskræft. Derudover er papillomavira meget miljøbeskyttende, hvilket giver dem mulighed for at overleve i flere uger uden en vært.

Hvordan kan du diagnosticere en infektion med HP-virus?

Testen for at vurdere, om der er forekommet en infektion med HPV, består af en vævsprøve fra en potentielt mistænkelig hudvækst. Denne vævsprøve nedbrydes i dets individuelle komponenter under anvendelse af enzymer og nedbrydningsprocedurer, og disse undersøges derefter for tilstedeværelsen af ​​HPV-DNA. Hvis dette kan findes, betragtes det som bevis for en infektion. Omvendt kan fraværet af HPV-DNA ikke udelukke en infektion med hundrede procent sikkerhed.

Derudover anbefales det at undersøge, om det virale DNA allerede er integreret i genomet i kroppens egne celler eller stadig er løst i cellerne. Fra statistisk synspunkt er integration forbundet med en signifikant højere risiko for degeneration af hudvækst. Såkaldte tumorundertrykkende gener ødelægges ved integrationen af ​​det virale DNA, således at cellulære kontrolmekanismer ikke længere er anvendelige, og tendensen til degeneration øges.

Hvilke sygdomme forårsager en HP-virus?

Groft sagt kan der sondres mellem godartede og ondartede sygdomme forårsaget af HPV. Den type sygdom, der forårsager sygdommen, kan identificeres ved den type HPV, der forårsager sygdommen. Her sondres der mellem mange såkaldte lavrisikotyper og et par såkaldte højrisikotyper.

Lav-risikotyperne forårsager godartet hudvækst. Disse inkluderer for eksempel:

  • Flad hudvorter
  • Dybere plantarvorter
  • Våde vorter
  • Vorter i det anogenitale område

Du er måske også interesseret i: Fjern vorter

En anden sygdom er den tilbagevendende respiratoriske papillomatose. Dette er tilbagevendende vorter, der dannes på patienternes vokale fold. Primært forårsager de heshed, i værste tilfælde kan de forårsage delvis lukning af luftvejene. Ikke desto mindre regnes disse "stemmebåndvorter" stadig blandt de godartede sygdomme.

Tumorøse ændringer kan opsummeres under de ondartede sygdomme. Fremtrædende eksempler her er livmoderhalskræft eller en variant af hudkræft kaldet epidermodysplasia verruciformis. Viraerne integrerer sig i cellerne på de passende steder og blokerer de celle-interne kontrolmekanismer, der normalt er beregnet til at forhindre tumorudvikling.

Hvilke symptomer kan antyde en HP-virus?

En klar sondring mellem symptomer og et komplet klinisk billede kan ikke rigtig skelnes i tilfælde af en infektion med humane papillomavirus. I tilfælde af godartede HPV-vira er udviklingen af ​​vorter både et symptom og i sidste ende det komplette kliniske billede. Da vorter hos mennesker kun er forårsaget af humane papillomavira, er yderligere undersøgelse af årsagen ikke nødvendig. Kun bestemmelsen af ​​HPV-typen kunne være vigtig for at afveje risikoen for at udvikle en tumor.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​en manifest tumor er på den anden side triaden af ​​såkaldte "B-symptomer", der består af:

  • feber
  • Nattsved
  • Utilsigtet vægttab

Denne triade er et nøglesymptom på tumorsygdomme i de senere stadier. Disse tumorsygdomme er imidlertid ikke en manifestation af en nylig infektion med humane papillomavirus, men vises kun årtier senere, så alle "B-symptomer" kun tjener som en indirekte indikation af tilstedeværelsen af ​​en HPV-infektion, da tumorsygdommen også er en helt anden. Kan have oprindelse.

