Tarsus

anatomi

Tarsus inkluderer alle strukturer, der er mellem fibula, skinneben og tæer. Dette inkluderer 7 tarsalben, som kan opdeles i to rækker, men også flere led, såvel som hele ledbåndet og muskelapparatet i denne region.

Det Tarsus kan opdeles i en tættere på skroget, den såkaldte "proximalt"Og en"distal”Række med knogler. Den proximale række består af talus "Talus"Og den distale knogle"Calcaneus". Den distale række indeholder flere små knogler. Disse inkluderer navicularbenet "Navicular knogle", Den cuboid"Os cuboideum"Og tre kileskinneben"Ossa kileskrift“, Som igen er opdelt i en midt, en ydre og noget derimellem. Det Calcaneus er sandsynligvis den mest fremtrædende, da den danner den klassiske hæl, repræsenterer den største knogle i foden og skal understøtte en stor del af hele kropsvægten.

Læs mere om emnet: Metatarsal smerte.

Alle Tarsus er tæt forbundet med stramme ledbånd, der stabiliserer de to ankelledd og muliggør en opretstående, sikker holdning. Fremspringet dannet af calcaneus er også kendt som "Calcaneal tuberosity". Blandt andet har den en funktion som udgangspunkt for Akillessenen, hvorfor denne region er kendt som akilleshælen. Selve akillessenen er indsættelsen af ​​en flerdelt muskel, der opstår fra låret og det meste af muskulaturen kalv formularer. Dens funktion er at rette foden som helhed.

De to er primært ansvarlige for fodens bevægelser Haner væsentlig. På grund af den høje vægtbelastning og stabilitetskravene er leddene meget fast sikret med bånd, hvilket følgelig også begrænser mobiliteten sammenlignet med hånden. i øvre ankel er talus "Talus”Ovenfra og fra venstre og højre helt fra de to underbenben, den FibulaFibula”Udenfor og det SkinnebenTibia“, Lukket i midten. Dette bliver håndgribeligt og også synligt udefra i form af de to ankel. Som et resultat er hovedbevægelsen i dette led kun forlængelse eller stramning af foden ("Udvidelse"og"Fleksion"). Fra knogle til knogle strækker forskellige ledbånd inden i og uden for, som har en lateral stabiliseringsfunktion. Sammenfattende kaldes disse kun det indre bånd "Medial sikkerhedsbånd"og Ydre bånd "Ligamentum collaterale laterale".

Det nederste ankel er opdelt igen i en forreste nedre og en bageste nedre Ankelleddet. I ryggen nederste ankel stå der Calcaneus og Ankelben artikuleret med hinanden, hvorimod i den forreste nedre ankelledd de proksimale tarsalben med Scaphoid danne et led. Da dette led handler om flere knogler strækker sig og anatomisk ind to enkelt ledkapsler er struktureret, skal dette også gøres af en lang række strammere ledbånd fastgjort og stabiliseret. Det nederste ankelledd tillader i begrænset omfang udførelse af "Supination og pronation bevægelser". Det betyder, at du har Løft fodens midterste og ydre kant kan.

Figur ankel

Figur venstre fod: Skelet fra højre side (A) og ovenfra (B)
  1. Tå falanks - Phalanx distalis
  2. Mellemtå - Falanks medier
  3. Metatarsal phalanx - Phal. proximalis
    (1. - 3. tåben) - Phalanges)
  4. Metatarsal knogler -
    Os metatarsi
  5. Indre sphenoidben -
    Medial cuneiform knogle
  6. Mellem sphenoidben -
    Os cuneiform intermedium
  7. Ekstern sphenoidben -
    Os cuneiform laterale
  8. Cuboid - Os cuboideum
  9. Scaphoid knogle - Navicular knogle
  10. Ankelben - Talus
  11. Ankelrulle - Trochlea tali
  12. Hælben - Calcaneus
  13. Fremspring på 5. metatarsal - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Tarsus fraktur

Med de mange eksisterende Tarsus brud kan forekomme under visse forhold. En sådan pause kan differentieres på baggrund af forskellige kriterier. Hvis der er en pause, deler den sig pr. Definition en sammenhængende enkelt knogle i mindst to dele. En sådan pause går næsten altid sammen med den Smerte og en Funktionsbegrænsning hånd i hånd. Andre aspekter kan spille en rolle i vurderingen, f.eks hovedårsagen bruddet, det grad og Beliggenhed af bruddet, eller om der er en åben brud (om der er sket et åbent sår på grund af knogledele).

