Diagnose af brystkræft - hvor gode er mine chancer for bedring?

Generel

For prognosen for brystkræft er den afgørende faktor stadiet for den sygdom, som patienten er i. Foranstaltninger til tidlig påvisning forbedrer chancerne for bedring markant og kan være over 90%. Dette gælder for kvinder, hvis tumor er i et tidligt stadium på diagnosetidspunktet. Generelt afhænger prognosen og dermed chancen for en kur mod brystkræft også af mange andre faktorer.
Patientens alder, ledsagende sygdomme, aggressivitet og type brystkræft, samt lymfeknudeinddragelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser spiller alle en rolle. Hvorvidt tumoren reagerer følsomt på terapi med hormonpræparater kan også være afgørende (hormonafhængig brystkræft).

Som regel gives prognosen for kræft i form af den såkaldte 5-årige overlevelsesrate (5JÜR), dvs. man ser på andelen af ​​kvinder, der stadig er i live fem år efter diagnosen.
I de tidlige stadier af sygdommen er den 5-årige overlevelsesrate op til 97%.

Læs også vores side Terapi mod brystkræft.

Hvad er chancerne for bedring, hvis lymfeknuder påvirkes?

Statistisk set vil en ud af otte kvinder udvikle brystkræft på et tidspunkt i deres liv. Frygten for at blive syg en dag er derfor stor for mange kvinder. De berørte spørger sig selv, hvad chancerne for overlevelse er med sygdommen, og hvilke faktorer, der har en betydelig indflydelse på overlevelse. Inddragelse af lymfeknuder spiller en afgørende rolle i brystkræft. Brystkræft metastaseres via lymfeknuderne, hvorfor under brystkræftoperationer undersøges de omgivende lymfeknuder for angreb og fjernes om nødvendigt. Faktisk er denne såkaldte lymfeknudestatus den vigtigste prognostiske faktor for brystkræft. Tumorer, der allerede har inficeret lymfeknuder, klassificeres i den såkaldte højrisikogruppe. Brystkræft af denne art har en værre chance for bedring end en lokalt begrænset tumor, der endnu ikke er metastaseret. Prognosen forværres med antallet af berørte lymfeknuder. Lymfeknudeinddragelse er også meget vigtig for behandlingsbeslutningen. Tumorer, der har infiltreret lymfeknuder, har en højere risiko for tilbagefald, det vil sige et tilbagefald af sygdommen. Derfor bruges mere aggressive behandlingsmuligheder normalt for at forhindre dette. Imidlertid kan chancerne for overlevelse og bedring ikke udtrykkes i antal, da de afhænger af mange forskellige faktorer. De skal derfor vurderes individuelt for hver kvinde.

Læs mere om dette: Lymfeknudeinddragelse i brystkræft

Lymfeknudeinddragelse reducerer chancerne for heling

Hvis kræftceller allerede findes i armhulenes lymfeknuder, er det et tegn på, at brystkræft er på et mere avanceret stadium. Følgelig er chancen for en kur også mindre end med en lokalt begrænset tumor.
Den 5-årige overlevelsesrate på dette tidspunkt er ca. 81%. I dag ryddes lymfeknuderne direkte, når de er inficeret, hvorfor dette stadie ofte stadig kan behandles godt.

Læs mere om: Brystkræftstadier

Hvad er chancerne for bedring, hvis der er metastaser?

Den vigtigste prognostiske faktor for en god helbredelse af brystkræft er lymfeknude status. Dette bestemmes på basis af metastaser i lymfeknuder. Brystkræft har en tendens til hurtigt at metastasere til lymfeknuderne i brystvæggen og armhulerne, afhængigt af maligniteten og derfra til andre lymfeknuder i kroppen. På et senere tidspunkt udvikler organmetastaser sig også, for eksempel i lungerne, leveren, skelettet eller hjernen. Brystkræft, der allerede er dannet i lymfeknude-metastaser ved diagnosen, har en tendens til at have en værre prognose end ikke-metastatisk kræft. Antallet af lymfeknude-metastaser er også vigtigt for helingsprognosen. Men ikke kun lymfeknudermetastaser spiller en vigtig rolle, men også organmetastaser.

