Psoriasis i graviditet
definition
Det tyske synonym for psoriasis er psoriasis. Det er en inflammatorisk, ikke-infektiøs, kronisk hudsygdom. Psoriasis er en af de mest almindelige autoimmune sygdomme. Vel definerede røde plaques med sølvskala er karakteristiske for denne sygdom.
Psoriasis påvirker ikke nødvendigvis graviditet. Berørte kvinder spørger sig ofte, om det ufødte barn vil udvikle sig normalt, om de kan amme, om psoriasis vil forværres under graviditeten, og om lægemidlerne er skadelige for det ufødte barn. Der er ikke noget generelt svar på disse spørgsmål. Men visse erfaringer, resultater og fund fra videnskabelige studier kan pege vejen.
Ændring i psoriasis under graviditet
Nogle studier forsøgte at etablere en sammenhæng mellem hormonelle udsving og psoriasis. I mange tilfælde rapporterer kvinder, at deres psoriasis blev bedre under graviditeten. Efter fødslen viste det sig dog ofte, at sygdommen blev værre. Nogle forfattere antyder, at ændringerne i psoriasis kun delvist kan forklares med hormonelle udsving under graviditeten.
Psoriasis opblussen på grund af graviditet
Huden hos de berørte gravide kvinder er normalt bedre.
Men i nogle tilfælde kan der også opstå en psoriasis-opblussen. Ifølge undersøgelser forekommer dette hos mindre end en ud af fire kvinder. Årsagerne til de forværrede symptomer er ukendte. Man har mistanke om en kombination af flere komponenter. Ændringer i den hormonelle balance og stressfaktorer kan spille en rolle. Nogle kvinder får deres første psoriasisangreb under graviditet. Der er behov for konsultation fra en læge, hvis psoriasis angreb under graviditet.
I en amerikansk undersøgelse af 248 psoriasispatienter viste det sig, at 87% af kvinder, der havde flere graviditeter, så den samme respons igen og igen. Dette betyder, at hvis der opstår en psoriasisopblussen, er der en stor risiko for, at en ny graviditet også får en opblussen.
Læs mere om emnet:
- Hudændringer under graviditet
- Tør hud under graviditet
- Hudsygdomme under graviditet
Behandlingsmuligheder
Behandling af psoriasis er begrænset under graviditet. De fleste af de anvendte lægemidler er skadelige for det ufødte barn. Især kan systemiske / interne terapier ofte føre til alvorlige deformiteter hos det ufødte barn.
Derfor anvendes oral medicin til psoriasis normalt ikke. F.eks. Bør acitretin og methotrexat undgås. Ciclospoprin A ser ud til at være ufarligt for embryoet. Men det har en høj risiko for bivirkninger og interaktion med andre lægemidler og også med stoffet naringin hos grapefrugter. Lægemidlet ordineres kun i ekstraordinære tilfælde til psoriasis under graviditet.
Selv med lokalt anvendte lægemidler skal ikke alle stoffer bruges under graviditet. F.eks. Bør vitamin A-derivater undgås. Brug af D-derivater i små mængder er mulig.
Som en del af psoriasisbehandling kan godt tolererede, fugtgivende og beroligende cremer normalt bruges uden tøven. I henhold til behov og indikation er kortikosteroider, f.eks. Kortisonsalver bruges til de berørte områder af huden. Hvis det er muligt, bør disse salver ikke bruges på bryster, mave og hofter, da de kan øge udseendet af strækmærker. Derudover kan salver med ingredienser som urinstof og salicylsyre anvendes lokalt i små mængder.
Læs mere om emnet: Kortison under graviditet - hvor farlig er det?
lysterapi
Lysterapi er en del af psoriasis-behandling. Det kaldes også lysbehandling udpeget. Der er forskellige typer.
Med PUVA forekommer fotosensibilisering gennem psoralen og UVA-stråling. PUVA-terapi kan skade embryoet. Dette skyldes den indeholdte psoralen. Derfor anbefales denne type lysbehandling ikke under graviditet.
UVB-behandling med smalt spektrum er tilsyneladende ufarlig for det ufødte barn. Det kan derfor bruges til psoriasisbehandling - hvis psoriasis forekommer over et stort område. UVB-strålingen har en god effekt, men ikke en tilfredsstillende virkningstid. Imidlertid kræves der en passende balance mellem fordele og skade, så UVB-behandling midlertidigt kan være det valgte middel.
Læs mere om emnet: Lysterapi til psoriasis
Genital psoriasis under graviditet - farligt?
Da psoriasis heller ikke er smitsom i kønsområdet, udgør den normalt ingen fare, selv ikke under graviditet. Hvis du er usikker, skal gynækologen kontaktes.
Læs mere om emnet:
- Vaginal svamp under graviditet
- Kønsherpes
Psoriasisgigt i graviditeten
15% af patienter med psoriasis har psoriasisartrit. Vægtøgning under graviditet kan forværre psoriasisgigt hos nogle kvinder. Dette betyder, at udover hudsymptomerne kan der opstå ledsmerten.
Terapien skal drøftes med gynækologen med hensyn til et forhold mellem fordel og skade. Behandlingen af psoriasisartrit er baseret på et gradueret skema. Dette betyder, at behandlingen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Det er opdelt i mildt, moderat og tungt.