De to mest almindelige årsager til brud på Tarsus er en krafthandling, for eksempel i løbet af a Ulykkeog en metabolisk Svækkelse af knoglernesom de f.eks. er aldersrelaterede osteoporose kan forekomme, hvilket betyder, at normal (fysiologisk) stress allerede fører til en brud. En sådan brud kan dukke op ved at være synlig unormale positioner knoglen. Ellers kan det antages i tilfælde af typiske lokalt begrænsede Smerte, især når man udfører bevægelser af den involverede knogle såvel som hvornår Hævelse, ømhed eller blå mærker. Når man beskriver ulykkesforløbet og disse symptomer, a Røntgenbillede registreret i det berørte område. Især ved tarsus er det vigtigt at scanne flere anatomiske planer på foden, da ofte ikke alle knogler og brud kun kan ses fra en vinkel. Derudover kan et billede med højere opløsning leveres med en CT eller MR give mere information.

Hvis en sådan brud er blevet diagnosticeret, vil lægen beslutte yderligere terapeutiske tiltag afhængigt af knoglefragmenternes position. Kirurgi kan være påkrævet. Målet her er at bringe knoglefragmenterne inde i tarsus til deres oprindelige sted og at forbinde dem der med ledninger eller skruer. Fuldstændig heling af knogledelene tager et par uger. I mellemtiden er det vigtigt at aflaste brudstedet og immobilisere det, samtidig med at man opretholder og udøver funktionen af ​​led og muskler. En gipsstøbning eller en skinne er ofte påkrævet for at lindre belastningen, normalt i kombination med gåhjælpemidler.

Læs mere om dette emne på: Brækket fod.

skade

På grund af den høje vægtbelastning, som vores fødder udsættes for fysiologisk hver dag, er de forudbestemt til skader og traumer forårsaget af en ulykke.

Ud over de ovenfor beskrevne tarsusfrakturer er det "vridende traume" en almindelig skade. Den klassiske vridning af foden indad eller udad kan forekomme når som helst i hverdagen eller ofte i mange sportsgrene. Især bentunge og hoppetunge sportsgrene er høje risikofaktorer, f.eks. Fodbold, basketball eller håndbold. Hvis det sker, skal du straks aflaste foden. På samme tid kan du begynde at afkøle det berørte område, hæve det og trykke let på det for at modvirke enhver hævelse, der begynder at forekomme. Under alle omstændigheder bør en læge konsulteres for at vurdere omfanget af skaden. Dette bruger ultralyd, et røntgenbillede, CT eller MR. Især MR kan give præcis information om skader på vævet eller knoglens involvering.

Læs mere om emnet: Foden bøjer sig.

Ofte er der en stamme eller tåre i et af de stramme ledbånd i den øvre ankel, "Sikkerhedsbånd". Det ydre ledbånd på foden påvirkes især ofte som en såkaldt "Supination traume", En udadvendt vridning er meget mere almindelig end en"Pronation traume". I de fleste tilfælde er behandlingen dog konservativ ved at beskytte området, ofte suppleret med bandager eller skinner. Under visse omstændigheder kan et operativt supplement imidlertid være nødvendigt, for eksempel hvis forbindelsen mellem de to ben i underbenet, "Syndesmosis“, Er skadet. I mange tilfælde aftager en sådan skade uden konsekvenser. Der er dog også risikoen for, at permanent ustabilitet forbliver, hvilket betyder at vridning af en ankel kan blive mere og mere almindelig.

Du kan også være interesseret i: akilleshæl