Vorter

Vorter er godartede hudtumorer i sig selv, så for at sige det enkelt: overfladisk vævsforøgelse, der er forårsaget af en virusinfektion. Forskellige typer vorter kan skelnes efter placering og sværhedsgrad:

  • Flade hudvorter: De findes normalt i ansigtet eller på hænderne og viser kun en lille stød. De påvirker hovedsageligt børn.
  • Almindelige vorter: Denne type findes hovedsageligt på hænderne på de berørte og viser et lille stød med en ru overflade.
  • Plantarvorter: De findes på fodsålerne, og sammenlignet med de andre typer vorter vokser de dybere ind i det subkutane fedtvæv.
  • Kønsvorter / anogenitale vorter: er placeret på slimhinderne i de ydre kønsorganer såsom vagina, penis, men også anus.
  • Larynxvorter: Disse vorter er placeret på stemmebåndene i strubehovedet og skal fjernes kirurgisk

Du er måske også interesseret i: Er kønsvorter smitsomme?

Behandling / terapi

Behandlingen af ​​infektionen med humant papillomavirus afhænger primært af typen HPV og dermed også af symptomerne, som virussen forårsager. Hvis den "godartede HP-virus" får vorter til at udvikle sig, er terapi ikke absolut nødvendigt - undtagelsen her er strubehovedvorter, som ellers kan blokere for rørledningen.

Normalt heler det lokale infektionssted, der senere danner vorten, selv efter to år, og vorten forsvinder. Da vorter dog ofte synes at være grimme og generende, er der måder at behandle vorterne på; de kan enten udskæres, kirkes ud, eller behandles med kaustik i lang tid for gradvist at fjerne vorten. Desværre er alle ruter forbundet med hyppig gentagelse af vorterne.

Læs mere om emnet: Medicin mod vorter

I tilfælde af tumoragtig, dvs. "ondartet" hudændring, skal de samme procedurer som for andre tumorer anvendes. Spektret af behandling kan variere fra kirurgisk fjernelse til stråling eller kemoterapi. Dette bestemmes af en hudlæge eller onkolog, afhængigt af typen af ​​tumor.

Ved livmoderhalskræft er der en mulighed for at blive vaccineret for at forhindre en potentiel HPV-infektion, der kan føre til kræftudvikling. Tumorer i halsen og svelget, svarende til hudtumorer, afhængigt af deres type, fjernes af de faciliteter, der er tilgængelige for onkologi.

Læs mere om emnet: Vaccination mod livmoderhalskræft

HPV-vaccination

Vaccination mod HP-vira anbefales officielt af Robert Koch Institute for både drenge og piger. Vaccinationsomkostningerne for piger mellem 9 og 14 år dækkes normalt af sundhedsforsikringsselskaberne. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte sundhedsforsikringsselskabet direkte og spørge der.

Vaccinationen er en tredobbelt dosis af en aktiv ingrediens, der siges at være effektiv mod ni forskellige typer HPV. Hovedårsagen til vaccination er beskyttelsen mod udvikling af livmoderhalskræft på grund af en HPV-infektion. Da HP-vira normalt koloniseres ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, bør vaccinationen gives inden det første samleje.

Hvis denne aktivitet endnu ikke er opnået i en alder af 14, anbefales en senere vaccination. Sundhedsforsikringsselskaber overtager derefter disse vaccinationer i individuelle tilfælde. For en mere detaljeret liste over antagelsen af ​​omkostninger samt mulige bivirkninger osv. Henvises til Robert Koch-instituttets websted.

Hvordan er transmissionsruten?

Det overføres normalt fra en HPV-inficeret person. Dette kan enten overføre virussen direkte til en anden person eller frigive virussen i miljøet, hvor den overlever i nogen tid, indtil den kommer i kontakt med den næste person.

Viraerne ser efter en vej "gennem" huden, da deres mål er at lægge sig i det nederste lag af huden og give dem mulighed for at formere sig der. Virussen opnår dette enten ved at trænge ind i små sår i huden, hvor det øverste hudlag, der fungerer som en beskyttende barriere, mangler eller ved at komme i kontakt med slimhinden, som heller ikke har dette typiske øverste hudlag. Munden eller kønsområdet er typiske steder, hvor slimhinder kan findes.

Når viraerne har lagt sig ind i cellerne i det nederste lag af huden, får de dem til at dele sig mere kraftigt. Fra hver inficeret hudcelle kommer nye celler frem, der også koloniseres med vira. Efterhånden som hudcellerne deles oftere end normalt på grund af virussen, udvikles små vævsvækster kendt som vorter. I løbet af uger når de virusholdige celler i det laveste hudlag overfladen, da huden konstant fornyes nedenfra.

