Vena cava

Synonymer

Vena cava
Engelsk: vena cava

definition

Ved vena cava (Vena cava) det er et stort blodkar, der har til opgave at samle blod i kroppen og bringe det tilbage til hjertet. Der sondres mellem en øvre og en nedre del. Vena cava åbner ind i højre atrium.

Klassifikation

Vena cavaen er opdelt i to sektioner:

• overlegen kavernøs vene (Overlegen vena cava)
• ringere vena cava (Mindre vena cava)

Anatomi af den overlegne vena cava og dens sideelver

Den overlegne vena cava (Overlegen vena cava) løber i brystet (thorax) til højre for midtlinjen langs højre kant af brystbenet (brystbenet). Det opstår på niveau med 1. ribben (ribben) ved sammenløbet af venerne, som det iltfattige blod fra Arme, hoved og nakke skabe.Bagfra grænser det til den højre hovedbronkus (lunge) i luftvejene. Yderligere slutter azygosvenen sig til den overlegne vena cava på niveau med det tredje ribben. Dette er et venøst ​​system på bagsiden af ​​brystvæggen, som u. en. blodet i spiserøret, perikardium, øverste del af membranen og bronkier dræner. Hæmiazygosvenen åbner også ind i azygosvenen. De to er cavocavale anastomoser. Dette betyder, at de forbinder den underordnede og overlegne vena cava og kan ses som et bypass-kredsløb i tilfælde af en blodgennemstrømningsforstyrrelse i vena cava.

Anatomi af den underordnede vena cava og dens bifloder

Den underordnede vena cava (Mindre vena cava) opstår fra sammenløbet af de to bækkenårer (Almindelige iliac vener). Den løber fra den 5. lændehvirvel (lændehvirvelsøjlen) til højre for hovedarterien (aorta) opad. Blodet strømmer fra de uparrede maveorganer (f.eks. Tarme) via portvenen (Vena porta) og dermed via leveren og først derefter kort før de passerer gennem membranen ind i den underordnede vena cava. Det venøse blod fra de andre bækken- og maveorganer strømmer direkte gennem den underordnede vena cava. Efter at have passeret gennem det membranhul (Foramen venae cavae) den løber ca. 1 cm i brystet og strømmer derefter ind i det højre atrium sammen med den overordnede vena cava.

Som direkte sideelver modtager den de nedre membranårer (Venae phrenicae underordnede), Lændeåre (Lændeåre), Leverår (Levervener) Nyre årer (Nyrevene) såvel som testikler eller æggestokke (Vena testicularis eller Venae ovariacae).

fungere

Vena cava (Vena cava) har til opgave at opsamle blodet fra kroppens periferi og returnere det til hjertet. Det er også fællesansvar for at udfylde det rigtige hjerte. Trykket i vena cava er mellem 0 og 15 mmHg. Trykket viser respirationsafhængige og puls-synkrone svingninger, der er kendt som venøs puls. Dette tryk kan bestemmes, og som en diagnostisk foranstaltning, især ved intensiv terapi, kan det være vigtigt for vurderingen af ​​den kardiovaskulære funktion. Dette centrale venetryk er afhængigt af blodfyldningen i kredsløbet og hjertets pumpekapacitet. Det er også afhængig af sugningseffekten af ​​vejrtrækning, ventilniveauet mekanisme for hjertets handling, den arteriovenøse trykgradient og hjertets pumpekraft.

Sugeeffekten gennem vejrtrækning opstår, fordi trykket i brystet falder til undertrykværdier under indånding. Sådan trækkes blod ind fra periferien. Samtidig øger sænkningen af ​​membranen, når du inhalerer, trykket i maven, hvilket får magekarene til at komprimeres, hvilket igen øger returstrømmen til hjertet.

Hjerteventiler fungerer som ventiler, der kun tillader blod at passere i en retning. I hjertet er alle hjerteklapper i et plan. Under hjertets handling skifter forkortelsen af ​​muskelfibrene dette ventilniveau og skaber således yderligere suge til at understøtte den venøse returstrøm.

Knoglemusklerne forkortes og tykes, når de aktiveres. Fortykningen komprimerer og presser venerne i benene. Venøs ventiler i benårene forhindrer blodet i at synke tilbage i benene. Vena cava i sig selv har ingen venøs ventiler.

Histologisk struktur

Det Venvægge Jeg er opdelt i lag. Lagene er tyndere end væggene i arterierne. Mod fartøjets lumen er Intima, et enkelt lag specialiserede celler (Endotelceller). Endotelcellaget lukker Membrana elastica interna, en fletning af elastiske fibre trukket fra de efterfølgende glatte muskelceller Medier der skal produceres. Det følger Ekstern elastisk membran. Det sidste lag er adventitia. Det består af bindevæv og forankrer et kar i området. I vena cava indeholder adventitia glatte muskelfibre arrangeret i længderetningen. Blodkar skal også leveres af små blodkar (Vasa vasorum), der kører i adventitia og kan trænge ind i medierne.

Diagnostik og terapi

Et kateter, der går ind i vena cava (Vena cava) introduceres til højre atrium, kan bruges i diagnostik til vurdering af den kardiovaskulære funktion (hjerte-kar-system). Ud over at måle dette centrale venetryk (ZVD) kateteret bruges også til infusionsterapi, som understøtter infusionsterapi med perifere, intravenøse kanyler. Visse lægemidler må kun bruges gennem en CVC (centrale venekateterkan administreres. Kunstig ernæring er også mulig. Installation af et sådant centralt venekateter skal altid være absolut steril. På grund af risikoen for infektion bør en CVC aldrig anvendes længere end nødvendigt og skal ændres regelmæssigt, hvis den bruges i en længere periode.