Du kan også være interesseret i følgende emne: Metastase i brystkræft

Metastaser reducerer chancerne for bedring yderligere

Hvis brystkræft er mere avanceret, kan det metastasere. Degenererede celler spreder sig til fjernere væv og organer, hvor et ondartet mavesår derefter også udvikler sig.
Metastaser er ikke altid nemme at behandle, især når de er meget mange og mange forskellige steder. Følgelig er chancen for bedring på dette tidspunkt væsentligt lavere end i tidligere faser.
Den 5-årige overlevelsesrate er ca. 23%.Derfor fokuserer terapi på et sådant stadium ikke længere primært på at helbrede patienten, men sigter snarere på at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forbedre kvindens livskvalitet.

Læs også vores side: Metastaser i brystkræft

Chancerne for en kur mod brystkræft i de forskellige stadier

Hvad er chancerne for en kur, hvis brystkræft blev opdaget på et tidligt stadium / tidligt stadium?

Man taler om et tidligt eller indledende trin, når brystkræft ikke allerede viser metastaser i organer og lymfeknuder. Det er en lokal tumor i brystet. I denne fase er chancerne for en kur mod brystkræft særlig store. Terapibeslutningen træffes imidlertid altid individuelt inden for rammerne af en tumortavle, hvor kirurger, gynækologer, radiologer og onkologer konsulterer hinanden. I nogle tilfælde er kirurgiske foranstaltninger med postoperativ stråling tilstrækkelige til en kur. Kemoterapier anvendes også på et så tidligt tidspunkt, hvis de giver mening for den respektive tumor. Bortset fra tumorstadiet er andre faktorer såsom karakteren og receptorstatus også meget vigtige for chancerne for bedring. Nogle typer brystkræft er meget aggressive og vanskelige at behandle selv i de tidlige stadier, mens andre reagerer meget godt på terapi. Generelt er chancerne for bedring dog større, hvis brystkræft opdages og behandles tidligt.

Du er måske også interesseret i dette emne: Brystkræftstadier

Chancerne for bedring fra brystkræft i trin 1

Iscenesættelse af brystkræft er baseret på kriterierne for tumorstørrelse, lymfeknudeinddragelse og fjernmetastase. I fase I udviklede brystkræft ikke nogen fjerne metastaser og højst en lymfeknude-metastase. Størrelsen skal også være mindre end 2 cm. Det er et meget tidligt stadium af brystkræft, og chancerne for bedring er normalt gode. På dette stadium kan sygdommen ofte helbredes ved kirurgisk fjernelse af tumoren og efterfølgende stråling og kemoterapi. I modsætning til de avancerede stadier har kemoterapi på dette trin en helbredende - dvs. helende - intention. I tilfælde af lymfeknudeinddragelse fjernes lymfeknuder også fra armhulen.

Chancerne for bedring fra brystkræft trin 2

I trin II er tumoren op til 5 cm i størrelse, men organmetastaser, som i trin I, må heller ikke være til stede. Højst kan en lymfeknude blive påvirket. Selvom fase II muligvis lyder mere negativ end fase I i første omgang, behøver det ikke være det. Chancerne for bedring kan dybest set være ens eller endda lige så gode. Tumoren er også lokaliseret på dette trin og har ikke metastaseret fjernt. Som et resultat er chancerne for bedring ikke nødvendigvis værre end med en tumor i fase I. En god reaktion på terapi er vigtig. Hvis dette er tilfældet, er chancerne for bedring meget gode, selv i fase II.

