Smerter i abdominalarterien
Hvad er abdominal arteriesmerter?
Magearterien er en del af aorta, den største menneskelige arterie, der distribuerer iltrige blod fra hjertet til kroppen.
Det når normalt en maksimal diameter på to centimeter.
Smerter i abdominalarterieområdet kan have forskellige årsager. Fra ufarlige sygdomme, der ikke har noget at gøre med abdominalarterien som sådan, til en akut brud på arterien, som er en absolut nødsituation, er meget tænkeligt.
Smerten varierer derfor fra temmelig mild lejlighedsvis smerte til den stærkeste tænkelige smerte, der kan være forbundet med bevidstløshed.
Årsager til smerter i området af abdominalarterien
Årsagerne til smerter i området af abdominalarterien er meget forskellige.
Følgende sygdomme kan være årsagen:
- Ruptureret aneurisme i abdominal aorta;
- meget stor aneurisme i abdominalarterien uden en tåre;
- Indsnævring op til delvis okkulation af karret ved forkalkning på de indre vægge;
- Betændelse i bugspytkirtlen;
- Betændelse i mave-tarmkanalen;
- Betændelse i området med de indre kvindelige kønsorganer (f.eks. Betændelse i æggestokkene).
Læs mere om emnet: sygdomme i æggestokkene
Aneurisme af abdominalarterie
En aneurisme er en udbuling af blodkarvæggene, som er forbundet med en øget risiko for en tåre.
Anneurisme kan være farlig, især i området af abdominalarterien, da en tåre fører til meget blodtab.
Fra en kardiameter på tre centimeter eller mere taler man om en aneurisme i denne sammenhæng.
Meget store aortaaneurismer kan forårsage smerter i mave eller ryg, men de forbliver normalt også symptomfri.
Brud af en aneurisme ledsages imidlertid af ekstrem smerte. De berørte rapporterer pludselig skarp smerte i ryggen, der spreder sig ned langs flankerne.
Ofte overlever patienter ikke en sådan begivenhed, fordi blodtabet er enormt.
Læs mere om emnet nedenfor: Symptomer på en aortaaneurisme
Forkalkning af abdominalarterien
Forkalkning af abdominalarterien kan også føre til smerter. Imidlertid vises disse normalt ikke pludseligt, men viser snarere en snigende start.
Afhængig af hvor forkalkningen er placeret, kan forskellige områder af kroppen påvirkes.
Fra abdominalarterien er der imidlertid også mindre kar, der leverer leveren, milten og andre maveorganer.
Forkalkninger kan enten indsnævre disse vaskulære udløb eller endda pludselig lukke dem, hvis dele af forkalkningen løsnes. Disse pludselige lukninger kan forårsage alvorlige mavesmerter, kvalme og opkast, og i ekstreme tilfælde kan de være dødelige.
Betændelse i bugspytkirtlen
Ud over de faktiske sygdomme i abdominal aorta er der en række andre sygdomme, der også kan føre til symptomer i området af abdominal arterie.
Dette inkluderer betændelse i bugspytkirtlen. Det er normalt ledsaget af alvorlig smerte i øvre del af maven, som spreder sig på en bæltelignende måde ind i ryggen. Derudover forekommer kvalme og opkast.
Betændelse i bugspytkirtlen udvikler sig normalt over et par dage. Dette kan også føre til feber og andre generelle symptomer. Sygdommen kan også være farlig og skal altid behandles af en læge.
Læs mere om emnet under: Pankreatitis
Sygdomme fra mave-tarmkanalen
Mange sygdomme i mave-tarmkanalen er forbundet med smerter i området af abdominal arterie Ud over ufarlige virusinfektioner, der er ledsaget af opkast og diarré, kan kroniske sygdomme også være årsagen.
Crohns sygdom og ulcerøs colitis er kroniske inflammatoriske tarmsygdomme. De ledsages også af kraftige mavesmerter og kramper. Der er også diarré, undertiden med blod og symptomer uden for mave-tarmkanalen.