Hvis disse overfladiske virusholdige celler bliver skadet eller ødelagt, frigives vira, som enten overføres direkte til en person eller frigives i miljøet.

Så blødende vorter er meget smitsom og kan forårsage nye vorter på de steder, hvor blodet får.

Kan HP-virus overføres via oralsex?

En transmission gennem oralsex er mulig uden problemer, da det humane papillomavirus har brug for et "utæt" hudområde for at trænge ind der. Da det er en slimhinde i munden, har den ikke et beskyttende liderligt lag, som gør det muligt for vira at trænge uhindret ind. Transmission i den modsatte retning er imidlertid også mulig. Der er også slimhinder på penis og vagina, gennem hvilke viraerne kan trænge ind i kroppen.

I begge tilfælde er en forudsætning imidlertid et hudområde, der er forurenet med HPV eller noget lignende, der transporterer virussen til slimhinderne.

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inkubationsperioden for det humane papillomavirus er normalt mellem fire uger og otte måneder. Det afhænger af immunforsvaret for den inficerede person og af den virale belastning under transmission. Jo større virusbelastning, dvs. jo flere virus, der transmitteres, jo kortere er inkubationsperioden som regel.

Livmoderhalskræft fra HPV

For at berolige dig fører ikke hver infektion med humane papillomavirus i sig selv til udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Blandt godt over hundrede forskellige typer HPV er typerne 16, 18, 31 og 45 især forbundet med en øget risiko. De såkaldte livmoderhalskræftvaccinationer er designet mod netop disse underarter for at minimere infektion og dermed risikoen for kræftudvikling.

Hvis viraerne lykkes med at inficere livmoren under samleje, lægger virusserne sig i cellerne i livmoderhalsen og langsomt begynder at deaktivere cellens egne "kontrolmekanismer", så i løbet af 10 til 15 år begynder sygdommen at blive degenereret Cervikale celler.

Halscancer på grund af HPV

Der er i øjeblikket ingen klare beviser for forbindelsen mellem HPV-infektioner og larynx-kræft, da den nøjagtige mekanisme stadig er uklar. Undersøgelser har imidlertid vist, at et ikke ubetydeligt antal mennesker med halskræft også havde HPV-infektion. Oftest er det HPV type 16 eller 18, der vides at forårsage kræft i en bestemt type celle, der også findes i strubehovedet.

Der er imidlertid grund til håb i denne sammenhæng, at behandlingen af ​​strubehovedcancer forårsaget af humane papillomavirus fungerer relativt godt. Langt bedre end kræft i halsen forårsaget af rygning eller alkohol under alle omstændigheder.

Prognose - Kan HPV-infektion helbredes?

Vorterne, der er resultatet af en HPV-infektion, kan behandles meget. De kan fjernes enten ved ætsning eller ved "frysning". Hvis alt dette ikke lykkes, kan vorterne i sidste ende udskæres kirurgisk. Imidlertid er disse behandlinger normalt forbundet med en relativt høj tilbagefaldshastighed. Dette betyder, at en vorte trods alt kommer til at udvikle sig.

I normale tilfælde forsvinder vorterne også på egen hånd efter ca. to år uden yderligere handling, da kroppen har dannet nok antistoffer i løbet af dette tidsrum til at bekæmpe viraerne og slippe af med disse uæstetiske hudvækster.

Hvad angår de tumoragtige ændringer forårsaget af HPV, spiller det trin, hvor tumoren opdages, en afgørende faktor i sygdommens prognose. Jo tidligere tumoren, såsom livmoderhalskræft eller karcinom i munden og halsen, opdages, jo større er chancerne for bedring. En anden afgørende faktor er typen af ​​anvendt terapi, og om tumoren allerede har været i stand til at inficere tilstødende lymfeknuder eller endda metastasere.

Ved hjælp af en omfattende operation og en efterfølgende kombinationsbehandling af kemoterapi og stråling ser prognosen for heling af tumoren ikke dårlig ud.