Chancer for bedring i 3. fase af brystkræft

Trin III er kendetegnet ved involvering af flere lymfeknuder og en avanceret tumorstørrelse. Aggressive tumorer, der angriber brystvæggen eller bryder gennem huden, tildeles også dette trin. Den særligt aggressive "inflammatoriske brystkræft" er også en trin III-tumor. På dette stadium er kræften ret fremskreden. Dette betyder dog ikke, at en helbredende terapeutisk tilgang principielt ikke er mulig. Imidlertid vurderes chancerne for bedring generelt at være dårlige sammenlignet med mindre avancerede tumorstadier.

Chancerne for bedring i fase 4 brystkræft

I trin IV brystkræft er der allerede fjerne metastaser i forskellige organer i kroppen. I henhold til den aktuelle videnstilstand er en langvarig kur i dette avancerede tumorstadium usandsynlig. I ekstraordinære tilfælde kan der dog også opnås langvarig heling. I et så avanceret trin i tumoren er det primære mål med terapi at være symptomfri og opretholde en god livskvalitet for de berørte. Der er dog også faktorer, der har en positiv effekt på patientens overlevelse på lang sigt. Frem for alt er fraværet af et tilbagefald inden for de første 2 år efter behandlingen prognostisk gunstigt. I dette tilfælde er langtidsheling mere sandsynligt, end hvis der er tidlige tilbagefald efter behandlingen.

Histologisk klassificering

Brystkræft chancer for bedring i G1

Bortset fra vigtige prognostiske faktorer, såsom lymfeknudeinddragelse og tumorens receptorstatus, spiller den histologiske klassificering også en vigtig rolle. Tumorens celler fra en vævsprøve fra brystet vurderes under mikroskopet, og kvaliteten bestemmes på basis af dette. Tumorer, hvis celler ligner det oprindelige væv kaldes G1-tumorer. En stærk lighed med sundt brystvæv er prognostisk gunstig. Sådanne tumorer kan klassificeres i gruppen med lav risiko, hvis de opfylder andre gunstige kriterier. De kræver ikke særlig aggressiv tumorterapi og er forbundet med bedre chancer for overlevelse og bedring. Sandsynligheden for tilbagefald er også lavere end med tumorer i højrisikogruppen.

Brystkræft chancer for helbredelse i G2

G2-klassificering betyder, at tumoren allerede er dårligt differentieret, og dens struktur adskiller sig mere fra det originale brystvæv. Sådanne tumorer er normalt mere aggressive og ondartede. De er derfor forbundet med en højere risiko for metastase. Sådanne tumorer er klassificeret i en højere risikogruppe end G1-tumorer. En tumor med en G2-klassificering behøver dog ikke nødvendigvis være forbundet med en værre chance for overlevelse og bedring end en tumor med en G1-differentiering. Andre faktorer, såsom lymfeknude-metastaser og tumorens receptorstatus, er afgørende.

Brystkræft chancer for helbredelse i G3

Bedømmelse af brystkræft spiller blandt andet en vigtig rolle i en kvindes prognose. En G3-gradert brysttumor viser dårligt differentieret væv under mikroskopet. Dette betyder, at tumorens væv er meget forskellig fra brystets væv. En G3-klassificering anses derfor for at være prognostisk ugunstig. Chancerne for bedring ser derfor ud til at være værre i starten end med en tumor med bedre kvalitet. Dette er dog ikke altid tilfældet. Meget vigtigere end graden af ​​tumoren er faktorer såsom behandlingsrespons eller metastase. Tumorer, der ikke er metastatiske, selv med en højere kvalitet, har en bedre prognose end dem, der har en lavere karakter og er metastatiske. Chancerne for bedring kan derfor ikke bestemmes på grundlag af klassificeringen alene.