En intolerance, for eksempel mælkesukker (lactose), kan føre til alvorlig krampelignende smerte. Normalt følger diarré også.
I tilfælde af svær smerte i underlivet uden en kendt årsag, bør en læge også konsulteres for at udelukke potentielt farlige sygdomme.
Læs mere om emnet på:
- Crohns sygdom
- Ulcerøs colitis
- Laktoseintolerance
diagnose
Diagnosen af mange præsenterede sygdomme, især aneurismen, kan udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine.
Lægen kan for eksempel bestemme diameteren af abdominalarterien. Betændelse i bugspytkirtlen kan også opdages dette ofte.
I en nødsituation, og hvis der er mistanke om blødning, udføres der ofte en undersøgelse ved hjælp af CT (computertomografi).
En blodtrækning kan undertiden hjælpe med at identificere årsagen til tilbagevendende smerter i området. En bestemt kombination af symptomer fører ofte til diagnosen, for eksempel i tilfælde af en ufarlig mave-tarminfektion.
Læs mere om emnet under: gastrointestinale infektioner
Samtidige symptomer
Den brudte aneurisme i abdominalarterien er især forbundet med alvorlige ledsagende symptomer. Disse inkluderer kvalme, svaghed, svimmelhed og bleghed og endda tab af bevidsthed.
Symptomer som disse kræver bestemt indgreb fra en akutlæge og skal behandles på hospitalet så hurtigt som muligt. De fleste af de andre præsenterede sygdomme viser mindre ledsagende symptomer, såsom kvalme, opkast, diarré og magekramper. Derudover vises disse symptomer normalt ikke pludseligt, men snarere snigende og bliver langsomt dårligere.
Læs mere om emnet under: Aortaneurisme
Konservativ behandling og terapi
Behandlingen af en lille abdominal aortaaneurisme eller en mindre forkalkning af karret kan være konservativ eller vent-og-se. Patienten kommer regelmæssigt for en ultralydcheck.
For eksempel er lægen opmærksom på enhver forstørrelse af aneurismen. Mindre aneurismer rives normalt ikke i livet. Imidlertid kan større aneurismer kræve kirurgisk behandling.
Rivne aneurismer behandles i en nødsituation. Frem for alt kræves hastighed her for at minimere blodtab.
På trods af optimal behandling dør mange patienter som et resultat af en brudt aneurisme i abdominalarterien. Store og ustabile forkalkninger kan også behandles i én operation. Derefter understøttes du med en stent.
Behandling af betændelse i bugspytkirtlen udføres normalt ved hjælp af antibiotika og smertestillende midler. Frem for alt skal årsagen til betændelsen bestemmes og om muligt afhjælpes. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan behandles på flere måder.
Typen af behandling diskuteres normalt individuelt med lægen. Midlertidige infektioner kræver ofte ingen specifik behandling. De går af sig selv efter et par dage.
Sygdomsforløb
En revet abdominal aortaaneurisme kræver især yderligere behandling, selv efter nødsituationen. En påvirket patient forbliver ofte på intensivafdelingen i nogen tid.
Rehabilitering bagefter er nyttigt, da mange patienter kæmper med følgeskader.
Mindre aneurismer viser en anden kurs. De bliver ofte større med årene. Observationen af disse er derfor i forgrunden af behandlingen. Ofte er der imidlertid ikke behov for handling i form af en operation i en levetid. Det svarer til vaskulære forkalkninger.
Vejrudsigt
Afhængig af årsagen til smerten er prognosen også meget forskellig.
Den værste prognose har en brudt aneurisme i abdominal aorta. Ofte dør over 50% af patienterne med en tåre.
En mindre aneurisme opdaget i god tid har en god prognose regelmæssigt. I tilfælde af forkalkning af karret er dimensionerne vigtige.
Mindre forkalkninger medfører ofte ingen symptomer og har derfor en god prognose.
Imidlertid kan store og ustabile former føre til død, især når mindre dele løsnes og karene derefter lukkes. Prognosen er derfor værre. De andre sygdomme, der er præsenteret, har normalt en god prognose med tilstrækkelig behandling.