Hormonafhængighed øger chancerne for bedring

Også Hormonafhængighed brystkræft kan være afgørende for prognosen for sygdommen. Hormonafhængighed betyder, at Kræft gennem kvindelige kønshormoner (Østrogener) til vækst stimuleres. Ved hjælp af specielt udviklede lægemidler er det muligt at reducere østrogeneffekten på kræftceller at undertrykke og derved forhindre sygdommen i at udvikle sig.
En hormonafhængighed af brystkræft kan derfor være resultatet af denne yderligere terapimulighed positiv påvirker overlevelsesraten og chancen for bedring. Derudover dannes hormonafhængige tumorer mindre almindelig metastaser. Især hos kvinder, der udvikler en sådan brystkræft inden 35-årsalderen Tilbagefaldsfrekvens (Gentagelsesfrekvens) klart forhøjetdvs. de er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft igen i deres senere liv.
Den hormonuafhængige Brystkræft vokser mere aggressivt, men hvis det fjernes fuldstændigt, er gentagelser mindre almindelige. Prognosen afhænger derfor af det enkelte tilfælde. Når folk bliver ældre, er prognosen for hormonafhængig brystkræft imidlertid lavere bedre end med hormonuafhængig brystkræft.

HER2-receptor sænker chancen for bedring

HER2-receptoren er et protein, der findes på overfladen af ​​celler. Denne receptor påvirker opdelingen af ​​celler. Jo flere HER2-receptorer cellen har, jo mere udtalt er dens opdelingsadfærd.
I nogle brystkræftformer er et ekstremt stort antal af receptorerne placeret på overfladen af ​​de degenererede celler, dvs. brystkræft vokser meget hurtigt og aggressivt på grund af dets høje opdelingsgrad. Dette ledsages af en dårligere prognose for patienten.
Der er imidlertid nu lægemidler, der blokerer HER2-receptorerne, så de ikke længere kan overføre vækstsignalerne til de ondartede celler (såkaldt antistofterapi). Dette kan øge overlevelsesraten for de berørte patienter. Sammenlignet med brystkræft uden HER2-receptoroverudtryk er prognosen dog stadig værre.

Hvordan er chancerne for bedring med Triple negative?

Triple-negative tumorer er kendetegnet ved, at de ikke har nogen hormonreceptorer (østrogen og progesteron) og ikke udvikler den såkaldte HER2 / neu-receptor. Disse receptorer er vigtige mål for lægemidler, der bruges i den moderne behandling af brystkræft. Ifølge nye undersøgelser behøver dette dog ikke nødvendigvis gå hånd i hånd med en generelt dårlig terapeutisk respons. Sådanne tredobbelt negative tumorer reagerer undertiden meget godt på andre kemoterapeutiske stoffer og kan således også behandles med helende hensigt. Triple-negative tumorer er imidlertid også kendt, der vokser meget aggressivt og reagerer dårligt på terapeutiske midler. Chancerne for en kur mod en tredobbelt negativ tumor kan derfor ikke gives overalt.

Læs mere om dette emne på: Hvad er tredobbelt negativ brystkræft?

Høje uPA- og PAI1-proteiner reducerer chancerne for bedring

uPA og PAI1 er specielle Æggehviderder kan produceres af brystkræftceller. Lav spejle disse proteiner korrelerer med et mere gunstig kursus sygdommen mens høje spejle For en mere aggressiv brystkræft og repræsenterer derfor også en dårligere prognose.
Kvinder med høje uPA- og PAI1-værdier er derfor mere tilbøjelige til at drage fordel af en kemoterapisom finder sted direkte efter brystkræftoperationen.

Genetisk disponering

Der er flere gener, der øger risikoen for at udvikle brystkræft. Generene BRCA1 og BRCA2, som er forbundet med en øget forekomst af brystkræft hos yngre kvinder, er især velkendte.
I princippet er prognosen dårligere med genetisk disponering. Hvis brystkræft forekommer tidligt, øges sandsynligheden for, at den vil udvikle sig igen efter nogle få år.
Behandling er også vanskeligere i mange tilfælde, da brystkræft normalt er en særlig aggressiv form for genetisk disponering.

Øger en mastektomi mine chancer for bedring?

En mastektomi, også kendt som en mastektomi, udføres altid, når en brystbesparende operation af forskellige grunde ikke er mulig, eller hvis patienten ønsker amputationen. Meget store tumorer kaldet inflammatoriske brystkarcinomer eller flere tumorer i brystet (Multicentricity) umuliggør brystbevarende operationer. En mastektomi øger chancerne for bedring i sådanne tilfælde. Sandsynligheden for et tilbagefald, for eksempel på grund af resterende tumor tilbage i vævet, er således minimeret. En mastektomi er imidlertid ikke altid nødvendig og absolut gavnlig. For tumorer, der ikke kræver mastektomi, øges chancerne for bedring ikke sammenlignet med brystbevarende operationer.

Hvad er chancerne for at komme sig efter et tilbagefald?

Den største frygt for de fleste mennesker med kræft er forekomsten af ​​et tilbagefald. Tilbagefald er sygdomsudbrud, der kan forekomme, selv efter brystkræft er helet. Der sondres mellem tidlige og sene tilbagefald. Tidlige tilbagefald forekommer inden for de første to år efter, at brystkræft er helbredet, og sene tilbagefald i perioden efter dette. Tidlige tilbagefald frygter især, da de antyder en meget aggressiv tumor. Chancerne for en kur er meget lavere ved så tidlige tilbagefald end ved sene tilbagefald. Chancerne for gentagelse og fjerne metastaser øges også. Sandsynligheden for at overleve sygdommen i flere år falder derfor. Det spiller også en rolle, hvor tilbagefaldet opstår, hvorefter terapeutiske forholdsregler. Tilbagefald, der opstår på et tidspunkt efter stråling og brystbevarende operationer, viser en 5-årig overlevelsesrate på omkring 64%. Dette betyder, at 64% af patienterne 5 år efter tilbagefaldet stadig lever. På den anden side har tilbagefald, der forekommer flere steder, kun en 5-årig overlevelsesrate på omkring 24%. Endvidere afhænger chancerne for overlevelse og chancerne for bedring stærkt af den pågældende persons almindelige tilstand og mange individuelle faktorer.

Chancer for bedring afhængigt af alder

Patientens alder er også vigtig med hensyn til prognose og chancen for bedring. Prognosen er temmelig dårlig hos kvinder, der bliver syge før de er 35 år. En sådan tidlig fase af sygdommen antyder en genetisk disponering og fører ofte til aggressive tumorer med en høj tilbagefaldsfrekvens.
I modsætning hertil reducerer brystkræft i alderdom (fra det 67. leveår) ofte ikke forventet levealder med passende behandling. Gentagelser er mindre almindelige, og i mange tilfælde er brystkræft mindre aggressiv.

Brystkræft hos mænd

Mænd kan også udvikle brystkræft. Selvom dette sker langt mindre ofte, er det ikke mindre farligt. Den største fare ligger i det faktum, at brystkræft normalt diagnosticeres sent hos mænd. Der er ingen tidlige påvisningsundersøgelser for mænd, såsom mammografi, der er blevet etableret inden screening af brystkræft for kvinder.
Klumper eller andre ændringer i brystområdet opfattes ofte ikke som potentielt farlige af mænd. Derfor finder man i gennemsnit at gå til lægen meget senere, og kræften er allerede spredt yderligere i mellemtiden.
Behandlingen udføres imidlertid som for kvinden. Prognosen for sygdommen er derefter lignende, dvs. hvis kræften opdages på et tidligt tidspunkt, er udsigten til en kur meget god. Når stadiet skrider frem, forværres prognosen og chancerne for bedring.

Læs mere om emnet på: Brystkræft hos mænd

Konklusion

Især tidlig påvisning spiller en vigtig rolle i prognosen og risikoen for bedring fra brystkræft. Hvis kræft opdages tidligt og tilstrækkeligt behandles, kan den normalt behandles godt, og chancen for en kur er stor.

Du kan finde mere information på vores hjemmeside: Prognose i brystkræft